陈某,男,41岁,主诉眩晕,视物飞旋,胸脘痞闷,面色白,四肢麻木,语言低沉,病程10余小时。中医诊断眩晕,证型湿浊中阻,肝阳升动。望诊面色白,舌苔白腻质红。闻诊语言低沉。问诊有哮喘病史,眩晕伴胸脘痞闷。切诊脉迟缓小弦。
眩晕肺气虚脾土虚湿浊中阻
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患者年龄48岁,男性。主诉腰痛10余年,加重伴下肢乏力1年。面色憔悴,形体消瘦,盗汗,口干舌燥,头晕耳聋,梦遗滑精。舌红少苔,脉弦细。中医诊断肾阴虚腰痛证。病因病机为肾阴不足,精髓亏损。
肾阴虚腰痛腰痛下肢乏力骨质增生
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男,50岁。鼻塞、鼻痒、鼻流清涕,病程久,遇寒加重。面色晚白,气短懒言,形寒肢冷,腰酸腿软,小便余沥,阳痿不举。舌淡苔白,脉沉细。证属少阴阳虚,病因卫阳失固,寒邪深入少阴。
鼻鼽少阴阳虚肺气虚阳痿
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患者38岁,女性。经血非时而下,量多如崩,血色深红质稠。面色苍白,心烦少寐,神疲体倦,不思饮食,畏寒肢冷。舌黯红,前半部少苔,苔根中薄黄微腻。脉沉细数。失血日久伤阴,血瘀气热,脾肾亏虚,统血不力。中医病名崩漏,证型为血瘀气热、脾肾亏虚。病因病机为失血日久伤阴,血瘀气热,脾肾亏虚,统血不力。
崩漏脾肾亏虚血瘀气热失血伤阴
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患者34岁,女性,主诉心烦急躁、失眠多梦一年余,因情绪波动加重。慢性病容,面色萎黄,精神疲惫。舌体胖大,舌质澹红,舌苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁,证型为肝郁脾虚、痰火扰心。病因病机为情志抑郁,伤及心脾,血虚失养,痰郁化火,上扰心神。
脏躁肝郁脾虚痰火
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女,58岁,主诉左耳耳鸣,病程两月余。阵发性烘热,耳鸣不断,胸闷,心烦不眠,盗汗,大便干结。舌质红、苔白腻,脉弦。中医病名更年期综合征,证型湿热蕴结、肝肾阴虚。病因病机肝肾不足,夹杂湿热。望诊舌质红、苔白腻。闻诊未见异常。问诊有烘热、耳鸣、胸闷、心烦不眠、盗汗、大便干结。切诊脉弦。
更年期综合征肝肾阴虚湿热蕴结耳鸣
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患者年龄81岁,主要症状为胸闷、心悸3年余,加重6个月。胸闷心悸,头晕乏力,盗汗,四肢厥冷,口干纳呆,腹胀腹泻,日3~4行,伴有里急后重。舌暗有瘀斑,苔白腻,脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结,气血不畅,上扰心神。病程长,病情复杂,涉及心、脾、肾功能失调。
心阳不足脾肾阳虚湿热蕴结气血不畅
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患者33岁,女性。主诉带下污浊如黑豆汁,连绵不断,有腥臭,病程半年余。伴随症状包括头目眩晕、心烦失眠、腰酸腿软、手足心热、潮热盗汗、面红颧赤、口干不欲饮。舌红苔少而干,脉象细数。中医诊断为带下,证属阴虚内热。病因病机为阴虚内热,虚热迫血,出血受火热煎熬而成。
带下色黑阴虚内热心烦失眠腰酸腿软
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患者45岁,女性。主诉经行淋漓不断,渐为崩漏。症状包括出血量多色红、面色萎黄、精神倦怠、便秘难解、口舌生疮。舌胖澹暗苔薄黄,脉滑细。中医诊断崩漏,证型为脾气不足,摄血无力而致血妄行,日久则阴血亏虚,湿热内生。
崩漏脾气不足阴血亏虚湿热内生
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患者女性,43岁。主诉为崩漏、头痛、浮肿、纳呆、踡卧、失寐惊悸、气短神疲、肢软腹冷、恶寒身痛。病程较长,自1971年起反复发作。面色苍白,形容憔悴。舌质淡,苔白滑,根部微腻。脉沉而微细。中医病名为崩漏,证型为太阴少阴证。病因病机为脾肾虚寒,阳气不振,血失统摄,阴寒内盛。
