患者71岁,男性。神疲乏力,进食饱胀感,口干,偶腹痛、膈气,纳差,体重下降快。舌质黯、苔花剥,脉弦。中医诊为“胃积”之气虚血瘀证。病因病机为气虚血瘀,脾虚不运。
脉弦胃积气虚血瘀神疲乏力
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女,65岁,胃脘胀满,食后益甚,两胁胀,唇干,口干,空腹饥饿,上泛粘沫,大便秘结不爽,2~3天一行,舌质红少津,薄苔,体消瘦,脉弦。萎缩性胃炎,胆汁反流。胃热伤阴,脾失濡润,肝郁上逆。舌质红少津,薄苔,脉弦。
脉弦萎缩性胃炎胆汁反流脾胃阴虚
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患者24岁,男性。右侧睾丸肿痛3天,伴尿频尿急,口干口苦,食欲欠佳,夜寐欠安,大便稍结。右侧睾丸肿大,质韧,触痛明显,右侧附睾稍大。尿常规示白细胞阳性。中医诊断为子痈,证属肝经湿热。舌质澹红,苔薄黄,脉弦。病因病机为湿热蕴结、气血瘀滞。
脉弦急性睾丸炎肝经湿热气滞血瘀
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患者年龄23岁,女性。主诉咳嗽近4个月,右下腹痛5天。病程5天,暴饮暴食后出现胃痛,后转移至右下腹痛,伴有腹泻。体征见舌苔黄,脉弦。中医诊断为肠痈,证型为湿热蕴结。病因病机为饮食失节,湿热邪毒壅遏肠道,热盛肉腐而成痈。望诊见舌苔黄,切诊见脉弦。
脉弦肠痈湿热蕴结右下腹痛
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患者胁下作痛,食后加剧,左侧尤甚,纳呆,进食刺激性食物诱发疼痛。舌红有裂纹,苔黄,脉两关弦。中医病名属胁痛,证型为肝胆气机不畅,病因病机为肝气郁结,木乘脾胃,影响胃之受纳。病程未明确提及。
脉弦胆囊炎胆结石肝胆气机不畅
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患者足肿延上,面浮气逆,脘中难过有物上冲,呕吐酸水,溲赤短,便秘。脉弦紧而驶,苔薄黄。诊断为冲胸险症,湿毒挟滞。面色滞黄,舌苔黄已化,脉仍弦紧,苔黄底白。湿毒上冲,气湿阻窒,络隧不通,指木肤痹,足痿无力。病程较长,湿毒滋蔓,充斥中州,络隧邪滞难清。
脉弦脚气湿毒气逆
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女,23岁,乳房胀痛,胸胁胀痛,呃逆,易生气,少腹冷痛,拒按,血块,经色紫黑量少,舌淡暗少苔,脉弦。证属气滞血瘀痛经证。舌淡暗少苔,脉弦。
脉弦气滞血瘀痛经乳房胀痛胸胁胀痛
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患者36岁,女性,主诉下腹部胀痛,以脐周为甚,病程3个月。中医病名属腹痛,证型为湿热气滞。病因病机为湿热积滞,气机不畅。望诊见舌淡红,苔薄黄腻;舌象舌澹红,苔黄腻,苔黄滑。闻诊未提及。问诊见便溏,日解1次,口苦,头晕,头部痛而晕。切诊脉弦,脉滑。
脉弦慢性结肠炎湿热气滞口苦
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患者34岁,男性。主诉胃脘部闷痛3年,近日发作,饥饱均痛,伴灼热感、脘胁胀闷、嗳气、纳减、口干。舌边红,苔白而干,脉弦。诊断为气滞化火之胃脘痛。
脉弦胃脘痛气滞化火舌边红
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患者年龄22岁,男性。主诉胃脘部隐痛反复发作6年,复作1个月,伴胃脘部隐痛、刺痛、脘腹作胀、进食后加重、嗳气、吐酸水、纳食减少、背胀、大便黑、小便黄、倦怠无力。中医病名胃痛,证型肝胃郁热证。舌质澹红,苔薄白,脉弦。临床表现包括胃脘隐痛、刺痛、胀满、嗳气、吐酸、纳呆、背胀、黑便、小便黄、乏力。病机为肝胃郁热,气滞血瘀。
脉弦胃痛肝胃郁热证胃胀
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患者舌红苔薄,脉弦细而滑。舌红苔腻,脉弦中带紧。舌绛少津,舌绛苔干。肝肺中热郁。心脾热盛。
脉弦咽痛咳嗽舌绛
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沈氏,寒热食减,厥气攻注,痛连胸背,脉象弦,左浮大。中医病名属厥气痛,证型为肝气郁结,病因病机为气机阻滞,肝气上逆。望诊未提,闻诊未提,问诊见寒热、食减、痛连胸背,病史有胀症。切诊见脉弦,左浮大。
