中气虚弱

79岁男性，主要症状为小便点滴不通、小腹坠胀、胃纳欠佳、眼睑微肿。中医诊断为癃闭，证型为中气虚弱、气化失调。望诊见舌质澹红、苔薄白腻或薄黄，闻诊未提及，问诊包括小便困难、腹胀、乏力，切诊见脉弦大或弦细。

患者年龄33岁，男性。主诉胃疾六载余，时作时止，脘胀而痛，劳则更甚，纳呆，便溏，日1~2次。面色晦无华，神疲气怯，舌澹胖，舌边夹有瘀点，苔薄白，脉细弦。中医诊断为慢性萎缩性胃炎（重度），辨证为中虚瘀阻，气机失调。

女性，56岁，反复尿频、尿急、尿痛5年余，再发6日。小便频急热痛，小腹坠涨，气短，倦怠乏力，形体消瘦，纳减，寐差，大便难下。舌淡红，苔黄厚腻，脉细滑数。辨证为中气虚弱，湿热下注。二诊辨证为中气虚弱，脾肾亏虚。

12岁男性患者，主诉遗尿，每晚1-2次，形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，记忆力差，食欲不佳，大便稀溏或实。舌澹苔薄白，脉细濡。中医诊断为脾肾气虚，膀胱失约。病机为脾肾气虚，统摄无权，水道失约。

38岁，阴中脱垂物凸出，病程多年。阴挺，肾气内匮，中虚气弱。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。阴户中有物凸出，大小便时鸡冠样物露出，重坠不适，脱垂多年难收。

患者右耳闭胀不适，耳鸣，听力减退，吞咽时耳内“拍拍”作响，病程二月余。面色萎黄，头晕，倦怠乏力，食欲欠佳，舌质澹嫩有齿痕，苔薄白，脉虚缓。诊断为耳闭，证属中气虚弱，清阳不升，浊阴不降，滞留耳窍。

患者女性，29岁。主诉头晕乏力5个月，加重伴全身紫斑4月。慢性肝炎病史5年。全身皮肤可见散在瘀斑和瘀点，直径约1~3mm，色鲜红或暗红。舌质淡，边有齿痕，舌苔薄白。脉左沉细弦，右沉细弱。中医病名血证，证型中气虚弱，脾不统血。病因病机中气虚弱，统摄无权。面色萎黄，舌象淡齿痕，脉沉细弦弱。症状包括头晕、乏力、失眠、腹胀、纳差、大便溏薄。

女，49岁，失音6月余，进水易呛，食欲不振，神疲乏力，口干不欲饮，咽干口苦口臭，大便干，数日1行，舌质红、苔中心根黄，脉沉细。辨证属肺肾阴亏，虚火上炎，津不上承；气虚运化无力，津液不能敷布，水源枯竭，至金破无声。舌质红、少苔根黄。

患者36岁，女性。主诉房事后小腹疼痛如绞，腰痛如折，夜尿甚多，病程3年。舌淡胖嫩无苔，脉沉细无力，两尺尤甚。证属命火不足，中气虚弱。病机为肾亏命火不足，肾气素虚，房劳伤肾，阴阳俱亏，腰府空虚，元阳不足，气化失职，夜尿频作。

患者36岁女性，主诉房事后小腹疼痛如绞，腰痛如折，病程3年，夜尿甚多。舌淡胖嫩无苔，脉沉细无力，两尺尤甚。证属命火不足，中气虚弱。病机为肾亏命火不足，肾气素虚，房劳伤肾，气化失守，固摄无权。

患者主诉终夜不寐，神倦中痞，病程未明。诊断为伏邪入于阴分，阴不敛阳，脾胃受痰湿困，中气虚弱。苔腻欲化未化，热势退而未楚，邪入三阴，脾之伏邪未能尽化。舌象未明，脉象未提。面色、声音、气味、问诊内容未详。

患者年龄73岁，男性。主诉左侧肢体抽搐伴短暂意识消失、小便失禁、口眼㖞斜。体征包括左侧鼻唇沟变浅、舌向左侧歪、肌力Ⅴ级、肌张力左大于右、膝反射左大于右、右侧巴氏征阳性、霍夫曼征阳性。舌象薄滑腻，舌质澹红，舌体胖。脉象细软。中医诊断为中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻。辅助检查提示右顶区占位性病变，恶性肿瘤可能。治疗后脉象转为细，舌象薄，舌质澹红伴有齿印。

患者年龄67岁，男性。主诉呃逆，病程一月，受惊后加重。气弱神疲，食少体倦，口干微渴，大便二日一行。脉象浮弦无力。中医诊断为中气虚弱，肝肾阴亏，相火上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见气弱神疲、食少体倦、口干微渴、大便异常，切诊脉象浮弦无力。

患者52岁，女性，主要症状包括关节疼痛、皮肤瘙痒、出血点、齿龈出血、发热头痛、尿血。中医病名血小板减少性紫癜，证型毒热郁营，热迫血溢，病因病机为毒热郁营，热迫血溢。舌质红、苔薄黄，脉浮弦而数。二诊脉弦数，三诊脉细软，舌澹红。

男，30岁，主诉痢疾年久，大便有粘液，伴口多唾涎、头昏目眩、潮热盗汗、健忘眠差、脱肛。脉尚常。中医病名属痢疾，证型属脾肾两虚，病因病机为久痢伤正，中气虚弱，阴阳俱损。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有久痢，脉象脉尚常。

36岁女性，主诉房事后小腹疼痛如绞，腰痛如折，病程3年，夜尿甚多。舌淡胖嫩无苔，脉细无力，两尺尤甚。中医诊断为命火不足，中气虚弱。病机为肾亏，命火不足，腰为肾之府，肾气虚则腰痛，元阳不足则腹痛，气化失司则夜尿频作。

患者50岁，男性。主诉胃脘痞满胀痛四年。病史提示中度慢性萎缩性胃炎，伴肠化。体征包括胃脘痞满胀痛，嗳气呃逆，纳食量少，大便稀软，形体消瘦。舌象舌尖红，苔薄白。脉弦滑。诊断为中气虚弱，寒热互结，升降失调，胃胀作痞。

患者年龄79岁，女性。主诉头晕且胀痛不适，步态不稳，时有脑鸣，气短乏力，胸闷欲呕，不欲饮食，睡眠欠佳，口渴，大便干结。舌红苔白腻，脉弦滑。辨证为中气虚弱，痰饮内阻，清阳不升。既往有糖尿病史。辅助检查示右额叶腔隙性脑梗死，脑白质疏松症。

患者脘腹作痛，病程两载。饱食后疼痛缓解，微饥时疼痛加剧，伴有心悸。舌象淡白，脉象左弦细，右虚迟。体质偏胖，中气虚弱。肝脾不和，证属脾气不足，中虚寒凝，病机为土虚木乘。脘腹胀满，虚气散逆。面色萎黄，舌淡白，脉左弦细右虚迟。心悸，食欲尚可，但饥饿时疼痛加重。中焦虚弱，肝木侵犯中焦。

患者主诉漆疮作呕。病因病机为中气虚弱，漆毒侵袭。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。