五灵脂+痛经+血瘀

女，28岁，月经提前1周，小腹疼痛，经血色黯黑挟瘀块，夜梦纷纭，口干。中医病名：痛经，证型：气血失调，病因病机：气血不畅，瘀阻胞宫。舌象：舌尖红，苔微黄，脉弦。

女，27岁，经行腹痛数年，月经规律，经量中等，血色偏暗，夹血块，经期腹痛剧烈，伴腹泻、腰酸、乳房胀痛、情绪烦躁易怒。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。痛经（气滞血瘀型）。

患者38岁，女性。主诉经期小腹疼痛5年，月经推迟10天左右来潮，量少色暗，5天净，经前一天开始小腹疼痛，逐渐加重拒按，伴小腹、二阴、两股内侧胀坠，热敷稍缓，小腹发凉，全身恶寒。诊断为痛经（子宫内膜异位症），证属寒凝血瘀。面色偏胖，舌暗苔白，脉弦。小腹发凉，恶寒，经血量少色暗，瘀血积滞于胞宫、胞络，经血排出不畅。

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛1年，经色黯红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷心烦，口干不欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医诊断肝气郁结，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅，导致经行腹痛，经色黯红，夹有血块，胸闷心烦，口干不欲饮。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，痛经15年，经期紊乱，经血有血块，伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症，证型血瘀气滞。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。妇科检查子宫稍小，丈夫精液正常。病机为血瘀气滞，胞脉不畅。

患者20岁，女性。经行腹痛6年，加重1年。经期小腹冷痛坠胀，喜温喜按，伴腰背酸困、双膝关节冷痛，严重时恶心呕吐，面色苍白，出冷汗。舌质暗红、苔薄白，脉沉细。情绪易波动，手足不温，小腹偏凉，受凉后下肢疼痛。中医诊断为痛经，辨证为肾虚寒凝血瘀证。病因病机为肾阳不足，寒凝血瘀，胞宫失养，气血不畅。

患者21岁，女性，经行腹痛4年，月经量少，痛甚时四肢及小腿酸痛，伴冷汗、恶心。舌边色紫暗，苔薄白，脉右沉细，左沉数无力，尺沉涩。中医诊断为痛经，证型为寒凝血瘀。舌象紫暗，苔薄白，脉沉细数无力，尺脉沉涩。

患者32岁，女性，停经2月余，尿妊娠试验阳性。阴道少量出血，右下腹疼痛，肛坠欲便。西医诊断为输卵管妊娠破裂，中医辨证为瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。舌质略紫，苔腻已退，脉弦略数。妇科检查示右侧附件压痛明显，扪及包块约4cm×3cm×2cm。

女性，28岁，经行少腹痛6年，婚后3年未孕。痛经起于经期淋雨之后，经行小腹痛剧，拒按，得热稍缓，经量少，色紫黑，有血块，血块下后痛减。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。寒凝胞宫，气滞血瘀。

女，22岁。痛经三年，经行小腹剧痛拒按，经量少色紫黑有血块，舌边紫暗，脉沉迟。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀，偏于血瘀。病因病机：气滞血瘀。望诊：舌边紫暗。闻诊：未提及。问诊：痛经病程三年，经行疼痛特点明确。切诊：脉沉迟。

19岁女性，经行腹痛4年余，经量少、经色暗、经行不畅，伴小腹疼痛、恶心欲吐、手脚发凉。舌暗红边有瘀点，苔薄，脉细滑。中医诊断为经行腹痛，辨证为寒凝血瘀。

女，32岁，痛经，病程5年，月经量多有块，经色紫黯，腰酸，性交痛，舌质偏紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉细弦，痛经，癥积，肾虚血瘀型，药流清宫术后损伤胞络，瘀阻冲任，结成包块，不通则痛，瘀血内停，血不归经，日久肾气亏虚。

21岁女性，月经延期，经前腹胀腹痛，腰部困痛，经量少色暗如墨汁，有黑色瘀块，腹部坠胀疼痛，喜暖怕凉，面色暗，以下颏部明显，舌暗红有瘀斑，舌下静脉暗紫，脉沉细涩。证属寒凝胞宫，经脉瘀阻。

女，25岁，经期少腹作痛，呕恶，面色不华，经量少。痛经，气滞血瘀，肝气郁结，横逆犯胃，气滞血行不畅。面色不华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括经期少腹痛、呕恶、经量少，脉象未提及。

患者31岁，女性。一贯痛经，月经过多，淋漓不止两月，头脑空痛，面色苍白，语言低怯，精神委靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热而渴喜热饮。舌澹红，苔薄白。舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。卵巢囊肿合并子宫肌瘤，病机为血瘀痰结与气虚并重。

女，27岁，痛经长期不愈，婚后6年不孕，经期延长，瘀血块及膜状物随经排出，瘀下痛减。舌暗红有瘀点，边有齿痕，苔薄，脉沉涩。证属胞宫气滞血瘀。

女，26岁，主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左，眩晕欲吐，胸脘痞闷，乳房作胀，两胁胀痛，小腹坠胀绞痛剧烈，痛连腰骶，甚则昏厥，月经量少不畅，夹有紫黑血块，块下痛减，舌质紫黯，脉沉弦。中医病名痛经，证型气血瘀滞型。病程9年，病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯，切诊脉沉弦。

蔡女，经行腹胀痛，经少。肝气郁结，气滞血瘀。面色正常，舌淡红，苔薄白。声音正常，无特殊气味。情志不遂诱发，病程未明。脉弦。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。

35岁女性，主诉月经初潮以来每次潮前小腹疼痛，近3年常发生心悸、胸满，乍间乍甚，时发时已。脉象3至而停跳歇止1次，呈“三联率”脉象。面色如常。病机为络脉血瘀，心神不安。