不孕症+血瘀+月经不调+痛经

患者36岁，女性。痛经，经潮量少，色紫暗，不畅，伴腹痛恶心，痛剧面色苍白，乳房胀痛，影响休息与工作。原发痛经史，结婚3年痛经加重，未生育。脉沉迟，舌苔薄腻，色紫，眼圈发黑。证属气滞血瘀。

患者34岁，女性。主诉2年未孕，未避孕，左附件巧克力囊肿，月经周期28～32天，经期7天，月经量中，色黯，有血块，痛经(+)。舌质紫暗有瘀点，脉弦紧。中医诊断气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀。

患者女，28岁。主要症状为经行腹痛3年。中医病名经行腹痛，证型瘀血阻于胞宫，气血运行不畅，不通则痛。面色苍白，手足凉，左下腹腹股沟处触痛、拒按，舌质暗、苔薄白，脉弦细。

女性，24岁。结婚2年同居未孕。月经史1578，末次月经2000年8月9日，经血量中等，后期量少，经血色暗，血块少，痛经(+)，经前乳房胀痛(+)。双乳房发育正常，外阴正常，阴道分泌物量少、色澹，宫颈光、后穹窿饱满，宫体后位、常大，双侧附件增厚伴轻压痛。舌质澹、苔薄白、脉沉迟。寒凝血瘀。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，痛经15年，经期紊乱，经血有血块，伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症，证型血瘀气滞。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。妇科检查子宫稍小，丈夫精液正常。病机为血瘀气滞，胞脉不畅。

女，26岁，痛经，周期紊乱，经色紫有血块，病程十年。不孕，性情乖违，手心灼热，口干，失眠。面色苍黑，有瘀斑，舌紫苔薄，脉涩而不畅。证属气瘀搏结，冲任无权。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，月经初潮后痛经，经前乳房胀痛，经期下腹剧痛伴血块、呕吐、冷汗、头晕肢凉。月经周期紊乱，经量减少，子宫发育欠佳。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为痛经、不孕症，辨证为血瘀气滞。舌象黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。

35岁女性，月经期腹痛明显，伴肛门坠胀，面色苍白，畏寒怕冷，面色晦暗，两颊色斑，舌质黯红苔白腻，脉沉弦细。不孕症，病程7年。子宫内膜异位症，双侧卵巢内膜样囊肿，子宫腺肌症。痛经，重度痛经，月经周期7/30天，痛经自20岁起，性交痛，性生活正常。病机为肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。妇科B超提示双侧卵巢囊肿，子宫腺肌症，血CA125升高，抗子宫内膜抗体阳性。

患者30岁，主诉结婚3年未育，宿有痛经史。痛经逐年加剧，经前乳房胀痛，经量少色暗紫，腹痛恶心，痛剧时面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌苔薄腻、舌紫，脉沉迟。证属寒凝血瘀。

患者31岁，女性，痛经5年，婚后2年余未孕。主要症状为经前及经期小腹胀刺痛、绞痛、肛门坠胀、恶心呕吐、嗳气频作、手足逆冷。月经周期时有推后，经色暗紫有血块。舌象暗有瘀斑，苔白，脉沉涩。中医诊断为不孕症，证型为寒凝血瘀证。病机为寒邪凝滞胞宫，瘀血阻滞冲任。