患者45岁,女性,主诉夜间腿肚转筋,两腿肌肉拘挛,疼痛难忍,夜寐不安,心烦急躁。日间神疲肢软,腰膝酸痛。舌澹红苔薄白,脉弦缓。寒邪内客,凝滞筋脉。面色无华,舌象澹红,脉象弦缓。
腓肠肌痉挛寒邪内客肝肾亏虚筋脉拘挛
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患者40岁,男性。主诉阳事不举3年。主要症状为阳事不举、不能性交,伴随头晕目眩、腰酸膝软、精神萎靡不振。体胖,精神萎靡,面色暗而无光,舌质淡红,双尺脉细弱。中医诊断为阳痿,病因为肾阳亏虚、肾气虚衰,劳神过度,心阴亏耗,恣情纵欲,命门火衰,精气亏虚,宗筋弛缓。
阳痿肾阳亏虚精气亏虚宗筋弛缓
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患者女,32岁。胃脘胀满,进食后加重,伴恶心、纳差。舌质澹红,苔薄白,脉缓。脾为阴湿之土,喜燥恶湿。胃为阳燥之土,喜润恶燥。湿邪困脾表现为脘腹胀满、纳差、舌苔白腻、脉濡缓。脾虚胃热证表现为胃脘痞满、恶心、纳差、口干、舌苔黄腻或白腻而干、脉濡数。脾阳虚胃热证表现为胃脘痞满、恶心、纳差、喜暖怕凉、大便溏泻、舌质胖大有齿痕、舌苔黄或黄腻、脉沉细数。
湿邪困脾脾虚胃热舌苔白腻脉濡缓
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患者女性,42岁。反复周身起风团5个月余。主要症状为周身红色风团,瘙痒剧烈,多在1日内消退,伴心烦急躁。平素工作劳累,胸胁胀满不舒,多梦易醒,月经量少有血块,色暗。舌质红,苔白。脉左沉弦,右沉。中医诊断为瘾疹病。证型为肝郁生风,血热扰心。
瘾疹病肝郁生风血热扰心胸胁胀满
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患者后项及颈掣痛,夜寐失安,纳呆恶风。脉弦带数。中医病名属伤筋,证型为风邪入络,肝阳上扰。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。症状包括项强、颈掣痛、夜寐失安、纳呆恶风。脉象弦带数。
风邪袭络肝阳上亢项强气血不和
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患者,8岁,右肘部疼痛、肿胀、活动受限3天。右肱骨下端髁上骨折移位,筋骨软组织俱伤,瘀血凝聚,漫肿疼痛,不能动弹,关节畸形。中医辨证为气滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
骨折气滞血瘀瘀血凝聚肿痛
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患者男性,年龄未提及。主诉后项及颈掣痛,夜寐失安,纳呆恶风。病程未明确。中医病名属伤筋。证型为风邪入络,风阳上扰。病因病机为积劳感受风邪,侵留太少两经。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示夜寐不宁,口唇干燥,纳呆,恶风。切诊脉弦带数,后转为弦滑。舌苔薄黄腻。
风邪袭络肝阳上扰项强掣痛气血不和
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患者年龄未提及,性别为女性。主诉为眼疼,病程未明确。中医病名为目痛,证型为肝血不通。病因病机为年壮血盛,肝血壅滞,经闭不行,气血上逆冲目。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示月经三月不通,切诊见肝脉弦滑。
经闭血盛肝血不通眼痛
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男,27岁,右侧腹股沟疼痛,右下肢内侧红色带,病程1周。红丝疗,肝经毒热,脉络受阻。舌边红,苔薄黄,舌体有齿痕,脉弦细数。右侧腹股沟淋巴结肿大,红色带沿足厥阴肝经分布,局部皮肤温度增高。
红丝疗肝经毒热脉络受阻淋巴结肿大
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女71岁,突发右眼痠胀热痛,向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散,阵发性、闪电样灼痛,发作频繁,进食及临睡前加重。口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。颧红,面泽,舌苔薄黄、质晦暗,脉两关弦滑数、右关偏弦,两寸尺沉小弱。中医病名属头痛,证型为气郁化火、肝风内动。望诊见颧红、面泽、舌苔薄黄、质晦暗。闻诊见口臭而粘。问诊见口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊见脉两关弦滑数、右关偏弦,两寸尺沉小弱。
