乳岩

乳岩 肝郁脾伤 肝郁不伸 脾土受克 筋挛为结核 肉溃为岩穴 水不济火 舌赤有苔 土为木克 大便溏泻 初溃流鲜血 怒动肝火 近流污水清脓 气血双亏 火灼金伤 燥甚则痒 咳则振动 乳中挈痛 喉中如烟焰上腾

71岁，左乳房肿块半年，逐渐增大，时而刺痛，乳头溢液。面色萎黄，左乳晕外上方有酒窝征，左乳头轻度内缩，可挤出暗红色血样分泌物，左乳肿块约4cm×3cm×3cm，边界不清，质地坚硬，与皮肤、胸壁粘连。中医诊断为乳岩，证型为痰瘀阻络。左乳钼靶片示高密度影，边缘毛刺，伴有钙化灶，针穿病理为浸润性导管癌。

五旬妇人，情志抑郁，乳中结核八年，喜消怒长，不热不红，肿块坚硬，活动尚可，皮色无变，性情旷达，病程漫长，情志不遂为病因，病机属肝气郁结，乳岩病名，舌象、脉象未提。

女，61岁，左乳癌术后4年，双肺、骨转移8个月，咳嗽重，咳痰少，右肋痛，纳眠可，二便调。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断乳岩（瘀毒阻络）。病程长，属晚期恶性肿瘤，有肺、骨及淋巴结转移。舌红苔黄，脉弦细，提示内有瘀毒，络脉阻滞。

女，68岁。乏力、气短、纳少、眠差。舌质淡，苔白，脉细弱。中医诊断为乳岩，证型为气血两虚证。

六旬妇人，性情多妒，夏季无汗，饮食减少，左乳结核如棋子，不痛，神思不佳。病程半月。中医病名乳岩，证型未明，病因病机与情志郁结、厚味伤脾有关。舌象、面色未提。声音、气味未提。问诊见性情急躁，病史有饮食减少。脉象未提。

患者34岁，女性。右乳区时有隐痛，病程8个月。中医诊断乳岩，证型为脾气亏虚、瘀毒内结。舌暗，苔白，脉细。体征包括易疲劳，纳眠可，二便调。病因病机为脾失健运，痰湿内生，气滞血凝，邪毒蕴结。

女，38岁，乳房肿块3个月。乳房内有扁平结节性肿块，胀痛异常。两乳房各一大约5厘米×6厘米肿块，坚硬作痛。脉弦细缓涩，舌红苔薄白。脉症合参为气郁痰凝，燥毒互结，脉络瘀阻。中医诊断为乳岩。病因分析为肝郁气滞，痰凝血瘀。

女，49岁。右侧胸部放射性皮炎，皮肤瘙痒、干燥、红斑、脱屑，头晕、手足麻木、四肢无力、眠差、多汗、咳嗽咯痰。病程约7个月。乳岩。气阴两虚。舌红少苔，脉弦细。

患者31岁，女性。左乳外侧肿物半年，产后红肿疼痛，肿势增大。左乳外侧肿硬，皮色暗红，12cm×12cm大小，按之微痛。脉细数，舌苔薄黄。肝脾两伤，气郁痰凝，日久化热，经络阻塞，气血瘀滞。左乳外侧肿硬，皮色暗红，肿块较大，脉细数，舌苔薄黄。

患者51岁，女性。主诉左乳腺癌术后，全身乏力，胃纳欠佳，头顶胀，口干。舌澹苔薄白，舌边有瘀点。脉细弦。中医病名乳岩，证型脾气虚证。病机为手术、化疗损伤正气，脾胃虚弱，脾失健运，津液不布，浊气不降。

患者年龄34岁，主诉经前乳房肿痛，腰痛，腹不舒，病程未明确。中医病名属乳房疾病，证型为血瘀气滞、肝气郁结。病因病机为血瘀气滞、肝气郁结。望诊见舌澹带青，苔薄。闻诊未提。问诊见经前症状及腰腹周身疼痛。切诊脉涩。

51岁女性，主诉子宫卵巢切除术后3年，右乳腺癌术后1年，胃癌术后2月。呕吐，腹胀疼，纳少，乏力。舌暗红少苔，有瘀斑。脉沉细滑。中医诊断胃癌，乳岩，癥瘕。辨证气虚阴亏，胃气不降，瘀毒内蕴。

患者左乳房结肿3年，已破溃，渗流血水。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断为乳岩，证属肝郁气滞，热毒蕴结。病因为情志不舒，久郁化火，毒邪内蕴，气血瘀滞，溃烂成岩。

患者54岁女性，右乳房癌术后，刀口破溃流黄水伴疼痛，病程3年。咳嗽，便秘，脉细数无力。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。病因病机为七情郁结，湿痰凝络，属阴疽（乳岩）证，证型为脾肾阳虚，痰湿内阻。

患者38岁，女性。主诉乳房肿块3个月。体征见两乳房各1个约5cm×6cm肿块，坚硬作痛。脉弦细缓涩，舌红苔薄白。中医诊断为乳岩。病机为气郁痰凝与燥毒互结、脉络瘀阻。证型为气郁痰凝、燥毒互结、脉络瘀阻。

左乳之上缺盆之下赤肿高耸如岩，溃处血流甚，涌瘀倏如箭。素昔忧思郁结，脏阴营液俱亏，木复生火，二火迫血妄行。脉来软数而空。证属火迫血妄行，从阳明胃脉直灌乳房。面色萎黄，舌质红，苔薄黄。声音低微，气息短促。问诊见忧思郁结，病程较长。切诊脉象软数而空。

周某，男，主要症状为乳岩发于左，坚硬如石，日以益大，间或作痛，乳头流脂，皮外五色。脉弦细，舌白。中医诊断为肝家气火与宿痰相薄于胃络，气脉不能所致。望诊见舌白，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊脉弦细。

女，38岁，右乳房发胀，乳头溢血，病程一月。中医病名：乳岩。证型：肝气郁滞，邪入血中。病因病机：肝气犯胃，血瘀凝结。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：乳房肿胀，按之尚软，微痛，内有小结节。切诊：脉弦。

女，45岁。面色萎黄，神疲乏力，少气懒言。舌淡，苔薄，脉弦细。诊断为乳岩，辨证为气阴两虚证。