乳痈

患者28岁，女性。右乳房肿胀疼痛八天，伴有持续性发热。分娩后第六天因哺乳致乳头破碎疼痛，继之乳房肿胀作痛，全身恶寒发热，骨节酸楚。右乳房肿大，内上象限肿块约4厘米×4.5厘米，质硬而坚，压痛明显，无波动感。舌苔薄腻，脉微数。证型为乳汁壅滞，乳络不通，阻于肝胃二经，营卫不和。

患者左乳赤肿作痛，根脚散漫，寒热迭作，脉沉数，舌红。诊断为乳痈，证属肝阳及热毒俱重。望诊见舌红，切诊脉沉数。病程进展至溃脓期，余硬未消，腐肉未尽，脉细数，舌红，荣阴暗亏。

患者27岁，女性。主诉乳内上下象限间硬痛，红肿扩大，发烧，体温39.3℃。中医诊断乳痈。体征示左乳内上下象限间硬块，触痛明显，局部充血，腋下淋巴结触及。舌象未提及，脉象未提及。病程七天。病因病机为乳汁淤积，细菌感染所致。

患者20岁，女性。主诉初产后50天，乳房胀痛、有结块、肿大、抽痛、发烧、身楚、不欲食、乳汁不畅、口渴，病程月余。中医诊断为外吹乳痈。证型为肝胃热毒，气血壅滞。舌苔白略厚，脉数。病机为肝郁胃热，乳汁不畅，热毒壅聚。

患者年逾二十，禀弱。乳内作痛，头痛，脉浮。乳痈。外感风寒，邪犯阳明，肝气郁结。面色无华，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。饮食少思，日晡微热。脉浮数。

乳肿不通，无乳，寒热交替，牙龈肿。乳痈，阳明与厥阴经气血郁结，寒闭于外，热生于内。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括乳肿、无乳、寒热、牙龈肿，脉象未提及。

患者年龄20岁，女性。主诉左乳房结块三枚，木硬漫肿，焮红疼痛，身热口渴，胸闷腹胀腰痠，病程半月余。脉象滑数，苔黄腻。中医诊断内吹乳痈，病因病机为胎热上冲。证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊脉象滑数，苔黄腻。

患者年龄二十四岁。左乳裂疼，乳房痒，搔即水出，病程月余，右目胞坍而赤，气冲痰嗽，口渴肤糙。面色青瘦，微嗽唇红，寒热暮甚，饮食减少。脉滑而数，后转为弦涩不调。舌象未提，声音朗不嘶，无明显舌象描述。脉象滑数、弦涩。中医病名未明，证型属气郁热壅，病因病机为误药致气郁热壅，津液外耗。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为乳部结核、皮色变赤、有成脓之势、兼作咳嗽。病程未明确。中医病名为乳部结核，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽、乳部结核，切诊脉象为伏滑而数。

患者27岁，女性，初产妇，产前贫血，产后乳汁不畅，恶露不断，色红有味。右下腹痛，双侧乳房红肿热痛并有结块。口干生疮，大便干，右下腹压痛，尿黄。舌红苔薄黄，脉弦滑。证属肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁结。患者64岁，女性，双下肢小腿外侧紫斑，此起彼伏，血小板减少，头晕，牙龈出血，口中有异味，眠差梦多，大便微干，小便微黄。舌暗红苔薄黄，脉细数。证属阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外。

患者31岁，女性。产后第六天出现右侧乳头咬伤，肿胀疼痛，哺乳时加剧，乳晕周围形成鸭卵大肿块，伴发热、头痛、四肢酸痛、恶心、不欲饮食。体温38.3℃。舌质红，舌苔黄白而腻，脉数有力。中医诊断为乳痈（乳头破糜型）。乳头糜烂，乳房胀大，排乳不畅，乳头周围肿块皮色微红，按之疼痛，无波动。

患者年龄33岁，女性。右侧乳房胀痛难忍1天，触之较热并有结块，右侧乳房大于左侧，小儿吸吮乳汁不畅通，大便干，尿黄，舌苔薄微黄，脉弦滑带数。产后哺乳，恣食肥甘厚味、鱼腥，导致胃热壅盛，气血郁滞，乳络阻塞，乳汁分泌不畅。患侧乳头无破损、不疼痛，全身无恶寒发热症状。中医病名乳痈，证型为湿热壅盛、气血郁滞。舌象薄微黄，脉象弦滑带数。

女，36岁，左乳化脓感染切开引流后伤口不愈合半月。乳痈（非哺乳期乳腺炎），素体禀赋不足，外力作用致气滞血瘀，瘀久化热，热盛肉腐为脓，切开排脓后脓腐未脱，新肉不生。左乳外下限及内下限有3cm×2cm、2.5cm×2.5cm伤口，分泌物不多，肉芽澹红，周围组织硬，瘢痕化。舌质黯澹，舌苔薄白。

女，29岁，产后12天，高热5天，昏迷2小时。乳痈，毒热炽盛，气阴两伤。高热，神志昏迷，左侧乳腺明显增大，皮肤稍红，外上象限压痛，结节样硬块，体温41.5℃，脉洪大虚数，舌无苔，舌质红。双肺湿性啰音，心尖区收缩期Ⅲ级杂音，肝肋下2厘米，压痛，尿蛋白微量，尿胆原弱阳性，血红蛋白降低，白细胞升高，中性粒细胞比例高，中毒性颗粒。

患者31岁女性，主诉乳房胀痛2月余（产后3月余）。脉弦，舌质暗红，苔白厚。右乳胀满，轻度压痛，色正常。诊断为乳痈，辨证为肝郁胃热。病因病机为胃经积热、情志不畅、肝郁气滞、乳头皲裂、热毒侵入。

患者右乳房结块肿大，反复化脓，硬块坚实，疼痛难忍。右乳房红肿而痛，脓出后硬块坚实，热毒有余，断为热毒有余证。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。乳房两侧刀口渐收，下方刀口有胬肉，色泽乌紫。

女，25岁，左乳外上象限硬结肿痛，伴有寒热，病程较长。舌质红，苔白，脉弦数。肝胃郁热为主，正气已虚。局部红肿坚硬，疼痛，有传囊之虞。

27岁女性，产后月余，右侧乳头被婴儿吮破，排乳不畅，乳汁积聚，乳房结块胀痛，伴有恶寒发热，体温39.3℃。乳痈，肝气郁结，胃热壅滞，复感外邪，经络阻塞，营气不和。面色正常，舌质红，苔黄，脉弦数。

30岁女性，两乳房红肿胀痛五天，伴硬结、乳汁不通、焮红作痛、夜不能寐、恶寒发热、口干渴、大便干。中医诊断乳痈，证型肝郁气滞，胃热壅滞。病机为肝郁化火，胃热壅遏，气血凝滞，阻塞乳络，化毒成痈。

患者气火有余，夹痰阻于阳络，右乳房结块疼痛，按之觉热，脉形细数，身热不清。中医病名乳痈，证型气火夹痰，病因病机气火有余，夹痰阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊脉形细数。