乌药+腰痛+湿热蕴结

张某，50岁，男性。间断性左侧腰部疼痛1年余。淋证(石淋)，证属湿热蕴结。左侧腰部隐痛不适，阵发性，痛引少腹，小便淋漓涩痛，明显肉眼血尿。左侧输尿管行径压痛明显，左肾区叩击痛阳性。尿常规示隐血(+++)，红细胞2051个/μL，白细胞741个/μL。泌尿系B超示左肾多发小结石，左输尿管下段结石约0.3cm×0.5cm，伴轻度扩张。腹部泌尿系平片示左肾区散在高密度影，左输尿管下段有高密度影。

患者男性，45岁。左腰部疼痛三年，加重一周。左肾结石约0.5cm×0.3cm，伴小便尿不畅、掣痛。舌质澹红，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为石淋，辨证为肾虚湿热蕴结。

患者男性，30岁，主诉尿中排出结石伴腰痛2周。腰痛，时有腰腹绞痛，尿色发红，小便艰涩不畅，尿中曾排出结石。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断石淋，证属湿热久酿，煎熬成石。左肾区叩痛(+)，左肾多发性结石，最大6mm×6mm，左输尿管扩张，血肾功能正常。

患者年龄79岁，男性。主诉腰痛不适，间断尿血，伴尿频、尿急、尿痛及乏力。双肾多发结石，尿常规见红细胞及白细胞。中医诊断为淋症、石淋。证型为肾元亏虚，湿热蕴结。舌红、苔薄黄，脉弦尺弱。舌澹红、苔薄白，脉细。

患者31岁，男性，主诉输尿管结石反复发作，病程1周。腰痛，少腹痛，尿黄赤。辨证为湿热蕴结，郁滞不通。舌象未提，脉象未提。少腹痛与肝经相关，热盛伤津，尿液化源不足。病机为湿热阻滞，气机不畅，导致疼痛与排尿异常。

患者32岁，男性。右侧腰痛5天，尿频、尿急、尿不尽，尿色黄赤。舌红苔薄黄，脉弦数，口干燥。中医诊断为湿热蕴结，瘀滞不通。病因病机为湿热之邪侵犯于肾，湿热蕴结于下焦，膀胱气化失司。辨证属湿热偏盛。

高某，女，35岁。经期腹痛近2年，进行性加重约1年，伴腰痛，经量多，有血块。面色青暗，舌质暗红，苔黄腻，脉沉滑。证属痰瘀互结，血瘀成瘕。彩超示子宫活动差，骶韧带增粗结节，右侧附件不规则包块。舌质暗尖红苔薄黄腻，脉沉。月经应近日来潮，舌质暗，苔薄黄，脉动沉。服药后月经已过，少腹疼痛基本消失，舌稍暗苔薄黄腻，脉沉细。舌腻黄苔退，转为舌质暗薄白苔，脉沉细。

男，35岁，腰痛伴阴部放射，排尿困难，尿路刺激症状，病程一周。湿热蕴结下焦，证属石淋。舌苔薄黄，脉弦数。尿检示蛋白质微量，红血球+++，白血球少许。

患者42岁，女性。反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2月。腰部酸痛，少腹拘痛，小便赤涩。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。诊断为石淋，证属下焦湿热，蕴结成石，阻于尿道，气化不利。

24岁男性，腰痛伴尿频尿痛一年余，病程较长。腰痛剧烈伴畏寒汗出，小便作痛淋漓不畅。面色苍晦，舌红苔黄腻，脉弦细。诊断为湿热蕴结膀胱，阳气受戕，气化失利。

患者53岁，男性。主诉腰部隐痛，伴尿频、尿急、排尿疼痛及肉眼血尿。病程自今年7月初起。中医诊断为石淋，证型为湿热蕴结，血络受损。舌澹红、苔薄白，脉弦数，后转为脉细。尿常规示红、白细胞各少量，X光示右输尿管中段高密度影。病程中出现腰痛向会阴放射，尿痛，结石影下移至盆腔，最终排出结石。

24岁男性，腰痛伴尿频、尿痛多年，近10余天发作频繁。湿热蕴结膀胱。面色苍晦，腹部胀痛，波及右腰，痛甚则畏寒汗出，小便作痛，淋漓不畅，脉弦细，舌红苔黄。

女，47岁。小便淋漓涩痛，短赤浑浊，身热、腰痛。病程五年，反复发作。湿热蕴结膀胱。舌红，苔黄腻，脉数。