中焦湿热

女，42岁，尿频、尿急、尿痛、小便色黄、腰酸痛乏力、足胫浮肿、胃脘痞胀、纳呆嗳气。中焦湿热，下注膀胱。舌质略红，苔薄腻，脉弦细滑。舌质澹红，苔薄腻，脉弦细。

患者46岁女性，主诉撞伤后神志昏迷、左手及两下肢不能活动，病程24天。中医病名属伤瘀，证型为血瘀阻络，病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻，后转澹黄腻，再转黄腻。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、头痛烦躁、便秘腹痛、幻觉胡言、胸闷胁痛、腹胀满、不思食。切诊脉弦数、弦小数、弦小滑、小滑、细小。

女，30岁，胃胀2年，饭后加重，大便干燥，舌苔白，脉滑，浅表性胃炎，脾胃功能弱，气机壅滞，舌白厚腻，脉弦滑，苔黄腻，口苦口干，便黏不爽，二三日一行，脉弦，胃脘、胸胁刺痛，中焦湿热，腹胀满，胃痞胀甚，胃胀痛连及胁背，土壅木郁，肝胃不和，气滞血瘀

患者36岁，女性。主诉胃脘灼痛4年余，近半月加重。主要症状为胃脘灼痛，得食则缓，伴心烦胸闷，口干黏腻不欲饮，食少纳差，大便偏干，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断胃痛（中焦湿热型）。

患者30岁，女性。主诉口咸3年，加重1年。舌质红，苔薄黄腻，脉滑。中医诊断口咸，证属脾胃气虚，中焦湿热证。望诊见舌质红，苔薄黄腻。闻诊未提。问诊提示口咸病程长，无胃痛胃胀、嗳气烧心。切诊见脉滑。

男，46岁。胃脘胀痛涉及两胁，食少便干，小腿酸楚，乏力，吞酸烧心，嗳气。舌红，苔前白根黄腻，脉弦。中医辨证为肝胃气痛。病因病机为脾胃虚弱，运化失职，湿浊中生，郁而化热。临床特点包括胃脘灼痛，肢体倦怠，胸闷口黏腻，厌油腻，脉沉弦滑。

患者20岁，发热19天，体温37℃~39℃，午后热重，汗出热不解，头晕而沉，口渴不欲饮，胸闷纳呆，周身疲乏倦怠。湿遏热伏，湿热下注，病在中焦，弥漫上下。面色晦暗，舌苔厚腻，脉濡数。

患者女性，48岁。主诉顽固性便秘6年。症状包括排便困难、大便干结、腹胀、纳少、神疲、心烦、睡眠差、月经不调。舌澹红，苔微黄，津少，脉细滑。中医诊断为便秘，证属胃热阴虚，升降失调。二诊见舌澹红，苔薄黄，脉细迟缓，证属中焦湿热，心气不足，气机不调。三诊舌澹红，苔薄黄，脉偏细滑，证属中焦湿阻，运化失司。病程长达6年，病情反复，涉及肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调。

患者男性，44岁。主诉腰腿痛，下肢痹痛而厥冷。病程三月余。中医诊断寒湿（腰腿痛）。面色萎黄，舌质澹，舌苔白而腻。脉浮迟，中微数，沉濡。体征厚被蜷卧，沉默不语。食不知味，不欲饮，小便短色浅黄，大便不爽，数日一行，腹不满。既往史素寡言，嗜饮酒。发病时间秋后受雨，复感寒凉。

男性，58岁，阵发性腹部气体上冲胸咽，胸中憋闷、灼热胀痛感，病程15个月。舌质红、苔薄黄腻，脉滑。诊断为奔豚气，病机为中焦湿热，气机阻遏。

患者35岁，女性。主诉心情低落，周身乏力1年，加重6日。现病史显示烦躁、易怒、睡眠差、食欲缺乏、情绪低落。体征见心烦、胸闷、周身乏力、纳呆、情绪低落。舌淡苔白，脉弦数。中医诊断郁证，证属痰热内扰。舌质黯红，苔黄，脉沉细无力。病因病机为痰热内扰，肝气郁滞。

26岁女性，口渴多饮，易饥嘈杂，尿频而多，病程4年余。舌苔白腻而糙，脉象细弦。消渴病，中焦湿热郁滞，州都泌别不净，脾精下渍流失。

6岁女性患者，主诉食欲不振、喜饮水、喜食稀粥、时有腹痛，病程1月余。舌质淡红，苔黄厚腻。辨证为中焦湿热，病因属贪凉饮冷，湿困脾胃，郁而化热。病机为湿热壅滞中焦，气机升降失调。

患者女性，年龄未详，主诉舌体发麻不适一周。纳谷易饥，脘胀，矢气。苔黄腻，脉缓。中医诊断风痰阻络证，病机为中焦湿热偏盛，风痰阻络，窍机不利。舌象黄腻，脉象缓。

患者男性，57岁。主诉上腹部胀痛、食欲减退、全身乏力、口干口臭、大便干结。病程二十余年，近二年加重。中医诊断为脾胃气虚、湿热中阻、大肠热积。舌质红，苔黄厚腻，脉弦细数。病机为湿热中阻，脾胃虚弱，大肠热积。

患者44岁女性，主诉黄疸、发烧伴右上腹绞痛1周。中医诊断肝胆管术后残余结石，证属肝胆气郁、中焦湿热。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。病程半年，反复发作高烧、黄疸及上腹绞痛。病因病机为气机失常、过度疲劳、饮食不节、精神创伤致肝胆气郁，中焦湿热滞结，胆道阻塞，胆汁上泛。

患者57岁，男性。主诉上腹饱胀不适，食后加重，口苦，纳食不佳，暖气，泛酸水，尿黄，矢气频，便溏。舌质淡红，苔黄腻而厚，脉弦滑。中医诊断为中焦湿热内阻，气机运行不畅。

51岁男性，双上肢不自主细小抖动，形体略胖，面部表情僵硬，饮食一般，大便干燥，舌红苔微黄有瘀点齿痕，脉弦滑双尺沉细，中焦湿热、下焦亏虚。

男，75岁。乏力，气短，畏寒，轻度头晕，失眠，大便不爽，小便不利。关格病，淋证，气阴两虚兼中下焦湿热。舌质红苔黄腻，脉弦滑。

十八岁 咳血遗精 阳气不摄 胃口不开 六脉弦细而紧 阳气不摄 肝肾阴虚 中焦湿热 味觉减退 舌苔白腻 脉弦紧