不下+梅核气+肝郁气滞

女，47岁。自觉咽喉部异物感3个月。咽喉中如有物梗，咳之不出，吞之不下，不疼不痒。情绪波动时症状时轻时重。伴情绪低沉，善叹息，心烦不宁，多虑多疑，胁肋胀满。舌质黯淡，苔稍腻。脉弦。诊断为郁证（梅核气），证属气郁挟痰。

患者26岁，女性。主诉为性情急躁，情绪易激动，伴口舌干燥，咽部异物感，吐之不出，咽之不下，时而干咳。舌红无苔，脉细数。中医诊断为梅核气。辨证为肝郁气滞，阴虚内热，虚火上炎。望诊见舌红无苔，切诊见脉细数。问诊见情绪易激动，咽部异物感，口干。

56岁男性，主诉咽中异物梗阻、胸胁胀满，病程5个月。中医病名梅核气，证型肝郁气滞，木火上炎。望诊面色红，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽痛、口苦口干、喜冷饮、心烦易怒、吐黄痰、小便短赤、大便干。切诊脉弦而滑。

女，50岁，主诉咽部不适，咽之不下，吐之不出，伴咽干咽痛，病程半年。中医诊断为梅核气，证属肝郁气滞，久而化热。望诊见口唇干裂，舌苔黄略厚。闻诊无特殊。问诊见情绪创伤史。切诊脉弱。

女性，29岁，素体较胖。主诉腹中唱歌，进餐后即发，心烦不能进食。病程1个月。中医病名未明确，证型为肝郁气滞，痰气互结兼有血瘀。舌苔白厚，脉沉弦。月经后期而至，经来腹微痛，夹有血块。

患者年龄27岁，女性。主诉为胸闷胁胀、郁郁不乐、嗳气、善太息、咽喉梗塞、咳之不出、咽之不下。病程未明确提及。中医病名为梅核气，证型为肝郁气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情志不遂、工作繁忙、与人争吵。切诊未提及。

患者32岁，女性。主诉咽喉不利，呃逆月余。症状包括晨起呃逆，吐涎沫，食纳尚可，二便调和。既往有慢性咽炎病史。舌洁，脉平。中医诊断为梅核气，证型为肺胃不利，气郁痰结。病因病机为气滞痰郁。望诊见舌洁，闻诊未见异常，问诊描述症状及病史，切诊脉平。

女，43岁，胸闷气短，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦，舌洁，脉弦平。中医诊断梅核气，肝郁气滞证。证属肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈，气机逆乱，扰乱心神。

患者50岁，女性。主诉咽部不适，咽之不下，吐之不出，伴咽干咽痛。病程半年。中医诊断为梅核气，证属肝郁气滞，久而化热。望诊见口唇干裂，舌苔黄略厚。闻诊未见异常。问诊提示悲伤过度。切诊脉弱，脉弦，脉微弦。

女，47岁。自觉咽喉部异物感3月余，咯之不出，吞之不下，不疼不痛，随情绪波动时轻时重，伴情绪低沉、善太息、心烦不宁、多虑多疑、胁肋胀满、困倦、纳呆、睡眠欠佳。舌质暗澹，苔稍腻，脉弦。中医诊断为梅核气（郁证），属气郁挟痰。病因病机为肝郁气滞，痰气互结于咽喉。

李某，女，43岁。胸闷3个月，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦。舌红苔薄白，脉弦平。中医诊断梅核气，辨证肝郁气滞证。情志不舒，气机郁滞，痰气互结于胸膈，肝郁乘脾，脾运失健，痰湿内生，气滞血瘀致月经不调，扰及心神则心烦多梦。

女，36岁，咽梗不适半年余，咽喉作梗不舒，吞之不下，吐之不出，胸肋闷胀，嗳气频作，情绪抑郁，沉默寡言，舌淡红，苔薄腻，脉弦细，肝郁气滞，痰气搏结，胃失和降

女性，42岁。主诉咽中不适，吞之不下，吐之不出，食欲减退，睡眠不佳，精神萎靡，两胁隐痛，月事两月未至，近半月卧床不起，食纳不下，时有呕吐。中医诊断为梅核气，证型为肝郁气滞、痰气郁结。舌象舌尖红，有淤点，脉象细弦。

患者35岁，男性，咽喉异物样阻塞5个月，吞咽困难3天。病程起因于饮酒过量复感风寒，病后咽干口苦，耳鸣鼻塞，失眠，大便秘结，性情急躁易怒。面黄消瘦，言语低微，口有臭味，呃逆。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。诊断为梅核气，证属肝郁气滞，郁而化热。