三阴交+湿热下注

患者27岁，男性。主诉双侧睾丸肿胀酸痛3个月余，伴尿频、尿急、夜尿增多。中医诊断为淋证一热淋（中焦湿热）。双侧睾丸鞘膜积液。左侧睾丸症状较重。尿频、尿急反复发作。

患者29岁，男性，主诉背部酸胀、麻木、双下肢痿软，病程4个月。中医病名痿躄，证型肝肾不足，湿热下注，病因病机为湿邪积蕴化热，困遏中阳，脾失健运，筋骨失养。望诊面色淡黄，肌肤不荣，舌质淡苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有肩背酸胀、腰酸腹胀、胸闷少食、双下肢麻痹。切诊脉弦细数，双尺无力。

患者男性，52岁。主诉前列腺摘除术后尿失禁2周。站立或行走时小便完全失禁，坐位时症状减轻。舌质暗红，舌边有齿印，苔白稍厚，脉沉滑。中医诊断为脾虚中气下陷；肾虚不能温化水液而小便失禁。病程为2周。

男，55岁，左小腿红肿疼痛3天。左下肢灼热、疼痛、肿胀，局部皮肤大小不等红斑，身热，体温38.5℃，头痛，口干口渴，小便短赤，大便稍干，舌红，苔黄腻，脉浮数。流火，外感湿热，邪蕴营分，湿热下注。面色正常，舌红苔黄腻，脉浮数。

56岁 阴痒3个月 停经6年 体弱消瘦 舌殷红 脉细数 午后潮热 五心烦热 血燥生风 阴中痛痒 湿热下注 肝脾气虚

患者年龄35岁，男性。主诉小腹隐痛，睾丸坠胀，遇冷、劳累、酒后加重，尿急尿痛，尿道口有白色分泌物。病程长期。中医病名：慢性前列腺炎。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：小腹隐痛，睾丸坠胀，尿急尿痛，尿道口有白色分泌物。切诊：未提及。前列腺液检查：卵磷脂小体(+)，白细胞(++)。

男，56岁，右大拇趾红肿疼痛，病程未明确。湿热下注，气血瘀滞。舌边尖红，苔薄黄腻，脉弦滑。右大拇趾、足背及内踝漫肿，局部压痛，皮肤暗红，走路跛行。

77岁男性，小便频数，白天约1小时1次，夜间6~7次，伴小腹胀痛。舌质正常，舌苔薄白，脉沉细。诊断为淋证（气淋虚证）。病机为肾气亏虚，三焦气化不利，膀胱开合失司，湿邪滞留，郁而化热，属虚实夹杂。

患者年龄77岁，男性。主诉小便刺痛伴少腹会阴胀痛10余日。病程10余日。前列腺炎。病因病机为进食香燥之品诱发。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。问诊提示口干，无小便频急。体征显示前列腺液卵磷脂小体(+)，白细胞6~7/HP，红细胞(-)。

38岁，主诉子宫脱垂一年，经治时好时犯。小腹坠胀，子宫下垂，劳动加剧，兼有纳少、乏力、便溏。面色澹黄少华，舌澹，薄白苔，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断阴挺（子宫脱垂），病因过劳伤气，中气下陷，胞宫失摄。

女，28岁，右下腹疼痛伴腰骶部酸痛4年，产后起病，经期及劳累后加重，夜间痛醒。腹平软，少腹及脐周压痛明显，右侧为甚，纳差，少气疲倦，汗少，口苦，耳鸣，夜尿频数，月经量少色暗红，偶有血块，白带量多，大便不爽。舌淡苔白腻，脉细。证属肝郁脾虚、湿热下注。

患者男性，46岁。小便潴留排尿困难14天，小腹胀满，膀胱区膨隆，口干苦而欲饮，舌质红苔黄腻，脉数。诊断为湿热下注，膀胱气化失司所致癃闭。

患者40岁，女性。主要症状为下阴瘙痒，月经前加重，伴黄带增多，睡眠质量差，心悸。舌质偏红，苔黄微腻。脉象肝脉微弦。中医诊断为阴虚挟湿。病因为饮食不当，病机为阴虚夹湿。

患者年龄49岁，主要症状为外阴部瘙痒半年余。体征见大小阴唇及阴阜皮肤增厚、粗糙、充血、水肿，伴有湿疹及表皮破损。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为外阴瘙痒症，病因病机为湿热下注，肝经郁火。四诊信息包括望诊见皮肤病变，闻诊未提及，问诊提示病程较长，切诊未提及。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

女性，32岁，主诉不孕、腹痛、白带量多。病程10年。中医诊断为带下。证属湿热郁结下焦，阻于任带二脉。小腹疼痛，腰骶酸痛，白带黄黏秽臭，小便频黄，月经提前量多，五心烦热，睡眠不安。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者35岁，男性。小便灼痛，尿意不尽，腹股沟、会阴部胀痛4月余。舌红，苔腻，脉弦滑。前列腺肿大，质略硬，无结节。前列腺液常规示白细胞满视野，卵磷脂小体减少。诊断为慢性淋菌性前列腺炎。病机为下焦湿热。

32岁男性 双侧睾丸肿胀3日 面容痛苦 面色少华 阴囊红肿 睾丸肿大如鸡蛋大小 明显触痛 舌质红 苔薄黄 脉弦 中医诊断疝气 湿热内蕴 湿热壅遏肝经 肝经有热 睾丸肿胀疼痛 病程3日

女，42岁，白带增多，色黄黏稠有腥臭，小腹腰骶坠胀，纳差，面色萎黄，四肢困重，尿黄。舌红，苔黄，脉细滑微数。带下（脾虚湿热夹杂型）。脾虚运化失常，内生湿热，湿热下注。

2岁半男性患者，主诉29小时未解小便。症状包括哭闹不安，膀胱膨胀至与脐平，尿道口红肿。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为癃闭，病机属湿热下注。