上脘+口苦

患者女性，45岁。主诉胃脘胀痛时发6年，再发3月。胃脘痞胀，痛位于心下及偏左，嗳气则舒，嗳气不遂则恶心欲吐，泛吐苦涎，咽际不适，口苦，食欲不振。面色少华，舌质澹红，舌苔薄黄腻，脉稍弦。上腹剑下有轻度压痛。诊断为胃脘痛，证属肝胃气滞，湿热内蕴，胃气上逆。舌苔黄腻为湿热之征，口苦为肝胃郁热，胃气上逆致恶心、泛吐。

患者59岁，女性，主诉脘腹胀满2个月，近10天加重，上脘隆起，按之微硬，心烦性躁，纳少，口苦，大便微稀，小便短黄。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为肝火湿浊，壅滞中焦。

患者男性，68岁。主诉头痛40余日，左侧颞部刺痛、跳痛，热痛得凉则舒，下午尤甚，伴口苦口干、耳鸣耳痛、心烦易怒。辨证为肝胆火逆，上扰头窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、口苦、耳鸣、耳痛、心烦，切诊未提及。中医病名属头痛，证型为肝胆火逆。病因病机为肝胆火逆。

杨某，41岁，男性。主诉胃脘胀痛，牵引两胁，病程3个月，近半月加重。症状包括胃脘压痛、嗳气、口苦、小便短黄、大便结。舌质红边略黯，苔黄滑厚。脉弦滑数。中医诊断为肝气犯胃，湿热中阻，气滞血涩。辨证为肝气郁结，湿热内蕴，气机不畅。望诊见舌质红，苔黄滑厚。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀痛、嗳气、口苦、便结。切诊脉弦滑数。

患者51岁，男性。胃痛20余年，饮食不节则发，痛时进食加重，晚上欲吐痰涎，胸脘闭塞，两胁胀满，口苦。舌澹红、苔薄白，脉沉细、左寸滑、脉象时大时小。诊断为气闭痰聚，阻塞不通。二诊症状转为头痛、吐痰多、心悸，舌红、苔白而薄，脉弦而无力。三诊诸症减。四诊头痛已止，仍有头晕，脉浮而无力。诊断为气虚卫弱。

患者女性，45岁。主诉胃脘胀痛时发6年，再发3月。胃脘痞胀，痛位于心下及偏左，嗳气则舒，恶心欲吐，泛吐苦涎，口苦，食欲不振。面色少华，舌质澹红，苔薄黄腻，脉稍弦。上腹剑下有轻度压痛。诊断胃脘痛，证属肝胃气滞，湿热内蕴，胃气上逆。舌苔黄腻为湿热之征，口苦为肝胃郁热，胃气上逆致恶心泛吐。

男，42岁，右侧胁部胀痛2年，近一周加重，伴头晕、视物旋转、口苦。胁痛，肝胆郁热。胁部胀痛，头晕，视物旋转，口苦。腹部B超示重度脂肪肝。冠心病、高血压病、腔隙性脑梗死。

林男，40岁。胃脘痞满10年，食后加重，畏食；大便时溏时秘，有后重感。体型丰硕，面色黄暗。胃脘痞胀而嘈杂，半夜尤剧，胸窒心慌，烦躁不得入睡，晨起口苦咽燥，痰多黏稠澹黄色，常恶心，咽喉异物感，小便短赤。舌暗澹红，苔厚黄腻。胸、胃上脘部满胀，按之胸窒更甚，两胁肋下按之不适，右胁下部叩之钝痛。中医诊断：少阳气机失司，湿浊痰热滞留阳明。

患者57岁，女性，胃脘痞胀6年余，食后尤甚，口苦舌麻，腹鸣便溏，大便日行2次，体重减轻，夜寐欠佳。舌质暗红，多裂，苔薄糙腻，脉沉细。中医病名属胃痞，证型为脾胃虚弱，运化不力，兼肝胃不和，湿滞。病因病机为脾虚气滞，肝气乘脾，胃失和降，阴伤湿阻。望诊见舌质暗红，多裂，苔薄糙腻；闻诊未见明显异常；问诊见胃脘痞胀、口苦舌麻、腹鸣便溏；切诊见脉沉细。

女，28岁，寒热及上脘阵痛一周，病程一周。上脘胀痛，拒按，呕食物残渣，畏寒发热，无汗，头身痛，口渴不欲饮，食纳减，头额昏痛，眼眩，乏力，停经七月余。面色萎黄，舌红苔黄白少津，脉弦缓。上脘及两胁下按痛。寒热往来，热多寒少，大汗，头昏，口苦干，舌红苔心黄，脉弦细数。少腹胀痛，心烦不安。

患者52岁，女性。胃脘痞胀8月，伴两胁隐痛，食后为甚，乳房作胀，矢气则减，常便溏，口苦，后背痛。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。诊断为胃痞，病因病机为肝郁气滞，胃气不和，气滞血瘀。

周某，50岁。胃脘胀痛，嗳气频繁，口苦心烦，不思饮食。舌苔黄腻，脉象弦滑。肝气郁结日久化热，热邪熏蒸，横逆犯胃，脾失健运，胃失和降。

患者65岁，女性。主诉右胁疼痛，痛如刀割，掣及胃脘，伴恶心呕吐。病程9天。中医病名属胁痛。证型为气火痰湿交阻，气血郁塞不通。望诊见面色苦楚，体肥胖。舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见胁肋胀满疼痛，日发10余次，恶心呕吐频繁，口苦，不能进食，四肢欠温，大便三日未解，小便赤黄。切诊脉弦滑。

女，52岁，发热一月，右胁下疼痛二十天，午后发热，体温39.0～40.3℃，右上腹持续性隐痛，引及右背，转为刺痛，不思饭食，恶心欲呕，口苦咽干，右胁下及上脘部痞满胀痛，触之稍硬，嗳气腹胀，小便色黄，大便软。舌红、苔黄腻，少津，脉弦缓，重按无力。病起浴后外感，病邪化热内传少阳，热邪久羁，蕴郁为毒，搏结胁下，阻滞气血，形成有形之积块，气阴耗伤。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦，突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻，脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁，男性。主诉高血压病多年，眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔，脉弦细数。诊断属肾阴不足，肝阳上亢。