代代花

女，54岁，主诉头晕、耳鸣、心跳、气促、鼻衄、周身窜痛、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。病程三年。中医病名未明确提及，证型为腑实火盛，病因病机为喜食膏脂、体质丰满、腑实生热、热甚生火、迫血上行。望诊见舌苔黄垢，闻诊未提及，问诊包括头晕、耳鸣、心跳、气促、鼻衄、周身窜痛、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结，切诊脉象寸关弦数有力。

陈君，20余岁，发热六日，体温39.2℃，口干而渴，大便不下八日，神倦嗜眠，头痛，苔垢，舌尖苔脱褪呈三角形。伤寒症。高热口渴，大便不下，头痛，苔垢，舌尖苔脱褪呈三角形。面色无华，舌苔垢，舌尖苔脱褪呈三角形。声音低微，无特殊气味。神倦嗜眠，头痛，大便不下，口干而渴。脉数。

患者女性，47岁。主要症状包括胆小胆怯、遇事恐慌、自卑赧颜、言语减少、喜悲欲哭、全身疲乏、头晕肢困、口苦急躁、失眠多梦、大便干燥。中医病名为卑惵，证属血虚肝郁，肝郁化火，心血亏虚，心神失养。面色晦暗，舌正苔白，脉弦细数。病因病机为情志不遂、思虑过度、殚精竭虑导致血虚肝郁、心血亏虚。

患者30岁，男性。主诉心悸、全身窜动2年多。症状包括胸满、心悸、晕厥、疲乏无力、注意力不集中、头晕头痛、全身气窜、咽喉憋胀。舌苔白，脉弦。辨证为痰郁气结，郁而化风；肝气不舒，上火下寒，痰饮阻滞；气阴两虚，痰饮阻滞；肝肾阴虚，肝火郁炽。四诊信息包括舌苔白、脉弦、脉沉弦、脉弦紧、脉沉缓、脉左弦右沉缓、脉沉弦细。

张某，女，57岁。主诉左腰、两胁、胃脘部常有窜痛，腹胀，眠差，情志不调。舌薄黄，脉沉细。胃镜示浅表性胃炎，结肠镜无异常，B超示胆囊息肉。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结，病因病机为情志不调致气机郁滞。望诊见舌薄黄，闻诊未见特殊，问诊提示情志不调及睡眠障碍，切诊脉沉细。

患者29岁，女性。主诉大便不下，溺涩而白，脘堵腹痛，腰痛。病程未提及。中医病名为便秘，证型为寒气郁结。舌质白，苔浮黄，脉沉迟，左关弦。

女，48岁。耳鸣、头晕痛、眼花、心悸、脘堵、腰痛。耳疾。心肝虚热。舌红，苔薄黄。脉沉细。

36岁男性 慢性胃肠病多年 胃痛反复发作 胃痛剧烈 嗳气矢气则缓 得温熨舒适 肠鸣矢气多 饮食不节或气候变化诱发泄泻 食油腻冷食加剧 夜寐多汗 食欲不香 脉濡 苔黄腻 肝脾两病 兼夹湿积

患者孕2月余，呕吐剧烈，饮水亦吐，呕吐物中带血，头昏乏力，右小腹抽掣，夜寐欠安，大便干结，5、6日1行，口干乏液。脉细滑数，舌红，苔薄剥。诊断为肝旺气逆，胃失和降。舌质红，苔薄略剥，脉细滑数。舌偏红，苔薄少津。

29岁女性，少腹作痛、下坠、小溲迫痛不利、口角泡疹、得食作吐，脉细数，舌红苔黄布刺，证型癃闭，病因热结膀胱。

女性，54岁，头晕、喉堵、气迫作窜，病程未提及。中医病名：头晕，证型：肝火炽盛，病因病机：肝火炽盛，上冲于头。望诊：舌质红、苔微白。闻诊：未提及。问诊：头晕、喉堵、气迫作窜。切诊：左关实。

患者腹痛洞泻，小便极少，胸膈满闷，不思饮食，舌苔污腻。急性肠炎症。舌苔污腻，脉象未提。饮食过难，暑月赴筵。腹痛洞泻，大便溏，每日二三次，胀闷未除，仍有积食。食欲不振，精神不佳。病因属饮食不节，湿阻中焦，脾胃运化失常。病位在脾胃，证属湿滞食积。

54岁女性，头晕、耳鸣、心跳、气促、鼻衄、周身窜痛、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。高血压，肝热气实，腑实火盛，脉弦数，舌苔黄垢。面色红赤，舌红苔黄，脉弦数。

患者年龄68岁，女性。胃脘部隐痛10余年，时轻时重，伴有轻度反酸加重半个月。胃脘部隐痛，按揉稍舒，纳食尚可，纳后不消，舌干口苦，舌质红，苔黄白而干，脉数。中医病名胃痛，证型肝胃阴虚，肝气郁滞。望诊见舌质红，舌干口苦，苔黄白而干。闻诊未提及。问诊见胃脘隐痛，纳后不消，反酸。切诊见脉数。

女，54岁，头晕、耳鸣、心跳、气促、鼻衄、周身窜痛、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结，病程三年，血压180/100~210/120毫米汞柱，中医病名未明确，证型为肝热气实，病因病机为腑实生热，热甚生火，迫血上行，舌苔黄垢，脉象寸关弦数有力，上焦郁热，急躁、胸闷。

三十二岁，咳嗽二十余日，痰少而多，气味腐臭，发热，口渴，食欲不振。咳嗽伴腐臭气味，病属腐败性气管炎。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉数。咳时腐臭味明显，咳痰黏稠，伴有发热、口渴、纳呆。

患者三月未行经，胸闷，口浊，清涎上泛，带多，少腹隐痛。少阴之脉动甚，厥气逆于阳明，冲任之脉不足。

患者76岁，女性。心境低落1年，心烦易怒，善太息，口干，手脚心发热，耳朵发蒙，疲倦，头昏。舌质红，苔少偏黄，右脉沉细，左脉滑。中医诊断为郁证，属心阴不足证。

患者每十余日始大便一次，量数颇少，食欲减退，胸腹胀满。便秘。肠失濡润，气机阻滞。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。胸腹胀满，纳呆。脉弦细。

20岁男性，左侧睾丸坠痛肿大，病程未明。中医病名疝气（厥疝），证型肝郁气滞，病因因怒导致肝郁气滞，寒邪客之。舌质红，苔白，脉细弦。