乌药+血虚+气滞血瘀

患者年龄23岁，女性。主诉经期腹痛，伴腰酸、经量少不畅、夹紫红血块。病程4个月。中医病名为痛经，证型为胞宫虚寒，冲任气滞。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见经期腹痛、腰酸、经血不畅，切诊脉象沉细而带弦。

患者61岁，男性。主诉胸闷痛，反射至背，气短懒言，心悸气促，上楼加剧，心烦不寐，倦怠乏力，腰酸耳鸣，手足麻木，口干。舌澹红胖有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心气不足，胸阳不振。病因病机属本虚标实，心气不足，胸阳不振，气机紊乱。

患者年龄20岁，女性。主诉为月经来时少腹胀痛，经量少色稍暗。病程未明确。中医病名为痛经，证型未明确提及。舌象正常，脉象沉细。

16岁女性，月经涩少，少腹疼痛，经期延长，形羸少寐，烦急便艰。舌红苔黄，脉弦滑而数。证属肝郁气滞，挟湿热下注血室，血分瘀阻。面色无华，舌红苔黄，脉弦滑而数。问诊见经血涩少、腹痛、形羸、少寐、烦急、便艰。切诊脉弦滑而数。

狄某，女，29岁。月经不调14年，周期3个月至45天，经前乳房胀痛，腹胀，泛恶呕吐，纳差。舌苔薄白、中根微垢，脉细弦。辨证为肝胃不和，气失条达，气滞则血亦滞。二诊见舌苔薄腻、中微剥，脉细弦。三诊月经2月余未至，腹痛难忍，排出肉样物，血量多，色红无块，泛恶干呕，腹部隐痛。舌苔薄白微垢，脉左沉细、右沉弦。四诊舌苔薄黄，脉左细弦、右沉弦。五诊月经逾期8天，腹部胀痛减轻，乳房未胀，腰不酸，经净时仍泛恶欲吐。舌苔薄白、中微黄，脉左细弦、右沉弦。辨证为肝气上逆、胃气不和，养血理气，兼调冲任，佐以化瘀。

女，16岁，月经涩少，少腹疼痛，病程1年余，舌红苔黄，脉弦滑而数，中医病名属月经不调，证型为肝郁气滞，挟湿热下注血室，血分瘀阻，病因病机为肝气不舒，气机郁结，气滞碍血，瘀阻化热。

女性，34岁，小腹痛10个月。小腹压痛明显，拒按，右侧尤甚，左侧附件区触及包块，质软。舌澹胖苔黄，脉沉细。孕卵植于胞络，阻塞气血运行，不通则痛。寒邪侵袭经络，阻塞气血运行。神情少华，精神萎靡，表情痛苦。舌澹苔白。脉沉细。

年逾六十，形瘦苍紫，夜常身痒，搔之热蒸，皮肉磊如豆粒，痒止热散，肉磊亦消。脉象细濡近駃。血虚血热。病因病机为血虚血热。面色苍紫，舌象未提。声音气味未提。病史为夜常身痒，搔之热蒸，皮肉磊如豆粒。脉象细濡近駃。

妇人浑身倦怠，呵欠，口干饮冷，一月不食，肌消骨露。三焦脉洪大侵上，脾肺脉微沉，左寸微沉，右尺洪大侵上。肺火病，三焦之火上烁肺金。口干饮冷为火炽于上，饮食不进为火格于中，肌消骨露为火气消烁。左寸微沉，右尺洪大侵上。

女性，30岁，月经周期尚准，经量不多，经后白带混有血性分泌物，经前胸乳胀痛、腰胀痛。中医诊断为月经前后诸症，证属肝郁脾虚。望诊见舌质淡红，舌苔少；闻诊未提及；问诊见经前症状及病史；切诊见脉弦软。

患者28岁，女性，痛经病史16年，经血紫有块，块下痛减，伴腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下黏稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任为病。病因病机为惊恐致气机逆乱，血滞胞中，瘀久化热伤阴。四诊信息包括舌紫、脉弦细，症状包括经血紫块、痛随块下而减、腰酸、胁胀、乳胀、手热、带下黏稠。

患者年龄二十余岁，产后出现肢酸腿热、头眩掌灼、夜寐多梦。中医诊断为阴虚阳旺、血虚风翔，病机属阴虚内热、肝风内动。舌象舌润无苔，脉象虚数不敛。主诉为产后体虚症状，病程较长，有瘕块病史。

患者28岁，女性，主诉停经3个月余，有孕育要求。月经规律，2004年药物流产后出现月经后错，渐至闭经。白带量少，阴道干涩，心烦易怒，烘热汗出，腰酸痛，眠差。舌质红，苔薄白而燥，脉沉细无力，两尺尤甚。中医诊断为继发性闭经（肾虚型），辨证属肾阴阳俱虚，以肾阴虚为主。

患者女性，36岁。主诉胃痛1年余。胃痛时隐痛、刺痛、胀痛，大便时干时溏，口苦，厌食，口腔热痛。舌质红，苔薄黄。脉沉弦缓有力。中医诊断胃脘痛，证型为寒热错杂型。

患者70岁，女性。主诉频发性心悸4年多。既往病史包括胃脘痞满、嘈杂泛酸、五更泄泻、下肢浮肿。近期症状包括两足跖部疼痛、心悸、胸满、头晕、腰膝指趾麻木痒痛。舌苔白，脉弦而结涩。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒。辨证亦见肝胃不和，气滞血瘀。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰郁气结。辨证为肝气不舒，气郁三焦，饮邪凝滞。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴俱虚，寒水之气上冲于心。舌苔白，脉弦大紧。

17岁女性，主诉少腹连腰骶部阵发性剧痛，经前1~2日至经后1~2日发作，病程自15岁初潮起逐渐加重。中医病名痛经，证型血虚寒凝，病因病机为冲任失调，气滞血瘀，寒凝经脉。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。体征见痛苦表情，弯腰捧腹，卧床不起，经量少，色黯红，有血块，肢冷。

女，32岁，中上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，病程5天。肝失疏泄、脾失健运，湿浊内蕴而气机不畅，气滞血瘀、痰凝毒聚恶候。形体消瘦，精神萎靡，面色少华，纳呆，舌澹而瘦瘪，气血虚衰。脉象未提及。

16岁女性，月经初潮13周，3年间仅来5次，经期腹痛剧烈，量少色黑。舌苔正常，脉象沉迟。辨证为痛经，病机为寒凝血瘀，冲任受损。病位在子宫、冲任，病因属寒凝血瘀，病机以“不通则痛”为主。

患者年龄33岁，女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛，得温则轻，遇寒则重，夹血块，伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。