不育

患者年龄29岁，男性，主诉婚后同居3年未育。中医诊断不育，子虚，辨证肾精亏虚。体检见胡须较少，喉结较平，睾丸体积偏小、质地柔软、弹性较差。血清睾酮水平低于正常值。精液常规检查示少精子症、弱精子症、死精子症。睾丸发育不良。

男性，33岁。主诉结婚6年不育，便溏畏寒，饮食量少，阴茎不坚挺，早泄。舌质澹红苔白，脉细缓。辨证脾肾两虚。

患者28岁，男性，主诉不育4年。小腹及会阴部胀痛，睾丸坠胀时有刺痛，阴囊潮湿多汗，尿白浊时有尿道灼热，大便干结，口干喜饮。前列腺液常规示卵磷脂小体++，白细胞+++，脓球+。精液常规示不液化，精子活动率低。病机为湿热下注，瘀血阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者38岁，男性。主诉结婚多年未育，精子活力及数目正常。体形瘦长，面色白，怕冷，腰酸乏力，眩晕耳鸣，遗精。舌淡少苔，脉沉细。辨证为肝肾不足，阴阳俱损。

32岁男性，主诉阴茎根部、睾丸胀痛，尿频，腰膝酸软，病程7年。中医诊断不育，精浊，筋瘤。辨证肾虚湿热瘀阻证。望诊舌淡苔薄白，舌淡红苔薄白。闻诊未提及。问诊有阴茎根部、睾丸胀痛，尿频，腰膝酸软。切诊脉沉细，细。

患者年龄29岁。婚后3年不育。阴囊下坠感，右侧附睾时胀痛，腰酸乏力，口黏不爽。右侧附睾头部稍大，光滑，质硬，有压痛，右侧输精管增粗。舌质黯红带紫气，苔白根腻。证属痰湿浊瘀内阻。

28岁男性，主诉婚后3年不育，病程3年。阴囊下坠感，左侧附睾胀痛，腰膝酸软，口干口黏。舌质暗红带紫，苔白根腻，脉沉弦。中医病名不育症，证型痰湿浊瘀内阻精隧。病因病机为痰浊内生，湿浊瘀阻，精道不畅。

患者32岁，男性。主诉婚后7年未孕，精子存活率低下。体胖，动辄汗出，乏力，性欲澹薄，早泄，便溏。舌体胖大有齿痕，脉弱。中医诊断不育，证型脾肾阳虚，精关不固。病因病机为脾肾阳虚，运化失常，精关不固。

32岁男，主诉结婚四年不育，身体虚弱，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，精液计数18×10⁹／L，活力差，活率0.40，证属肾阳虚损、温化无力，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

患者32岁，男性，主诉婚后同居2年未育。既往有甲状腺功能减退症病史，精液常规检查示少精子症、弱精子症，血清睾酮偏低，睾丸体积偏小。中医诊断为不育、瘿病，辨证为脾气亏虚、肾精不足。舌苔薄白，脉缓。

患者35岁，男性。主诉结婚5年同居未育。自觉盗汗，多梦易醒，口干苦，大便干结，易感冒，胃脘痛，纳呆，手心热。舌澹红，舌边有瘀点，苔白微腻。脉弦细数。中医诊断肾阴虚血瘀。病机为肾精亏损，虚热扰精，精不生血，血运无力，血流不畅，滞而成瘀。

患者年龄32岁，男性。主诉结婚6年不育。症状包括腰痛膝软，手足冷，精神倦怠，耳鸣。舌质澹白，舌苔少，脉沉弱无力。证属肾阳虚衰精少。

男，35岁，主诉不育4年，胸脘满闷，倦怠，纳呆，口中黏腻，尿澹黄，腰酸痛，会阴不适。湿热郁结下焦，干扰精室。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者40岁，主诉结婚1年未避孕未育，病程1年。中医病名筋瘤致不育，证属气虚血瘀。舌质暗红，舌苔微黄，脉沉细。精索静脉曲张左侧Ⅱ度，右侧Ⅰ度。精液量5ml，液化时间30分钟，精子浓度50.02×10^6/ml，总活力30.2%。病因病机为瘀阻经脉、气血运行不畅，气滞与气虚并见。

患者35岁，男性，结婚7年未育，夫人两次胎儿发育不良难免流产。中医诊断为肾气不足之不育。舌质红，脉平。复诊舌黯尖赤，脉略数。