丁香+舌淡

沈某，男，30岁。面部水肿，目下浮起如卧蚕，面色苍白晦滞，口唇青乌，神情倦怠，腹水臌胀，下肢水肿，胫附以下按之凹陷，身重卧床，语声低弱，腹中撑胀，腰背酸胀痛，小腹坠胀作痛，口淡不思食，不渴饮，小便短少。舌润，色淡夹青，苔滑灰黑，脉沉迟无力。诊断为脾肾阳虚，水寒土湿，寒水泛滥。证型为脾肾阳虚，水湿内停。

患者乏力、纳差、皮肤巩膜黄染，病程10余天。黄疸，证属寒湿困脾。面色萎黄，舌澹、苔腻，脉濡缓。上腹部压痛阳性，肝区叩击痛阳性。乙肝三系统示小三阳。肝功能异常，总胆红素升高，ALT、AST显著升高。

患者男性，41岁。主诉上腹冷痛1年，加重1月。病程1年，饮食减少，空腹餐前疼痛，得食稍可缓解，食后又觉脘痛，喜暖喜按，上腹辘辘有声。舌质偏澹，舌苔薄白，脉细弦。上腹下脘附近轻度压痛，胃部稍有振水声。中医诊断胃脘痛，证属中虚寒凝，久痛入络，饮停中脘。病机为中虚胃寒，寒凝气滞，饮停中脘。

患者主诉胃脘痛隐隐而腹胀，呃逆矢气多，两膝关节痛，便溏，喜温恶寒，遇冷加重。面色苍白，语音低，舌淡苔白滑，脉细而迟。病机为脾阳不振，寒湿内生。二诊时面黄，舌淡，脉细，病机为中气尚亏，湿邪未净。三诊时腹胀及关节痛消失，仍便溏气短，舌淡，脉细。

60岁女性，胃痛及黑粪病史两年，现病程半年无发作。两胁胀痛窜背走腰，心下按痛，呃逆，声低气怯，胸膈不适，神疲食少，手足欠温，面色苍晦，舌淡紫苔薄白，脉细弱。证属脾胃阳虚，中气失温，肝肺气机不扬，气血失运，宿瘀内停，痹阻胸膈，少阳枢机不利。

患者女性，40岁。主诉呕吐四年余，秋冬加重，三餐后倾吐，伴嗳气泛酸、胸胁脘腹满闷、精神不振、四肢痠软、语声低沉、面色苍黄、面肢虚浮、皮肤干燥脱屑、手足裂纹、小便量少、大便稀少。舌淡苔白微腻，脉细无力。中医诊断为肝胃气逆，脾胃受损。病因病机为肝气郁结，胃气上逆，脾胃受损，气血化源不足。患者性情急躁，心烦易怒。

9个月女婴，泄泻1周，四肢冷，吮乳如常，啼哭有泪，手纹青色，脉软，舌淡。泄泻，太阴少阴合病，外感寒湿，脾肾阳虚，运化失职。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉软。啼哭有泪，手关纹淡，夜不安眠易醒，小便少，大便稀。

患者年龄43岁，女性。主诉呃气2个月，气冷，胃、食道冷感数年。舌淡有痕，脉细尺部不显。诊断为胃气垂绝之证。病因病机属胃寒气逆，胃气上逆，胃气已冷。

女，65岁，反复大便带血1个月余，加重1周，肠蕈，气滞湿阻证，面色无华，舌淡苔白厚腻，脉滑，神疲，声低语微，恶心呕吐，厌食油腻，腹痛腹胀，大便每日五六次，泄泻清稀，完谷不化，舌淡苔白稍腻，脉沉缓，神疲乏力，纳差，脉缓

女童，8岁，反复干呕、吐涎沫5天。面色苍白，恶寒，咳嗽，小便不利，手脚凉。舌质淡，苔薄白腻，脉沉紧略滑。辨证为外寒内饮、胃失和降。病因病机为外感风寒，内有水饮，影响胃气和降。

64岁男性，主诉呃逆频作，声音响亮，伴头晕、口咽干燥、饮食无味、腹满、下肢浮肿、小便短少、大便干结。舌淡，苔薄白，脉弦。中医诊断呃逆，证型阴阳两虚，病因阴虚在先，继而阴损及阳，病机阳虚则气化不行。望诊舌淡，苔薄白；闻诊未提及；问诊呃逆、头晕、口咽干燥、腹满、便结；切诊脉弦。