张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1959年5月5日

病史

• 大便秘结数年，经常五六天大便1次，干而难解。
• 时有口干、口渴。
• 食欲差。
• 夜间下腹发胀。
• 有时阵发性眩晕、恶心、吐酸。

体征

• 面色：正常
• 舌象：舌质红、苔薄黄
• 脉象：弦细

辨证

• 证型：肾阴不足，肝阳偏盛，脾胃蕴热

治疗方案