不射精

26岁，主诉未育，病程两年余。肾阴不足，阴阳失衡。舌质红，苔薄黄，脉小弦。

患者年龄34岁，男性。主诉性交不射精症，病程3年，性交时间长，无快感，偶有少量精液及白垢。面色黯红晦滞，形体壮盛，脘闷，溲赤，口苦咽干，舌苔白腻厚，脉缓滑。中医病名精闭，证型痰湿内生，湿浊阻滞，精路不畅。

26岁男性，主诉结婚2年同居不育，房事时阴茎持续勃起而不射精，无性高潮。情绪急躁，口干口苦，尿黄，大便干结。舌质正常，苔薄黄，脉弦略数。证属肝郁气滞，郁久化火，木火相煽，心火亢盛，精关疏泄失调。

患者24岁，主诉结婚两年未育，性交时间长不射精，伴胸闷、阴部及腰骶部胀痛，睾丸及少腹坠胀。舌暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为气滞血瘀，瘀阻精窍。

38岁男性，主诉性功能缺陷11年，无性要求，不射精。表情澹漠，言语寡言少笑，舌紫苔薄腻，脉沉涩。中医诊断为肝郁致足厥阴经脉气血不畅，阴器不用之证。

患者26岁，男性。主诉性交时无射精一年余，伴口苦、少腹胀闷、胸闷，性欲较强，性交后常有梦遗、量少。舌红苔薄黄，脉弦有力。中医诊断为肝郁火旺型。

31岁男性，主诉婚后同房不能射精，梦遗频作，性交时精神紧张，病程较长。眩晕心悸，失眠严重，多梦，遗精，低热，面红色素沉着，胸闷腹胀，纳差口腻。舌质红苔腻，舌下静脉曲张，脉沉涩。诊断为久病入络，气血不畅，瘀痰互结。

患者年龄30岁，男性。主诉为性欲正常，性交时不射精，有时梦遗，神疲乏力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示性交不射精、梦遗、神疲乏力，切诊未提及。

男，27岁，主诉结婚3年未育，性交时阳强而持久，未射精，每隔2周遗精1次。舌质澹红，苔微黄，脉弦滑。辨证为肾阴虚，肾水不足，肝阳偏旺，精窍疏泄不畅。

方某，27岁，主诉结婚两年未育，同房不射精，睡中有遗泄，婚前有手淫史。腰膝酸软，周身倦怠。舌苔薄白，边有齿痕，舌质黯，有瘀斑。脉沉细。诊断为肾阴亏耗，肾阳虚弱，痰瘀阻滞精窍。

患者男性，34岁。主诉不射精3年余，伴射精不利、短少而涩、茎中不适、房事无快意感、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寝不宁。舌质红少津，苔薄，脉弦细数。中医病名为不射精症，证型为阴虚阳亢。病因病机为肾虚开合失司，肝气郁结，精液气血输布不利。

患者36岁，男性。主诉为性生活中无性高潮及射精动作。症见面色灰黄，精神抑郁，头晕，食欲欠佳，胸胁胀满，睡中多梦，大便微燥。舌质澹红，边有瘀点，苔白腻。脉弦。中医诊断为肝气郁结，心脾两虚，痰瘀内阻。

27岁男性，婚后14个月不育，性交无射精，伴梦遗、小便混浊、腰酸。舌边偏红，苔薄白根部薄腻，脉弦左尺细。中医病名不射精，证型肝郁肾虚，病因病机肝气郁结，肾阴被耗。舌象舌边偏红，苔薄白根部薄腻，脉象脉弦左尺细。

25岁男性，主诉婚后1年未育，小腹结胀，尿黄浊。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。湿热郁遏，瘀结于下焦，玉关闭塞，灼耗精液。

26岁男性，主诉性生活时不射精，伴心中烦急、耳鸣。舌尖红少苔，脉沉弦。诊断为肾阴不足，相火偏亢，精关不开。

25岁男性，主诉性生活不理想，伴少腹痛、睾丸胀痛、小便淋漓不爽、心烦易怒、五心烦热、失眠多梦、耳鸣。颜面潮红，舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为功能性不射精症，证属肾阴虚火旺型。

患者36岁，男性。主诉婚后6年未育，同房从未射精。久交不射精，阴部疼痛，交后遗精，常有梦遗，尿道涩痛，口苦咽干，心烦郁闷。舌边有紫点，苔中根部黄，脉涩。证属瘀阻精关，肝郁化热。舌边紫点，苔黄，脉涩。

男，35岁，主诉结婚6年不育。性欲低，性生活频次低，勃起不坚，射精无力，阳痿不举，畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色皖白，舌澹苔白，脉细无力。中医诊断不育症，证型肾阳虚证。