乳痈

丁某，25岁，右乳房红肿疼痛，痒热感，肤色发红，触之更甚，有四处针口流出澹黄水，脉弦数，苔薄黄干，舌边尖红。主诉为右乳房红肿疼痛，病程两周。中医病名乳痈，证型属郁滞生热、外感火邪，病因病机为过食肥甘、郁滞生热、外感火邪、损伤络脉。望诊见舌边尖红，舌苔薄黄干；闻诊未提及；问诊见心烦易躁，夜难入寐，大便干结，小便黄色；切诊脉弦数。

女，32岁，产后半月右侧乳房红肿疼痛，伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。乳痈，气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结。舌质红、苔薄白，脉弦细。舌质红、苔薄黄，脉弦细。

患者29岁女性，主诉右乳房外伤后隐痛10天，疼痛加剧伴红肿灼热5天，乳头脓液溢出。右乳红肿疼痛，口干欲饮，二便畅通。右乳外侧见拳头大红肿块，皮温高，触痛轻，乳头有脓性分泌物。病机为暴力外伤致乳络受损，瘀血结于乳房，郁而化热，热毒内盛。中医诊断乳痈（热毒蕴结）。舌象未提及，脉象未提及。

女性，26岁，产后3个月，发热恶寒，左乳房红肿疼痛，脉左缓右急，病情变化为乳房红肿疼痛，夜间发冷，尿频，脉右数左微数，乳房肿痛基本痊愈，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为产后，中医病名为乳痈，证型未明确，病因病机为产后气血失调，外感邪毒，病程3个月，脉象左缓右急，右数左微数。

患者24岁，女性。主诉产后乳痈50天不愈，近4天全腹胀满疼痛，呕吐，大便秘结。中医病名产后乳痈并发肠结。证型气机受阻、邪气内结。病因病机气机受阻、邪气内结。望诊舌质红、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊全腹胀满疼痛，呕吐，大便秘结。切诊脉弦数有力。白细胞升高。

患者32岁，女性，主诉双乳多发结节三月余。病程三月。中医病名乳痈，证型气滞热毒血瘀。病因病机气滞热毒血瘀。望诊舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

31岁女性，主诉右乳憋胀隐痛，病程半个月。中医病名乳痈，证型外吹乳痈，病因病机外感邪热，肝气郁结。形体单薄，颜面红赤，舌红，脉弦。右乳肿胀焮红，灼热憋痛，乳内结块质硬，压痛明显。两胁满闷不舒，心胸郁郁微烦，口苦咽干，大便微燥。二诊见舌苔黄厚而腻，脉弦数。三诊舌苔薄黄，脉弦有力。四诊舌苔薄黄，脉略弦。

患者40岁，男性。左乳晕内侧红肿疼痛，病程1周。左乳红肿，触痛明显，中央有波动感，境界欠清。面色少华，纳食不香，夜寐欠佳，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为乳痈，证型为热毒蕴结型。病机为热毒蕴结乳络，熟腐血肉。

患者女性，33岁。左乳红肿疼痛，3天前破溃流脓水。病程10天。中医诊断为乳痈。证型为胃热壅滞。病因病机为胎气旺盛，胃热上冲，热蕴乳络。舌红苔黄腻，脉弦小数。左乳头下方约6cm直径红肿区，中央破溃有脓液溢出，有波动感，触之疼痛。

患者年龄26岁，主诉产后15天乳汁旺盛，乳房胀痛，右侧乳房有硬块，面红。中医病名乳痈，证型气滞血瘀、热毒壅塞。病因病机为产后乳汁瘀积，气滞血瘀，瘀而化热，热久化毒。舌淡边有瘀点，苔薄白微黄，脉弦数。

患者年龄32岁，女性。主诉左乳红肿如钵，灼热疼痛，质硬，身发寒热，病程7天。中医病名乳痈，证型瘀热乳痈。病因病机为热毒结聚，气血壅滞。舌象薄白，后转薄黄，再转薄白，脉象细数，后转弦细。望诊见左乳红肿，质硬，色紫红。闻诊未见异常。问诊包括红肿疼痛、身发寒热、病程及症状变化。切诊脉象细数、弦细。

患者27岁，女性。主诉产后月余右乳房肿痛伴发热4天。中医诊断乳痈，证属肝胃郁热蕴结成痈。舌质红，苔薄黄，脉洪数。右乳房外侧皮色焮红，肿胀灼热，疼痛，乳头内陷皲裂，右腋窝可触及肿块压痛。体温39.5℃，脉搏106次/min。

患者26岁，女性。左乳房肿痛10天。左侧乳房外上限可触及1cm×3cm大小条索状肿块。性情急躁，口干，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断乳痈，证属肝气郁滞、胃热蕴盛。

患者35岁，女性。双侧肋间偶有胀痛不舒，经前加重，经来则舒。月经量少，经色深，有血块。左乳乳晕部出现多个肿块，触摸疼痛。粉刺性乳痈。浆细胞性乳腺炎。肝郁气滞，痰瘀互结。舌质红，苔薄黄，脉滑。

患者28岁，女性。主诉乳痈初期，寒热，头痛，右乳房红肿热痛，尿黄，口干，纳呆，时有恶心，乳汁不畅。舌澹红、苔少，脉数。中医诊断为乳痈，病机属外感风热，气滞血瘀。望诊见舌象澹红、苔少，闻诊无特殊描述，问诊见症状及病史，切诊见脉数。

患者32岁，女性。右侧乳房红肿疼痛，伴有头晕、食欲不振、大便干。产后半月发病。中医病名：乳痈。证型：产后气血虚弱、阳明蕴热与肝经之气互结。病因病机：产后气血不足，气阴两虚，乳汁排泄受阻，湿热毒邪侵入乳络，气血壅滞。舌质红、苔薄白或薄黄，脉弦细。面色无华，乳房红肿，大便干。

患者女性，32岁。产后半月出现右侧乳房红肿疼痛，伴头晕、纳差、大便干。产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白，脉弦细。病程短，属乳痈，病因病机为产后气血不足，湿热毒邪侵入乳络，气血壅滞。

患者产后乳房疼痛，高热，脓排出后疮口反复不愈。中医病名乳痈，证型热毒炽盛，瘀滞不通。面色正常，舌红苔黄，脉数。主诉乳房疼痛，病程反复不愈。辨证为热毒炽盛，瘀滞不通。问诊提示产后病史，脓肿反复。切诊脉数。

患者产后5月余，左侧乳房出现核桃大小硬块，疼痛不明显。舌质暗红，苔微腻，脉弦滑而数。彩超检查示乳腺管积脓，组织肿胀。中医诊断为乳痈热毒壅盛，气滞血瘀，脓毒内聚。

患者年龄30岁，女性。主诉两乳房红肿而胀，疼痛难忍五天。病程五天。中医病名乳痈，证型肝郁气滞，胃热壅滞。舌苔黄厚，脉象弦数。恶寒发热，口干渴，大便干，乳汁不通，内有硬结，焮热作痛，夜不得卧。