中虚气滞

患者年龄55岁，男性。主诉慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，幽门螺杆菌感染10年，上腹隐痛，空腹为甚，近10余天加重，食后作胀，嗳气频频，倦怠乏力，胃纳不馨。舌澹红，苔薄白，脉细小弦。中医诊断中虚气滞，胃气不和。

患者胃有寒饮，脾有湿阻，运化升降失常。胃脘部作痛，遇寒饮凉则发作，得食则缓解。舌苔薄净而白，脉象濡滑不数。中虚气滞明显。中医诊断为胃痛，病因病机为胃有寒饮，脾有湿阻，运化升降失常。

26岁女性，颈部右侧肿物1月余，乏力，食纳差，上腹痛，腹胀，便干不畅，肝区胀痛。舌苔薄白，脉沉细。中医辨证为中虚气滞，肝气郁结，气血痰凝滞为瘿症。甲状腺右侧有3×4厘米囊性肿物，肝肋下2厘米。既往有急性黄疸型肝炎史。

患者34岁，男性。主诉胃脘胀痛不适2年。现症见胃脘胀闷不适，时有疼痛，纳少，嗳气，形瘦乏力，大便偏干，遇寒则症状加重。既往胃镜诊断为慢性重度萎缩性胃炎。舌淡，苔薄白，脉细。辨证属中虚气滞。

62岁，胃部隐痛，腹胀不适，痛时喜按，嗳气，食欲减少，体乏无力，畏寒，便溏，舌尖红，苔薄白，脉沉细，诊断为胃病，证型为中虚气滞

患者年龄47岁，男性。胃痛反复，便血，形体消瘦，神疲乏力，四肢不温。胃痛2月，发无虚日，甚于空腹，泛吐酸水，食少嗳气，大便色褐如酱，隐血试验强阳性。舌质淡、苔黄垢罩灰，脉细弦。中医诊断为胃病，证属脾阳不振，中虚气滞，胃失和降。望诊见形体消瘦，面色萎黄。闻诊无特殊描述。问诊包括胃痛、便血、乏力、四肢不温、食欲差、嗳气、酸水。切诊见脉细弦，舌质淡、苔黄垢罩灰。

患者42岁，男性。主诉胃脘隐痛，食后腹胀，大便不成形，嗳气，反酸。病程五年，近半年加重。舌苔薄白腻，脉细弦。辨证为中虚气滞，运化不健。望诊见舌苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见嗳气、反酸、腹胀、大便不成形。切诊见脉细弦。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。上腹部隐痛、痞胀，饥时痛，食后亦痛，纳谷减少，胃中嘈杂，黑便。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。腹软，中脘部压痛明显。证属中虚气滞瘀阻证，病因病机为病久脾胃气虚，手术损伤，胃气不振。

患者男性，45岁。食欲不振，面色萎黄，脉沉细，苔薄黄。舌苔黄厚，口干舌尖发麻，大便正常。舌苔黄腻，脉细弦。口干欲饮，舌红苔少。中气受伤，胃阴不足，痰瘀中阻，郁而化热。术后气血两伤，中虚气滞，痰郁交阻。津液受伤，不能上承。十二指肠球部溃疡，伴幽门不完全性梗阻（胃癌不能排除）。

患者66岁，男性。胃脘痞闷不舒，空腹尤甚，得食胀减，纳呆不饥，倦怠无力，消瘦，大便溏，噫气矢气。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。脉沉弦细，舌澹红有瘀点，舌下脉络澹紫粗长，舌苔薄白。诊断胃痞病，辨证中虚气滞，升降失调。

陈某，男，68岁。进食梗噎一个月余。胃脘痞胀疼痛，饮食量少，时有呕恶，进食梗噎，口干，舌红，苔薄白，脉细弦。食管癌术后，中虚气滞，痰瘀未尽。舌红，苔薄白，脉细弦。嗳气，呕吐黏痰，尿黄，舌红苔薄白，脉细弦。黏痰渐少，脘腹胀痛缓解，吞咽梗阻症状轻，舌偏红苔薄白，脉细弦。梗阻感轻，泛酸呕，痰涎，胸脘灼热，嗳气，咽痛，舌苔薄黄腻，脉细弦。食管癌术后八个月，咯吐黏痰，色白量多，舌苔薄白，脉细弦。腹部怕冷，胃脘痞胀，食欲减退，大便溏薄，舌苔薄白腻，脉细。