功能性子宫出血失血性贫血太阴虚寒少阴阳衰
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患者年龄8岁,主诉发热咳嗽5天,病程5天。发热,高热不退,最高体温39℃以上,神志模煳,烦躁谵语,胸腹灼热,四末不温,肌肤无汗。舌红,苔黄,脉浮数。辨证为风温,证型为风邪犯肺,热扰心神。
发热咳嗽风温风邪犯肺热扰心神
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49岁,经事紊乱一年,经行27天未净,崩冲色澹红,淋漓不断,头晕欲呕,形寒肢麻,唇澹面皖。舌苔白,舌质黯澹,脉右虚大无力,左沉细。证属肾气渐衰,封藏失守,冲任不固。
崩漏肾气不足冲任不固脾肾阳虚
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患者30岁,女性,主诉入睡困难、夜寐不佳、易醒、口干口苦、胸闷、月经稀少、下肢作胀。中医病名不寐,证型为痰热不化、心神不宁,后转为肝胃郁热,再转为心火旺盛、肾水亏虚。望诊见舌红,苔薄黄或薄,闻诊未提及,问诊包括入睡困难、多梦、面有青春痘,切诊脉弦滑或细弦。
不寐焦虑症心火旺盛肾水亏虚
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34岁,主诉胎位不正(横位),病程近临产。中医病名胎位不正,证型未明确。病因病机为孕育期间起居失宜,气血违和,累及胞宫。望诊见舌象薄润,腹诊胎儿头朝右,脚向左。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象滑数。
胎位不正气血违和胞宫失常经气不畅
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19岁女性,面部痤疮一年余,月经前加重,伴便秘。面部油腻,舌红苔黄,脉数。痤疮,大肠积热型。病位在颜面,病因病机为大肠积热,肺热上蒸。面部见白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节,舌红苔黄,脉数。
痤疮大肠积热肺热便秘
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患者50岁,男性,黄疸2年,巩膜黄染,足肿。中医诊断为热浊停聚黄疸肝着病,乙型肝炎肝硬化失代偿期。舌象未提及,脉象未提及。肝功能异常,TB升高,TBA升高,A/G倒置,B超示肝脾肿大,门脉增宽。病程较长,病情属慢性进展。病因病机为肝脾肾功能失调,热浊内蕴,瘀阻肝络。
黄疸肝着病肝脾失调脾肾损伤肝功能失调
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9岁女性患者,发热、嗜睡4日,呕吐,抽搐。体温40.5℃,精神状态嗜睡,昏迷,急性病容,咽部充血,扁桃体肿大,颈部强直,克氏征(±),巴氏征(+),布氏征(±),膝反射存在,腹壁反射消失,舌苔黄腻,脉浮数。
高热神昏抽搐项强
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患者年龄1岁,女性。主诉咳嗽阵作,病程1月,入暮增剧,咳则连声不断,气不能续,颜面胀红,涕泪俱出。中医病名百日咳,证型为邪毒侵肺,肺失清肃,痰浊阻滞气道。望诊见眼胞浮肿,目睛发赤血瘀,午后颧红如涂胭脂,咽红唇干,苔白质赤。闻诊未提及。问诊见咳则弯腰曲背,头颈筋脉怒张,舌向外伸。切诊脉来弦数。
百日咳痰热恋肺肺气郁结痰浊阻肺
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19岁男性,大便溏泻半年,每日3~4次,病程半年,诱因水土不服、饮食不节。面色萎黄,体型消瘦,舌苔淡白,脉濡弱。诊断为泄泻,证型脾肾两虚。
泄泻脾肾两虚舌苔淡白脉濡弱
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女性,30岁,月经淋漓不断1个月。阴道出血,色暗红,伴血块,精神不振,乏力。舌质澹,苔白。脉沉细。中医诊断为崩漏,病机为脾虚夹瘀。
崩漏脾虚夹瘀乏力大便干燥
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