不容+失眠

顾某，男，27岁。上腹部疼痛、呕吐、泛酸2年余，加重2天并吐咖啡样物2次。神疲乏力，舌苔薄白，脉细濡缓。胃阳虚弱。胃幽门窦溃疡。慢性胃炎。病程缠绵，脾胃虚弱，水谷精微不能输布，中焦失于健运，气滞血瘀。

患者27岁，男性，上腹部疼痛、呕吐泛酸2年余，加重2天并吐咖啡样物。神疲乏力，阵发性腹痛，腹胀，恶心，失眠。舌苔薄白，脉细濡缓。证属中阳虚弱，胃脘急痛。病机为中阳虚弱，胃脘失于温煦，运化失职，气滞血瘀，水湿内停。

患者年龄34岁，男性。主诉会阴部坠胀疼痛1年，加重1个月。现症见会阴牵胀疼痛至双侧腹股沟，小便频数，尿道灼热，尿末余沥、滴白，大便不爽、先干后溏，多思善虑，注意力不集中，幻觉，失眠，心悸心烦，纳食尚佳。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肛门指检前列腺质稍硬，压痛明显。中医诊断为精浊，证属痰火内扰。

患者男性，55岁。突发无痛性血尿，确诊为左侧肾癌，行手术切除，术后出现精神不振，全身疲乏无力，纳呆，便溏，尿频，眩晕，口渴。脉弦细而滑，舌质红，苔根黄腻。辨证为气阴两虚，下焦湿热阻滞。后期主诉咳嗽时有起伏，尿频较前略减，寐差，脉弦，舌偏红，苔薄腻中剥。辨证为肺阴不足，痰热内蕴。

男，55岁，寐差，易醒，梦多，眩晕耳鸣，乏力，面白无华，爪甲不容，纳食较差。舌淡苔白，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为养血安神。舌质淡暗，苔薄微黄，脉弦细。主诉包含寐差、多梦、早醒、情绪低落、乏力、易怒、面色不华、乳房胀痛、月经推迟、色淡、量少。舌象包括舌淡苔白、舌质淡暗、苔薄微黄。脉象包括脉弦细。

患者68岁，女性，主诉失眠20余年，加重5年。失眠表现为入睡困难、多梦易醒、醒后难眠，伴急躁易怒、口干口苦、神疲乏力、头昏头痛、健忘、纳少、大便干结、小便黄。舌质红，舌苔薄黄且干，脉沉弦细。中医诊断为不寐，证属肝火扰心、阴虚火旺。病因病机为肝火上扰，阴液亏虚，虚火内生。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见症状广泛，切诊脉沉弦细。

女，59岁，胸闷、背痛10余年，伴汗出、心慌、气短、神疲懒言、乏力纳呆、口干、寐差。气阴两虚，痰瘀痹阻。面色晦暗，舌淡红，苔薄白，脉细弱。胸闷、背痛，动辄明显，心慌气短，神疲乏力，口干寐差。脉细弱。

顾某，男，27岁。慢性上腹部疼痛，进食后1小时发作，2小时缓解，伴呕吐泛酸、神疲乏力、阵发性腹痛、腹胀、恶心、失眠。舌苔薄白，脉细濡缓。胃幽门窦溃疡，属中医学“胃脘痛”范畴。证属中阳虚弱，胃脘急痛。病因病机为饮食失节，脾胃虚寒，阳气不运，水饮停聚，胃酸侵蚀，胃肠黏膜受损。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细濡缓。

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。

男，62岁，失眠3年，偶有胃胀痛、头晕，情绪低落，易怒，大便微干，两至三日一次。胃脘痛之肝胃不和。舌质红，苔黄腻，脉弦。舌质红，苔薄黄，脉弦。舌质小红，苔薄黄，脉微弦。病因病机为肝胃不和，肝气郁结，影响脾胃运化。

患者53岁，男性，术后3个月，乏力，腰酸，口干欲饮，夜尿2~3次。舌红，苔薄白腻，脉弦细小。病因病机为脾肾气虚，水湿不化，湿毒内生。证型为脾肾气虚，水湿不化，湿毒内生。病因为饮食不节或外受湿热邪毒，入里蓄毒，内外合邪，结于肾中。情志因素为忧思郁怒，情志不欢，日久郁而化火，过于劳累消耗，阴虚火旺，炼液为痰，久蕴成毒。

患者女性，32岁。主诉头痛1年，近期劳累后出现枕部剧痛、空痛、眩晕、呕吐、颈强痛、心虚胆怯、失眠健忘。体征见唇甲淡白，脉象细弱。中医辨证为心气不足，脉道失盈。病机为髓海空虚，脑失所养。

患者年龄43岁，女性。主诉焦虑、精神不安、头部胀痛、胸口有气体、怕冷、手足心热、胃痛、失眠。舌暗紫苔薄，脉弦。病程较长，症状持续存在。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见脸色偏暗，有雀斑。闻诊未提及。问诊包括焦虑、头痛、胃痛、失眠等。切诊脉弦。

27岁女性，失眠2年余，头晕耳鸣，精神不振，颈项板滞，手麻，胸闷心慌，心烦易躁，紧张口干，月经失调，大便干结。舌质偏红，苔薄微黄，脉细微弦。中医诊断不寐、郁证。辨证肝郁阳亢，瘀热交阻。

女，67岁，大汗，饮水、进食则汗出如雨，怕热，吹风则易出汗怕冷，咳黄浓痰，失眠，爱掉眼泪，手干，便干如栗，舌暗，脉弱，高血压，心肌梗死，糖尿病，膝关节骨刺，支气管炎，淤血体质，植物神经功能紊乱，舌暗，脉弱

66岁女性，头痛，双眼充血2年。脑膜瘤术后，主症包括眶及头痛，双手足麻，胃纳不馨，视物模糊，脘腹不舒，夜寐不安，眉棱骨痛，夜寐多噩梦，烦恚不宁，神怠力乏，大便次多质偏溏烂。舌苔白或黄夹白，脉弦或细弦。中医病名脑膜瘤术后，证型未明确提及，病因病机涉及内伤七情，脏腑失调，痰浊内停。望诊未提，闻诊未提，问诊包括头痛、视物模糊、脘腹不适、夜寐不安等，切诊见脉弦或细弦。