高血压肝火上炎肝风内动胆火炽盛
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患者38岁,男性。主诉腹胀、腹痛、右胁下疼痛,病程3个月,出现黄疸、腹水。身目诸黄,腹胀痛牵引腰背,大便干结,小便黄少,恶心干呕,纳食减少。舌质红,苔薄黄燥,脉弦数。中医辨证为气滞血瘀,湿浊内蕴。望诊见身目黄,舌红苔黄燥。闻诊无特殊。问诊见腹胀痛、黄疸、纳差、便干、尿少。切诊见脉弦数。
胰腺癌肝内转移气滞血瘀湿浊内蕴
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女,42岁,腹痛伴有左腹热、右腹凉,病程半年余,近4日加重。腹痛(寒湿血瘀)。舌质隐青有瘀斑,脉沉涩。既往腹膜炎病史,现症见头晕、倦怠、脘闷纳呆、口干不欲饮、易怒善叹息、晨起作泻、右腰部疼痛不移、下肢发凉有麻木感、经期错后。
腹痛寒湿血瘀左腹热右腹凉
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患者身热已退,恶风怯冷,胸闷纳减,头眩夜寐不安。舌薄腻,脉濡滑。中医病名未明确提及,证型为肝阳未平,心神不安,湿邪留恋中都,脾胃运化失常。望诊见舌薄腻,闻诊未提及,问诊见恶风怯冷、胸闷纳减、头眩夜寐不安,切诊见脉濡滑。
胸闷纳减头眩夜寐不安肝阳未平心神不安
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患者后项及颈掣痛,夜寐失安,纳呆恶风。脉弦带数。积劳感受风邪,侵留太少两经。颈椎病。风阳上扰,风邪入络,肝阳上亢,气血失和,痰湿互阻。面色正常,舌苔薄黄腻。声音正常,无特殊气味。项强,颈项阵阵掣痛,夜寐不宁,口唇干燥。脉弦滑。
颈椎病风邪入络肝阳上亢痰湿互阻
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患者年龄29岁,男性。主诉四肢活动不灵十余年。病程十年,劳累或紧急集合时左上肢动作迟缓,活动不灵。体检见动作缓慢,表情澹漠,发笑后不能及时收敛笑容,全身肌肉强直,肢体僵硬,叩击肌肉呈“肌球状”,舌澹苔白,脉细略弦。中医诊断筋痹。病因病机为风寒湿邪壅滞经络,气血运行不利,筋脉受病,日久伤阴血,肌肉筋脉失养。
肌强直筋痹肝血不足气血运行不利
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血虚气滞,肝脾不和,经事行而不多,脐腹作胀,脉象不滑,肠覃症。面色萎黄,舌淡苔薄,脉弦细。脐腹胀满,似怀孕之状。
血虚气滞肝脾不和经事量少脐腹胀痛
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患者年龄5岁,主诉右胁作痛,胸部憋闷不舒,食欲不振,病程未明确。中医病名胁痛,证型肝木失其条达,气入络,肝木侮脾,中气受困。望诊面色青黄,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦无力。二诊脉象缓,舌苔白。
胁痛肝气郁结脾虚痰滞
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女性,20岁,乏力,身目小便发黄,腹胀,恶心,食欲不振,病程未明。急性黄疸性肝炎。舌苔黄腻,中都穴压痛明显,肿块如红枣大,质不坚。
急性黄胆性肝炎肝胆湿热苔黄腻
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女,57岁,胃脘痞胀,食后尤甚,纳差,泛酸,胃中灼热,喜暖畏寒,口干微苦,便溏。慢性糜烂性胃炎,食管黏膜红斑充血,HP(+)。舌苔黄腻,质澹红,脉细弦。寒热错杂,脾虚气滞。中虚气滞,脾运不健。
慢性胃炎胃气郁结脾虚气滞脾胃失调
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患者男性,年龄中新里,主诉咽痒咳嗽,胸胁隐痛,痰中带血,病程迁延三月。中医病名咯血,证型肝肺气阴两伤,病因病机肺阴素虚,肝火偏旺,感受风燥外邪,肺失清肃,损伤血络。望诊舌绛少苔,舌肺阴已伤,气火不净。闻诊未提及。问诊咳痰带血,胁痛隐痛。切诊脉细数,细弦。
咯血胁痛肺阴虚肝火旺
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