代代花+肝气郁结

四十七岁，前日微受感冒，昨日两肋隐隐作痛，伸欠时加重，胸闷，饮食不香。干性肋膜炎。胁痛伴胸闷，气机不畅。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病程短，属气滞血瘀，痰阻气机。脉象未提。

患者36岁，女性。主诉心烦失眠2年。现病史示入睡困难，易醒，心烦，急躁，恐惧，记忆力下降，情绪低落。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为郁证，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，肝火上攻，血不养心，心神不宁。

47岁，体倦，潮热，胃呆，病程未明确提及。湿热夹气，水土不服，脾胃受伤。面色虚，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括体倦、潮热、胃呆、腹痛便泻、面虚足肿、胸闷气逆、畏寒发热、大便溏薄、腹胀泄泻不爽。脉象未提。

三十一岁女性，下痢赤多白少如酱色紫，腹中滞痛，里急后重，解出颇难，日夜二十余行。舌边紫赤，苔黄薄腻，右弦滞，左弦小滑数。病因暑气伏而食鸭致积热下郁肠中。诊断为子痢。

三十四岁男性，高热，咳嗽，肋膜间巨痛。浆液性肋膜炎。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦数。主要症状为高热、咳嗽、肋痛，病程未明确。中医病名属肋膜炎，证型未明确，病因病机未详述。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括高热、咳嗽、肋痛。切诊脉弦数。

患者赤白下痢，五色杂下，腹痛剧烈，小溲不利。舌右半光嫩无苔，左半黄苔糙腻，脉弦滑。二诊舌红绛且嫩，两边干垢如糜，脉右弦，左弦滑。三诊脉弦涩，舌苔糙腻已化。中医诊断为湿热毒痢，气凝瘀滞，耗伤营分，劫灼津液，素常气阴不足。病机为湿热毒邪内蕴，气滞血瘀，营阴耗伤。

患者35岁，女性。面部出现对称性黄褐色斑片1年，夏季或经前期加重。双颊部呈深褐色，表面光滑，边界清楚，伴有胸闷、心烦易怒、纳呆、夜寐欠安、月经不调。舌质暗澹，有瘀斑，苔薄白。脉弦细。中医诊断黧黑斑，辨证肝气郁结，血滞不畅。

患者28岁，女性。主诉平素易感冒，脾气易怒，头昏脑涨，鼻窍不通，体重偏多，食量大，饭后干呕，情绪不稳。舌红，苔薄黄或黄，脉沉。诊断为五脏失和，气机不畅。病程3年余。症状包括鼻塞、牙痛、头痛、善太息、纳减、胃脘胀、打嗝、咳嗽、痰少咽干、口中有腥味、呕吐、月经错后、腰痛、月经量少色暗红。

62岁男性，头晕泛恶，心烦气闷，全身不舒，口干便燥。水涸火升，外感风邪。舌质红，苔微黄。脉尺虚而数。

患者年龄38岁，男性。主诉失眠半年，加重1周。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为抑郁症，病因病机为肝气郁结，痰浊内扰。望诊见舌苔薄腻，切诊脉弦滑。问诊提示情绪低落，病程半年。

患者24岁，女性。主诉失恋后精神失常，病程半年。现病史见哭笑无常、自言自语、语无伦次、打人骂人、寐少、痰粘稠、大便秘结、面赤、肌肤热、舌红、苔黄腻、脉弦滑。诊断为肝气郁结、肝火上炎、痰热扰心、阳明腑热。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪异常、痰多、便秘。切诊见脉弦滑。

患者年龄35岁，女性。主诉胃脘部胀痛1个月，情志不畅时发作，伴呃逆、口苦、纳差。慢性浅表性胃炎。舌质澹红，苔黄，脉弦。中医病名胃痛，证型肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。舌象澹红，苔黄，脉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括头晕、失眠、心悸、惊惕、腹胀、纳少、嗳气、泛泛。病程未明确。中医病名未明确，证型为气郁化火、火甚生风。病因病机为营血内乏，心肝失养，虚火虚风翔越。望诊见舌红，苔薄澹黄，舌象无具体描述。闻诊无具体描述。问诊包括头晕、失眠、心悸、惊惕、腹胀、纳少、嗳气、泛泛。切诊脉象六部均细，左手弦滑，细滑。

女，心火欲降，肝气欲平，营血内乏，虚火、虚风翔越，肉闰筋惕，心悸寐少，气郁嗳矢，火升眩晕。脉细弦滑，舌红苔薄澹黄。二诊见头晕失眠渐安，心悸惊惕未净，腹胀纳少，嗳气泛泛。脉细滑，苔薄糙。证属气郁化火，火甚生风，木气内郁，脾胃升降失常，营血内乏，肝火旋扰未降。

女，42岁，五更泻，肠鸣重，食少，乏力，口干口苦，手足心热，发热，面色白，舌苔黄腻，脉沉细数，脾肾气虚，湿热郁蒸，下迫于肠，舌苔黄腻，脉沉细，苔澹黄而润，脉沉细，苔黄腻，脉弦细，苔黄腻，脉弦缓无力，苔黄腻，脉虚无力

患者47岁女性，主诉咳嗽胸闷3年余，加重4天。平素性急易怒，形体丰腴，有石棉接触史。舌淡紫、苔白腻，舌下紫纹明显，脉弦滑涩。中医诊断肺痹，证属痰瘀阻络。影像学示双肺下叶蜂窝状改变及气管血管束纹理增粗紊乱，局部小叶间隔增厚，胸膜下磨玻璃密度影。

患者年龄21岁，主诉因气恼致气机上逆，胸胁气闭壅塞，一度昏厥，伴胸胁闷胀、恶心呕吐、心烦口燥、腰背酸楚、不思饮食、似有异物阻塞。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为气郁。病因病机为情志刺激，气郁挟热上扰，气机窒塞。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见情绪波动、症状多样，切诊脉滑数。

女，39岁，月经不调，经期提前，血块多，腰酸腹胀，烦躁易怒，失眠，多梦，疲倦，饮食无味。冲任不调，血瘀不活，肝气郁结，血不养肝，五志七情所扰。六脉弦，左关独盛。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示情绪抑郁，病程较长。脉弦，左关脉盛。

患者年龄20岁，男性。左侧睾丸坠痛肿大。病程未提及。中医病名：睾丸痛。证型：肝郁气滞，寒邪内侵。病因病机：因怒导致肝郁气滞，寒邪客之。望诊：舌质红，苔白。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉细弦。

谭某，29岁，主诉未避孕未孕1年，月经后期，症瘕，肾虚血瘀，舌蓝紫，苔薄白，多囊卵巢综合征，子宫内膜息肉，卵巢多囊样改变，内膜薄，卵泡发育慢，子宫内膜炎，卵巢功能不良，内膜条件差。