下消+尿崩症

患者55岁，男性。多饮、多尿、厌食、消瘦4个月。口干渴，口苦咽干，每日饮水7500ml，小便频数每日16~17次，厌食，恶心呃逆，大便干结，身疲乏力，入夜胸闷憋气，眠差。舌质澹暗，苔薄黄腻，脉沉弦细滑。中医诊断消渴，证型为肺热津伤，中焦痰湿阻滞，肾失气化。

患者42岁，男性。口渴，小便清长而频，日1小时1次，夜2小时1次，尿色如清水样，尿比重1.005。舌质红，舌苔薄白，脉细。中医辨证为肾亏气虚，摄纳无权，阴虚阳盛，肾关不固。西医诊断为尿崩症。

10岁男性，主诉尿崩症半年，昼夜饮水量大，尿比重低，消瘦乏力，纳呆，口干喜饮，夜甚，尿量多，腰酸无力。舌红少津，脉细弱。辨证为肺肾阴虚。

20岁男性，主诉口干舌燥，饮不解渴，小溲频多，病程未明确。中医病名尿崩症，证型属消渴上、下消证，病因病机为脑下垂体损伤致津液失布。望诊口舌澹红，舌象未详。闻诊未提及。问诊有口干、饮水频繁、小溲多。切诊脉象数大。

患者30岁，女性。多饮多尿持续半年余。口干、乏力、腰膝酸软、精神减退。舌淡苔白，脉三部皆沉而无力。中医诊断为消渴，证型为脾肾两虚。病因病机为脾阳虚不能防水，肾阳不足不能上温于脾，津液不能上达，故口干多饮。

患者主诉口渴多饮，小便频数，日夜数十次，病程较长。中医诊断为肺肾二亏，肾气不固。辨证属肾气不固，肺肾阴虚。望诊见苔薄红，闻诊未提及，问诊见纳差，切诊见脉滑。

患者37岁，男性。烦渴多饮，尿频量多，日饮水量8L以上，口干舌燥，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为消渴病，上消证。证属肺热津伤。病因病机为肺热伤津，阴液不足。

女，55岁，反复尿频、尿痛10年，尿量增多2年。苔薄质红，脉细弦。肾阴亏虚、肝阳上亢、封藏失职。慢性肾盂肾炎、肾性尿崩症。

28岁男性，主诉多尿、多饮、乏力5个月。面色稍黄，口干少津，舌澹红，苔白而干，脉弦细。尿比重低，血糖正常，尿糖阴性。中医诊断下消，证属脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气不化津，致多尿多饮。

患者男性，37岁。主诉头晕、乏力、腰膝酸软，五心烦热，口渴多饮，24小时饮水量8000ml，尿量6000ml，夜不能眠。面色青黄，舌质红，少苔，脉数无力。精神萎靡。肾区叩击痛弱阳性。尿比重1.002，血常规、空腹血糖、尿糖、血电解质均正常。中医诊断下消，证型肾阴不足。

患者23岁，男性。主诉失眠多梦，阳痿，口渴多饮，小便频数，头晕心慌，食欲减退，胃满恶心，夜间需饮水方能入睡。精神憔悴，面色苍白，体质消瘦，皮肤干燥，腰膝酸软，面部发麻，语声低微。脉沉细无力，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为消渴（脑垂体性尿崩症）。证型为素体虚弱，肾水亏耗，心火上炎，阴损及阳，肾失固摄。

女，55岁，反复尿频、尿痛10年，尿量增多2年。头晕、四肢乏力、夜寐欠安、腰酸、尿频、尿量增多、大便不畅。舌质红，苔薄。脉细弦。证属肝肾阴虚，封藏失职。

85岁女性，多饮多尿1个月，乏力心悸3天，形体消瘦，表情澹漠，皮肤干燥，舌红少津，脉细促。消渴、心悸（气阴两虚），辨证为消渴、脱证（阴阳俱损）。口渴引饮，小便频多，尿量多，食欲不振，重度乏力，心悸，皮肤干燥，舌红少津，脉细促。

患者多饮多溲，左脚盘恶疮，肥胖，高血脂，中枢性尿崩症，月经紊乱，闭汗失眠。中医病名下消症，证型未明确，病因病机未详述。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。症状持续多年，病程较长。脉弦滑。

患者年龄30岁，男性。主诉口渴、暴饮、多尿约1年。中医病名消渴症（下消），证型肺肾阴虚。病因病机为肾阴亏耗，阴不敛阳，阳浮于外，化火伤津。望诊舌质鲜红，少苔。闻诊未提及。问诊有口渴难忍、多尿、失眠、乏力、眩晕、耳鸣、咽干、纳少、大便干。切诊脉弦细数。

25岁女性，多饮多尿10年余，15岁因气怒、淋雨发病，诊断为尿崩症。面色苍白，畏寒，口唇干裂，烦渴多饮，日饮水14500ml，小便清长，日20余次，肌肤燥热有蚁行感，腰腿酸痛，舌尖红而干，苔薄白，脉沉细乏力。肾阳衰微，不能蒸腾津液以上润，又不能化气摄水而为之下消。