三棱+痰瘀互结

患者年龄25岁，女性。主诉为结婚1年未避孕未孕。病程4年，有盆腔炎病史。症状包括腰痛、经前乳胀、经行小腹胀痛下坠、两侧少腹尤甚、性交痛、劳累受凉后加重。舌红体胖大边有齿痕，苔黄白薄腻，脉弦滑较大无力。中医诊断为不孕症（继发性不孕症），证型为脾肾气虚，木郁不达，痰瘀互结。病机为肾虚冲任不足，脾虚水湿不化，气血运行不畅，湿痰瘀互结，不能摄精成孕。

患者31岁，男性。主诉癫痫大发作，诊断为左侧丘脑脑胶质瘤，手术切除后复发。少神，左侧头痛，痛处固定，言语不清、反应迟钝，记忆力减退，乏力，右侧肢体乏力明显，行动困难，纳差。舌质淡红，苔白腻，脉滑。辨证为气血亏虚，风邪入客脑络，痰瘀互结于脑。

53岁男，胸闷不适、大便难排、腹胀满、食欲不佳、睡眠欠佳，病程未明确。舌淡暗苔白腻，脉实。中医诊断便秘，证型痰瘀互结、腑气不通。

女，50岁，左颈部包块进行性增大。左颈部、右侧颈部、双腋窝、双腹股沟淋巴结侵犯，肺部侵犯，偶咳，自汗，阵发潮热，健忘，偶有恶心反酸，纳眠可，大便成形但便前腹痛，日行二三次，皮肤色素沉着。舌质紫、尖边略红，苔白，脉沉弦细数。辨证为痰瘀互结，脾肾不足，兼有内热。舌青紫、尖红、有齿痕，苔白，脉沉略弦。瘀血作祟，心火上炎，兼有脾虚。

89岁女性患者，反复咳嗽咳痰8年余，加重伴发热2天。主症为咳嗽、咳痰、发热、气急、口干、午后潮热、大便秘结、夜寐欠安。中医诊断为喘证，肺肾阴虚、痰瘀互结证。舌红、口干、便秘，脉象未提及。体格检查见两下肺散在湿性啰音。既往有冠心病史。工作环境为纺织工人，长期接触尘灰。病机为肺肾阴虚，痰瘀互结，肺气失宣。

61岁男性，阵发性胸痛10年，加重半年。胸痹，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑数。形体偏胖。舌质红，苔薄白，脉弦滑。舌红，苔黄，脉沉涩。

女性，左侧颈前肿块3个月，情绪波动，胃脘作胀，喜叹息。甲状腺腺瘤，肝气郁结，痰瘀互结。左侧颈前肿块能随吞咽活动，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛。脉弦，苔薄。情志内伤，肝脾气逆，痰浊内生，气郁痰浊结聚不散，气血壅滞，血随气滞而成瘀。

患者36岁，女性。颈部右侧肿块如拳，质地坚硬，边界不清，表面不甚光滑，按之隐痛。肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉。纳眠不馨。舌质淡红边有瘀斑，苔白腻。舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医病名属“失荣”，证型为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。病因病机为郁怒伤肝，思虑伤脾，痰瘀凝结少阳、阳明之经，日久化毒，气血耗损。

患者69岁，男性。主诉外感未愈，心悸，动则气短，胸痛明显，咳嗽有痰。舌暗红、苔黄，脉弦而结代。中医诊断为心悸，证属气阴不足，痰瘀互结。舌澹红、苔黄，脉细，舌尖红、苔黄，舌红、苔白腻，脉弦。心电图示ST-T改变，室性早搏。

18岁女性，前胸起疙瘩1年，前胸见多个黯红色瘢痕疙瘩，高出皮面，时有瘙痒。舌澹红，苔白根腻，脉滑细。中医诊断为蟹足爪，证型为痰瘀互结证，属以实为主之证。

女，38岁，左乳肿块，皮色不红，皮温不高，易疲劳，纳寐欠佳。左乳内上象限肿块，质稍硬，边界欠清，活动度欠佳，无压痛。舌淡红，苔薄白，脉弦细，按之无力。阳气亏虚，痰瘀互结。左乳混合回声改变，考虑乳房炎性病变，BI－ＲADS4类。左乳肿块穿刺病理示炎性肉芽组织。左乳红肿疼痛，皮肤色红，皮温高，肿块中央有波动感，按之痛甚。彩超示左乳大片液性暗区，周边低回声区，考虑脓肿形成。舌淡红，苔薄黄，脉弦细略数。

患者年龄75岁，女性。主诉颈部肿块15年，现症包括食后易饥、夜间口干、性急易怒。舌红，苔白，脉沉细。证属痰瘀互结，肾水不足。

患者31岁，女性。主诉乳房胀痛六七年，近月加重。症状包括乳房、乳头疼痛，穿衣走路亦痛，情绪波动加重，伴胸闷、噫气、恶油腻、手臂麻木、手指沉重、腿痛不能蹲。舌质红、苔薄白，脉弦，口干。中医诊断为肝郁气滞，痰瘀互结。

男，27岁，眼周疼痛，眼睑和结膜充血水肿，眼球突出并向一侧移位，眼球和眶壁触及硬性肿物，眼球运动受限，复视，口渴，便秘，溺赤，脉涩，舌质紫黯，苔黄，中医辨证气滞血瘀，痰瘀互结

患者左侧睾丸红肿若拳头大，睾丸与附睾混为一体，掐之痛甚。舌质澹，苔薄黄，脉沉弦。病程1周，外感风寒，气滞络阻，毒热壅盛。睾丸肿痛，舌红苔白，脉弦细。睾丸肿退热消，质地变软，掐之仍痛。睾丸为肝肾两经所系，寒滞肝脉，痰瘀互结下焦。

王某，49岁，男性。头痛，目内外眦混浊，面色晦暗，唇色暗，神差，恶心欲呕，体倦乏力，右侧肢体麻木，胃纳欠佳。脑膜瘤术后2月。头痛（痰瘀互结型）。痰瘀互结。面色晦暗，唇色暗，舌暗苔薄腻，脉弦涩。

患者48岁，男性。心前区疼痛不适3个月余。心前区疼痛，伴头懵，纳一般，寐易醒，二便可。脉弦滑，舌质暗红，苔白厚腻。中医诊断为胸痹，证属痰瘀互结。

5岁男性，肝脾肿大1年，食欲不振、消瘦，精神不振，体型偏瘦，面红，智力发育偏缓。舌质澹紫，苔白，脉沉。病机为肝瘀气滞，血行不畅，脉络受阻；脾虚湿蕴，聚湿成痰，痰浊与气血相搏，血脉不通而发为症积。中医病名为肝脾肿大，证型为痰瘀互结。

49岁，右侧甲状腺部有乒乓球大肿块，质硬，可随吞咽移动。肉瘿，病因忧思郁怒，痰浊凝结。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，症状描述包括肿块特征，脉象未提。

患者60岁，女性。主诉颈前肿大15年。病程15年，起病诱因为感冒后颈部逐渐增粗。甲状腺坚硬如石，表面无结节，无压痛。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为气血瘀阻，痰瘀互结。西医诊断为慢性甲状腺炎。