云雾移睛

女，52岁，右眼黑影飘动半月。右眼玻璃体内有黑色条索状物飘动，双眼晶体密度增高，右眼云雾移睛，证型为气虚血瘀，精不上荣。口唇发绀，舌质黯澹，舌体胖，苔薄白腻，脉弦。眼底动脉细，反光增强，动静脉比1：2，动静脉交叉压迫症（±）。

患者年龄48岁，男性。双眼视矇伴眼前黑影1年。舌澹，苔少，脉细微。中医诊断为玻璃体溷浊（云雾移睛），证型为水热互结，精血不能上荣。裂隙灯检查示玻璃体溷浊，眼底呈退行性改变。头昏，视力低下，矫正视力改善不明显。

患者38岁，男性。主诉左眼黑花飞舞，如云似雾，病程逾年，伴头晕目眩，胸闷胁痛，叹息不已。中医诊断为“云雾移睛”，证型为肝气郁结。病因病机为情志不适，肝气郁结。望诊见舌边尖稍红。闻诊未提及。问诊见睡眠欠佳，家务繁忙。切诊见脉沉弦。

患者年龄53岁，女性。主诉双眼视远物不清30多年，眼前黑影飘动20天。病史示自10岁开始近视，逐渐加重，20天前出现眼前黑影、视物模糊、偶有闪光感，眼干涩，易疲劳。眼部检查示双眼玻璃体内有丝状、条状混浊物飘动，晶体稍混浊。诊断为云雾移睛、圆翳内障、能近怯远。辨证为肝肾亏损证。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

男，63岁，右眼再次失明4个月。玻璃体积血病久，瘀留目内，滞涩神膏。舌澹，苔白滑，脉弦细。头晕乏力，失眠多梦，步履欠稳，腹胀纳差，肥胖体形。右眼手动/50厘米，左眼1.0，玻璃体溷浊(+++)，眼底不可见。

患者38岁，男性。主诉左眼黑花飞舞，病程1年，伴有头晕目眩、胸闷胁痛、叹息。舌边尖稍红，脉沉弦。中医诊断为“云雾移睛”，证型为肝气郁结。病因病机为情志不适。

患者54岁，男性。双眼视力下降，眼前黑影飘浮4个月，伴少气懒言，口苦咽干，饮食无味，四肢无力，头痛头晕。舌质澹红，苔薄白，脉弦。西医诊断圆翳内障（双眼），中医诊断云雾移睛（双眼），辨证肝热犯目证。

患者31岁，男性。主诉左眼前有云雾状黑影，视物模糊，头晕耳鸣，失眠健忘，病程2年。舌苔薄白，脉细。中医诊断为肝肾两亏，精血不能上营目窍。

患者男性，40岁。右眼视力下降，视物模糊，眼前似有纱幕遮挡，乏力倦息，心烦，睡眠不佳，口干不欲水。中医诊断视瞻昏渺。辨证气阴两虚，阴火上扰，玄府蔽塞，脉道瘀滞。舌象未提，脉象未提。眼底检查示右眼黄斑部有黄色渗出灶，伴出血及水肿，中心凹点反光消失，眼底荧光造影示病灶内有新生血管形成。病程8年。

患者22岁，女性。主要症状包括双眼视近怯远，眼前有团块状黑影，随眼飘动，头痛腰痛，头晕目眩，失眠健忘。中医诊断为云雾移睛，证属肝肾不足。舌象澹红，脉象细尺微。病程较长，症状复杂，涉及肝肾阴血亏虚。

男，39岁，右眼视力下降伴黑影遮挡，左眼闪烁感伴黑影遮挡，病程五月余。双眼云雾移睛，肝肾不足，瘀血停滞。舌质澹，苔薄白，脉濡。右眼玻璃体溷浊，右眼底周边部视网膜小血管旁有白鞘、散在出血，左眼黄斑区水肿，荧光素眼底血管造影示视网膜小血管闭塞、微动脉瘤及无灌注区。

患者年龄32岁，男性。主诉视物不清，视力下降3个月余。病程反复发作3次，视力明显下降，以左眼尤甚。中医病名视瞻昏淼，证型血瘀型。望诊面色润泽，双眼外观正常。舌象未提及。问诊提示视力下降及反复发作病史。切诊未提及脉象。病因病机为血不循经，溢于络外，血灌臆神。

患者年龄58岁，女性。双眼视力下降、眼前黑影飘浮4个月，自觉时间1月份开始。高血压病史2年，伴随头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。舌质红绛，脉弦细数。圆翳内障（双眼），云雾移睛（双眼），眩晕。肝阳上亢证。望诊双眼外观正常，舌质红绛。闻诊未提及。问诊包括视力下降、黑影、头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。切诊脉弦细数。

女性，22岁，双眼前黑影飘动2年，双眼视近怯远，头痛腰痛，头晕目眩，失眠健忘。双眼屈光不正，玻璃体混浊。舌淡红，脉细尺微。云雾移睛，肝肾亏损证。肝肾亏损，精血不足，髓海空虚，目失所养。

患者65岁，男性。左眼视物不见1天。糖尿病史2年，血糖控制较稳。左眼视力指数/眼前，左矫正视力1.0，双眼外眼未见异常。眼压右眼1.94千帕，左眼2.3千帕。右眼玻璃体见大片棉絮状、条索状混浊，眼底看不见。玻璃体积血属中医“云雾移睛”范畴，以视物不清、眼前黑影浮动为主症。

患者年龄33岁，男性。主诉右眼羞明流泪、眼痛、视物模糊、眼前黑影飘动，病程半个月。中医诊断云雾移睛（右眼），证型湿热蕴蒸证。舌质红，苔黄厚，脉弦有力。右眼玻璃体内可见尘状混浊物飘动，瞳神药物性散大。大便结，小便黄。二诊后黑影减少，三诊后黑影基本消除，视力改善。舌象转为澹红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄35岁，女性。主诉失眠，伴有焦虑症，病程4个月。主要症状为心中热、躁烦不安、夜不成寐、头昏沉、视物模糊。中医诊断为不寐，证型为瘀血阻心证。病因病机为胎死腹中，败血未清，瘀血生热，上扰于心。望诊见舌淡红不黯，切诊见脉滑数。

罗某，男，36岁。左眼视物模糊2年余，物体变小，眼前似有纱幕遮挡及蚊虫飞舞。中医诊断：视瞻昏渺，云雾移睛。证候：肝肾阴阳两虚夹瘀血。舌质淡暗，舌苔白，脉沉细无力。

患者男性，43岁。左眼突发视力下降5天。玻璃体积血（云雾移睛）。脉络瘀阻，血不循常道而溢脉外。舌脉正常。左眼视力光感，右眼尚可，眼底结构欠清，玻璃体内大量混浊物。

患者年龄69岁，女性。主诉双眼视物不清2个月。病程2个月。中医病名玻璃体积血（云雾移睛）。证型阴虚火旺。病因病机阴虚火旺致虚火上炎，眼络受损。舌质红苔黄。脉细数。