三棱+痰瘀互结

女，41岁，双侧乳房胀痛，情绪烦躁时加重，与月经周期无明显关系，舌质淡、苔白，脉弦滑，查体双乳可触及多个大小不等包块，质硬，边界清楚，触之无痛感，诊断为乳癖病，证属气郁痰凝，病因病机为肝气郁结，痰湿内生，气血壅滞，聚湿生痰，与郁气相结于乳中。

患者35岁，女性。主诉慢性甲状腺炎两年余，反复不愈。现病史示极度乏力，精神委靡，声低懒言，畏寒肢凉，眼浮肢肿，尿频，舌质澹，脉弱，颈前肿大坚硬。辨证为肾阳不足，中气亏虚，痰瘀互结。望诊示舌质澹，切诊示脉弱。问诊示乏力、畏寒、尿频、眼浮肢肿。辨证分析提示脾肾阳虚，痰瘀互结。

60岁男性，胃部及右胁部隐隐作痛，进餐后加重，呃逆频繁，乏力，纳差，体重下降。舌质红，苔黄，脉细。中医诊断为胃积（肝胃不和）。病因病机属肝胃不和，气滞痰阻，瘀毒互结。病程较长，症状持续存在。

刘某 25岁，未婚，主诉为附件区囊性结构，病程一月。中医诊断为癥瘕，证型为痰瘀互结成瘕。面色萎黄、少泽，目窠晦暗，舌淡苔薄，脉弦细。月经正常，经血色红偏暗，经行第一天腹稍痛。便调、纳可，寐宁。

患者男性，38岁。左下颌处肿块无红肿，逐渐增大，质地坚硬如岩，局部疼痛，头胀，双鼻孔呼吸不利。肿块如胎头，质硬，推之不移，表皮颜色暗晦。舌象映紫气，苔黄腻，脉象沉滑有力。辨证为顽痰死血结聚之恶瘤。

杨某，男，23岁。主诉脸面出现痤疮、疙瘩，成囊肿状，已三年。现病史提示面部油多发亮，黑头粉刺、脓疱、囊肿，痒疼相兼，形成瘢痕疙瘩。检查见面部密集黑头粉刺、脓疱、囊肿，萎缩性瘢痕，皮脂溢出明显。脉弦滑，舌质红绛。中医诊断面疱，辨证脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀积聚成疮。

患者30岁，女性。颈部右侧肿块如拳，质地坚硬，边界不清，表面不甚光滑，按之隐痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉，纳眠不馨。舌质淡红边有瘀斑，苔白腻，舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医诊断为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。病机为肝郁伤脾，痰湿内生，痰瘀互结，气血凝滞，结聚而成。

患者31岁，女性。大便溏薄10年余，每日一行，质稀不成形，肠鸣辘辘，畏寒，口干欲饮，梦多，无腹痛。苔薄黄质淡，脉细弦。证属寒热错杂，脾运不健。舌象薄黄质淡，脉象细弦。病程10年余。中医病名：慢性肠炎。病因病机：寒热错杂，脾运不健，湿热交阻，痰瘀互结。

患者35岁，女性。主诉甲状腺癌术后四年半，胸痛进行性加重9个月。舌暗澹，苔白腻，脉滑。CT示肺部多处转移癌。中医辨证为痰瘀互结。