脉弦胀症厥气攻注
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患者年龄43岁,女性。经行腹痛10年,结婚3年未孕。月经初潮12岁,周期3/26~27天,量中,色红,夹血块。左小腹坠痛,性交痛。子宫内膜异位症,腺肌症,左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm,右附件囊性包块7cm×6cm×6cm,左附件增厚,结节感。舌质暗,苔薄白,脉弦。中医诊断痛经、症瘕、无子。证属气滞血瘀。
脉弦痛经症瘕不孕
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26岁女性 尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 舌质红 苔黄 脉弦 尿检脓球++ 红细胞+ 尿培养阳性 湿热瘀滞奇经 病因病机为湿热瘀滞奇经 望诊舌质红 苔黄 闻诊无特殊 问诊尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 切诊脉弦
脉弦尿路感染湿热瘀滞奇经
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患者33岁,女性。反复上腹部胀痛3月余,加重3天,伴嗳气。急躁易怒,情绪改变则腹痛加重。口苦,纳差,夜寐不佳,大便干结。舌红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为胃脘痛病,辨证为肝郁为主,兼有胃气郁滞证。
脉弦胃脘痛病肝郁气滞胃气郁滞
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患者28岁,女性,主诉腹胀1年,每天下午加重。中医诊断为胆囊炎、胃炎、十二指肠炎。舌质紫红,苔薄白,脉弦。腹胀,大便3~5日1次,纳眠可。上腹正中有一条索状物,叩击呈鼓音。中脘、脘1、脘2、胆明、天枢压痛明显。脉弦,舌质紫红,苔白黄。脉沉有力,舌质澹红,苔白。脉沉弦,舌光红。脉弦,舌质澹红,苔薄白。脉弦,舌质暗红,苔薄白。
脉弦胆囊炎胃炎腹胀
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患者68岁,男性,主诉反复尿频尿急5年余,1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦。体征见腹稍膨隆,耻骨上区压痛。中医诊断为精癃,证型为湿热阻滞,瘀血凝结,膀胱不利。
脉弦精癃湿热阻滞瘀血凝结
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患者年龄32岁,男性。主诉尿分叉无力、睾丸痛1年余,现症见睾丸痛、早泄。中医病名为睾痛症,证型为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红,苔薄白,脉稍弦。
脉弦睾痛症慢性前列腺炎肾虚
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患者31岁,男性。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作1年余,复发1周。排尿时尿道有烧灼热,排尿末尾带有白浊,小腹坠痛。前列腺炎。辨证膀胱湿热证。舌质红,苔微黄厚,脉弦数。前列腺按摩液检查镜下白细胞10~13/HP,卵磷脂小体数量减少。
脉弦慢性前列腺炎膀胱湿热脾气虚弱
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陶某,46岁,主诉饮酒后胃痛、呕吐酸水、柏油便2日,病程2日。胃脘痛,上消化道出血,脾胃气虚证。面色萎黄,舌质紫,苔白,脉弦数。胃脘部压痛,黑便,痛苦面容。二诊后胃痛减轻,精神食欲好转,面有光泽,舌质澹红,苔薄白,脉弦。三诊胃痛消失,胃脘部无压痛,解黄色成形大便,脸色红润,精神明显好转。
脉弦数脉弦胃痛胃出血
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