上消化道出血

患者49岁，主诉恶心、胃脘灼热胀闷，突发吐血，量多，质稍暗，日发数次。病情急，出现休克状态。呼吸喘急，面色苍白，口唇干燥，舌红苔干黄，呼吸气热，大便初干结后呈褐色黑便，脉弦实有力。中医病名属出血证，证型为火热证，病因病机为内热炽盛，迫血妄行。望诊见舌红苔干黄，面色苍白。闻诊见呼吸气热。问诊见恶心、胃脘灼热、吐血、便黑。切诊见脉弦实有力。

男，28岁，胃脘剧痛，大便如柏油样，病程短。中医病名：胃痛，证型：肝胃气郁，郁久化热，热邪蕴积，灼津伤络，血溢脉外。面色萎黄，舌红苔黄，脉弦数。主诉胃溃疡病史，突发胃痛伴黑便。

患者32岁，男性，主诉胃脘痛，病程较长。中医病名：上消化道出血。证型：脾胃虚弱，气不摄血。病因病机：久病入络，中阳不运，气不摄血，血从下溢。面色少华，舌苔薄白，脉濡。纳谷减少，大便色黑如柏油样，日解一次。

43岁男性，上消化道出血，肝硬化、门脉高压。舌中部剥苔，舌质黯红，剥苔反复出现，与大便隐血试验结果相关。病程较长，多次呕血、便血，最终因肝昏迷死亡。

患者36岁，男性。主诉腹胀，足浮肿。病程较长，肝硬化及上消化道出血病史。面色萎黄，消瘦，肌肤甲错。舌澹红，苔微黄腻。脉左弦右缓。中医诊断腹胀、足浮肿。病机属肝脾失调，湿浊内蕴。

患者男性，44岁。主诉臌胀5年，曾有大呕血史。体征示肝肿大，腹水征明显。中医诊断为臌胀、血证。病机为肝郁化热，热甚迫血妄行。舌象未提及，脉弦带数。面色苍白，四末尚温，精神尚佳，有口苦咽干、溺短色黄。

男，63岁，面色虚浮，两颧微赤，呃声频频，腹痛隐隐，声音低微，头晕心悸乏力，神情疲惫，舌淡红而黯，苔薄白，脉举之弦大、稍按即空，中虚气馁，斡旋无力，升降失司。

患者52岁，男性。主诉门静脉性肝硬化合并上消化道出血、腹水。胸胁苦满，口苦咽干，寒热往来，头晕恶心，不思饮食，口舌生疮，颊内及上腭白色疱疹，小便黄而量多，舌苔白厚腻，脉细无力。邪据少阳，阴阳失调，虚火上炎。