下腹痛

女，28岁，主诉丝虫病乳糜尿12年，排尿困难，下腹痛，尿呈乳白色或粉红色挟有血块。面色慢性病容，面部稍浮肿，舌胖嫩，苔黄腻，脉沉细迟，中下腹压痛，腰膝酸软，双侧肾区叩痛，双下肢稍浮肿。尿浊（丝虫病乳糜尿）。

患者55岁，男性，主要症状为下硬满而痛，按之尤甚，每于春暖发作，入夏痛势略缓，病程5年。舌质澹红边暗，苔薄腻，脉细弦涩。中医诊断为肝郁血瘀。

患者女性，42岁。月经周期25日一行，量多色暗有血块，伴下腹痛及硬块。舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉沉弦细涩。诊断为瘀阻胞宫，日久成癌。妇科检查提示子宫增大，表面凹凸不平，B超示多发性子宫肌瘤。病理检查示增生期子宫内膜，有轻度增殖现象。

女，43岁。月经过多，腰背及下腹牵引痛，疲怠，面色痿黄。脉细弱，舌澹。中医病名属月经病，证型属气血两虚，病因病机为气血不足，胞宫失养。

患者42岁，女性。主诉月经后左下腹痛3年。既往月经规律，1998年B超示子宫腺肌病，子宫内膜息肉。近3年痛经加重，经血量多，经期长。左下腹痛明显，饮食正常，大便不畅。妇检子宫增大，质地较硬，活动较差。舌质暗，脉细。中医诊断症瘕（子宫腺肌病），证型气滞血瘀。病因病机为瘀血阻滞，气虚血瘀。

女，36岁，经行腹痛3年，持续性下腹痛1年。痛经（寒凝血瘀证）。下腹疼痛，四肢凉，舌暗红，苔白，脉沉弦。子宫后壁触及结节，触痛明显，双侧骶韧带触痛明显。CA-125升高。寒凝血瘀证机。

患者25岁，女性，婚后3年未孕，常有下腹痛，月经正常。子宫后倾，左侧附件增厚并有囊性包块，右侧附件增厚并有囊性包块，宫颈光滑。脉细弦，舌薄白，舌质稍暗。辨证为气滞血瘀，积遂成。

32岁女性，下腹痛，病程未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未提及。面色未描述，舌象未描述，声音未提及，气味未提及，症状描述未详，病史未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性。人工流产术后28天，下腹痛2周。舌质暗，苔白，脉细。中医诊断妇人腹痛，证型瘀热互结。妇科检查子宫压痛，双侧附件增厚，压痛(+)。白带多，色黄，食纳正常，大便调。病程2周。

患者40岁，女性。主诉下腹腰骶疼痛1年，近3个月加重。舌暗澹，苔薄白，脉沉细涩。辨证属肾虚血瘀型。妇科检查示宫颈肥大，紫蓝色，子宫后位，双附件区压痛。B超提示盆腔静脉瘀血综合征。神疲体倦，头晕耳鸣，带下量多，性欲澹漠，小便频数。腰骶酸痛下坠，久站或性交后加剧。舌澹红，苔薄，脉沉细。夜尿多，腰酸，神疲体倦。

患者年龄40岁，主诉带下，小腹隐隐作痛两月余。中医病名属带下病，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结胞宫。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊提示病程两月余。切诊脉滑数。

患者年龄未提及，性别为女。主诉包括下腹痛颇剧、汗多肤冷、呕恶频频。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确。病因病机未明确。舌象为舌红，脉象为脉沉细。

患者32岁，女性。下腹疼痛反复发作半年，加重1个月。人工流产术后出现少腹疼痛，逐渐波及整个下腹及腰骶部，劳累及性交后加重。舌质暗红，苔白，脉沉细。中医诊断为妇人腹痛，证型为气滞血瘀。病机为人工流产术后余血未净，感受外邪，与血相搏结，导致冲任气滞血瘀。

患者43岁，女性。主诉下腹部疼痛10天，伴带下量多色黄，发热恶寒，下腹痛加剧，月经来潮量多色黯红夹血块，口干口苦，胃纳欠佳，小便黄短，大便干结。中医诊断妇人腹痛，证型瘀热互结证。体征见下腹部肌紧张、压痛及跳痛明显，妇科检查子宫后位，触痛明显，双侧附件增厚压痛。血常规示白细胞升高，中性分叶比例高，B超示双附件混合性包块。脉象未明确提及，舌象未提及。

29岁女性，产后第7天出现恶寒、发热、大汗、口渴、寒热往来、口苦咽干、头痛头晕、下腹疼痛。舌质淡红，苔薄白，脉虚弱。证属少阳、阳明合病。

19岁女性，经漏35天不断，色澹，下腹痛，腰酸腿软乏力，饮食不思。脾虚。面色淡，舌淡，脉细弱。脾虚不能统血，血海不固，致崩漏。补气养血，用党参、茯苓、白术、炙甘草、当归、白芍、生地、川断。

32岁，阴吹3年，带下色黄，输卵管结扎术后4年，下腹及尾骶部疼痛，大便秘结，经量较多。慢性盆腔炎，子宫内膜异位症。宫体压痛，右侧附件增厚压痛，左侧附件压痛轻，右侧子宫骶骨韧带痛性结节。舌象未提，脉象未提。

患者29岁，女性，反复下腹痛1年，婚后3年未孕。主症为下腹痛、月经错后量少、经期腹痛加重。病程1年。中医病名为不孕症，证型属脾肾不足，湿热瘀结。舌边尖红，有齿痕，苔薄黄腻，脉滑弦。体征见宫颈轻糜，带下量多色黄，宫体压痛，双侧附件区增厚压痛。二诊舌苔薄白，脉弦细数。三诊舌苔薄黄，脉弦滑。四诊舌苔薄腻，脉细。