乌药+腹痛+痛经

18岁女性，经行第一天腹痛，病程近年加重，经期正常。痛经，辨证为冲任失调，寒凝气滞。颜面不荣，手足冷，腰膝酸痛，胸闷胁胀，喜热饮，舌质暗，苔白，脉象沉弦。

患者31岁，女性，主诉结婚5年未孕，月经后期量少，色黑红有血块，经期少腹胀痛，腰痛，经前乳胀。舌澹黄腻、边尖刺，脉细。诊断为血虚气滞，兼有瘀积。二诊舌质红，边微黄尖刺，脉左沉细、右沉弦。三诊舌薄腻、前半微剥尖刺，脉细。四诊舌黄腻，前半微剥、边尖刺，脉沉细。五诊舌黄腻，前半微剥有刺，脉左滑右细。

患者36岁女性，痛经5年，自然流产2次。痛经进行性加重，经期腹痛剧烈伴四肢冰冷，月经量多色紫暗有凝血块。后位子宫，右侧附件区囊性包块，内有分隔，考虑为右侧附件巧克力囊肿。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性，经行腹痛3年，加重1年。月经周期18～32天，月经量正常，色暗红，有血块，腹痛拒按，伴肛门憋坠感、四肢不温、大汗淋漓。舌淡，苔白，脉沉细。妇检提示宫体后位，后穹窿可及触痛结节，彩超提示子宫肌壁回声粗糙。中医诊断为子宫内膜异位症，子宫腺肌症。

患者24岁，女性，痛经病史6年，月经来潮时腹痛阵发，乳房胀痛，恶心呕吐，面色苍白，冷汗出，双足发凉，双手心发热，月经量时多时少，有血块，色黑红，周期正常，白带不多，睡眠欠佳，食欲不振。舌紫暗，苔薄白，脉沉弦。诊断为气滞血瘀，脉络瘀阻。

18岁女性，初潮13岁，痛经半年，经行1～3天时小腹剧痛，汗出呕吐，四肢冰凉，不能坚持学习。痛经，寒凝胞宫，血滞不通。面色苍白，舌淡苔白，脉沉紧。小腹冷痛，经血量少，伴汗出呕吐，四肢冰凉。脉沉紧。

23岁女性，经期腹痛3年，身冷畏寒，四肢酸软无力，小腹冷感，白带多而稀薄，经行量少有血块，腹痛喜温喜按，得按痛减。舌质澹红，苔薄白有齿印，脉沉细。证属寒邪凝滞、气血不畅、冲任不固。

患者年龄23岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量多，色暗黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁。舌质紫暗有瘀点，舌体稍胖，舌苔薄白。脉沉弦而涩。中医诊断为肝脾失调，气滞血瘀之痛经。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿注。

16岁女性，经期腹痛剧烈，月经量少色黑，病程3年仅来5次。中医病名痛经，证型寒凝血瘀，病因病机为寒邪客于胞络，冲任受损。舌苔正常，脉象沉迟。

患者21岁，女性。月经周期正常，初潮13岁，痛经但疼痛不甚。近六年行经期腹部绞痛甚剧，痛时恶寒肢冷，唇青面白，经量多，经净则痛止。脉右微细，左弦细软。舌质澹红，舌苔薄黄。中医诊断为痛经，证属寒凝血虚血瘀。病因病机为寒凝、血瘀、血虚。舌质澹红，舌苔薄黄，脉微细弦细软。

女性，25岁，经期腹痛6年，经色紫黯有血块，舌胖淡边有齿痕，苔薄白，脉弦细。平素喜温恶寒，手足冰凉，腰酸冷，经前至经期小腹冷痛，得热痛减，伴冷汗、面色苍白、恶心、呕吐。中医诊断为痛经，辨证为脾肾阳虚血瘫型。

患者28岁，女性，主诉渐进性痛经，经前至经行中期腰腹及肛门坠痛，伴呕吐、出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，婚后2年未孕。中医病名为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，阻滞胞中。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。妇科检查子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件压痛。

女，痛经，往来寒热，状如疟，病程长。湿邪陷于阴分，湿郁。舌象未提，面色未提。脉弦滑而数，左关盛。病情属疟疾，病机为湿邪陷于阴分。经停半月复下血块，腰腹痛楚。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为月事愆期，经前腹痛。病程未提及。中医病名为痛经，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，未能流畅。脉象三五不调。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

30岁女性，痛经3年，行经前小腹疼痛，胸胁闷痛，乳头痛，情志不舒。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为痛经，证属肝气郁结，病机为肝气郁结，气滞血瘀，伤及冲任。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经期错后，行经小腹坠痛，上连腰背，病程两年余。中医病名为痛经，证型为气血两虚，兼有瘀滞。病因病机为气血虚弱，运行迟滞，冲任不畅。舌润苔薄，脉象沉缓，两尺较弱。面色苍白，神疲，夜寐不安，心悸气短，头晕无力。脉沉缓，舌苔薄白。

17岁女性，经期腹痛5年，经期腹痛伴血块，经量经色正常，带下清稀量多，四末不温，怕冷，纳可，大便干稀不调，痛甚则晕厥。舌体胖，舌边齿痕，苔白，脉弦滑。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀。病因病机为寒邪客于冲任，寒主收引、凝涩，瘀血搏结，气血凝滞，不通则痛。

李某，女，22岁。主诉每月经前下腹及腰骶部剧痛，经来次日缓解，近半年加重，伴手足冰冷、呕吐。面色痛苦，手足不温，下腹疼痛拒按，经血紫暗挟血块，泛恶欲吐。舌质正常，脉稍弦紧。中医诊断痛经，证型肝气郁结、气滞血瘀。

女性，27岁，月经周期28～34天，经前小腹作胀坠剧痛，腰腿冷痛，腹部喜暖，经量不多，经期6～11天，经色淡质稀，夹小血块，冬重夏轻，两经中间腰腿痠痛、腹部坠胀，带多清稀，食少，不欲饮水，胃脘时胀痛，大便稀薄，身体倦怠。面容戚苦、色黄，鼻旁黑斑，眼周发暗，舌苔白润，舌下轻瘀，脉沉细稍弦。中医病名：痛经，证型：脾肾两虚，寒凝湿滞。病因病机：脾肾阳虚，寒湿内盛，气机阻滞，血行不畅。

21岁女性，经期小腹胀痛，经色黯晦量少，痛甚时面色苍白，冷汗淋漓，伴乳胀胁疼。舌有瘀点，苔薄，脉沉弦。证属肝郁气滞，瘀阻冲脉。病程六年，初潮即感腹痛，三年未孕。