患者43岁,女性。浮肿时轻时重2年多,加重2个月。腰困,咽喉有痰阻感,小便黄赤。舌苔白,脉弦大紧。辨证气阴两虚,湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑,辨证肝郁气结,痰饮阻滞,郁而化风;痰火郁结;肝胆实火;痰火郁结于上焦;气阴俱虚,温热郁结;三焦水道郁结为主。
肾病综合征气阴两虚湿热蕴结肝郁气结
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患者年龄38岁,男性。主诉右胁胀痛年余,加重月余。中医病名胁痛,证型脾滞肝郁。主要症状右胁胀痛,腹胀,纳呆嗳气,腑行溏薄,神倦乏力,二足酸软,咽干,小溲黄赤。舌苔厚腻而黄,脉沉弦带滑。二诊见舌质澹红,口干不欲饮,苔黄腻除,湿热虽去,余邪未尽,肝脾失调。三诊诸恙悉失,唯不耐久劳,劳则右胁仍有作痛。四诊肝功能已全部正常。
慢性肝炎脾滞肝郁肝脾失调
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患者42岁,女性,主诉胃脘部疼痛反复发作3年,夜间尤甚,神疲乏力,纳差,喜热饮。舌质澹胖有齿痕,脉细弱。辨证为脾胃虚寒,失于温养。舌象澹胖有齿痕,脉细弱。
胃痛脾胃虚寒舌淡胖脉细弱
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患者女性,症状包括身热灼手、神志昏沉、指节瘛疭、呓语喃喃、寒战壮热、泄泻干恶、脉滑数、舌苔干白罩微黄有裂纹。诊断为伏暑触秽,少阳阳明扰乱厥阴,有化风厥闭之危。病机为伏暑秽恶之邪胶固郁闭,风火痰三者相煽,肝阳不潜,痰火扰动。舌苔垢略化,脉软滑,眩晕头昏,平素头痛巅疾。
伏署触秽痰火扰动肝阳不潜心神失养
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患者35岁,男性,胁下及脘腹胀满十余年,左胁下疼痛,时延至少腹,脘腹胀满肠鸣,大便不调,遇冷食痛甚,咽喉异物感7年。舌苔薄白,脉弦尺脉大。中医病名胁痛,证型肝肾俱虚,寒凝气滞,病因病机寒邪袭肝胃,经脉郁滞。舌象薄白,脉象弦尺脉大。病程十余年,症状复杂,涉及胁、脘腹、咽喉。
胁痛肝肾俱虚寒凝气滞脾肾虚寒
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女性,35岁,双眼不适伴头痛耳鸣半月,右眼有黑影三天。右眼视乳头边缘模糊,视网膜动脉充血扩张,周围火焰状出血。舌红,苔薄黄,脉弦数。肝郁化火,迫血妄行,伤及眼部血络。
肝郁化火血络受损肝肾不足视乳头模糊
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患者35岁,女性。面部出现对称性黄褐色斑片1年,夏季或经前期加重。双颊部呈深褐色,表面光滑,边界清楚,伴有胸闷、心烦易怒、纳呆、夜寐欠安、月经不调。舌质暗澹,有瘀斑,苔薄白。脉弦细。中医诊断黧黑斑,辨证肝气郁结,血滞不畅。
黧黑斑肝气郁结血滞不畅月经不调
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患者女性,43岁。主要症状为脐腹胀满、胸痛、便燥,病程月余。中医病名为臌胀,证型为肝郁气滞,脾虚失运。望诊见舌质红,苔微白或薄白。闻诊未提及。问诊包括脐腹胀满、胸痛、便燥、唇腐、眼白略黄。切诊脉象细弦或细。
臌胀肝郁气滞脾虚失运便燥
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患者年龄38岁,男性。主诉失眠半年,加重1周。舌苔薄腻,脉弦滑。中医诊断为抑郁症,病因病机为肝气郁结,痰浊内扰。望诊见舌苔薄腻,切诊脉弦滑。问诊提示情绪低落,病程半年。
抑郁症肝气郁结痰浊内扰
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65岁女性,心烦失眠十余年,加重3年。舌质暗红、苔薄白,脉弦滑。中医诊断郁证,证型心阴不足。主诉心烦失眠、入睡困难、急躁、出汗多、紧张、多虑、倦怠乏力。病因为思虑过度,导致心阴不足,心失所养。
郁证心阴不足失眠健忘
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男,51岁,头晕头痛数年,近加重伴耳鸣眼花、四肢麻木,面赤口渴,失眠多梦,心烦急,舌红苔黄厚腻,脉弦长有力,血压180/100mmHg,诊断为阴虚阳亢、肝风内动、风阳犯脑,舌尖红赤,苔黄薄,脉沉弦。
高血压阴虚阳亢肝风内动
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女,31岁,眼痛为主诉,左侧头痛,右腹胀脘坠。气郁肝热为病因。舌红,苔白,脉细数。眼痛、头痛、腹胀脘坠为主要症状。舌象红,苔白,脉象细数。
眼痛肝热头痛腹胀
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患者年龄未提及。主要症状为头部发热、痛、晕,日轻夜重,热势上及巅顶,旁及眉棱,胃纳未旺,脘胀,呕泻已止,耳鸣,神志恍惚,出汗,泛痰,胸闷,嗳气,食入即胀,失眠,口苦,纳呆,口中乏味。中医病名未明确提及,证型为肝体不足、肝用偏旺、肝木来侮、虚热、肝风、肝气、肝阳、心肝两亏、肺脾受病。病因病机为肝体不足、肝用偏旺、郁湿中焦、脾胃受困、虚热、内风、肝气犯胃、肝火旺。望诊见舌苔光红、中心少液、舌红、舌光剥少液。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、呕泻、胃纳不佳、耳鸣、神志恍惚、出汗、泛痰、胸闷、嗳气、食入即胀、失眠、口苦、纳呆、口中乏味。切诊见脉弦滑、细实少力、细突、脉弦减仍滑、六部细软。
头痛肝风肝体不足脾胃受困
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男,35岁。胸胀闷,吞酸,嗳气,嘈杂,便秘,每日至午则较甚,有时呕吐。胃扩张症。舌苔黄腻,脉滑。
胃扩张症气滞食积湿热
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3岁男童,高热,结膜肿赤,流泪羞明,涕多,咳嗽,科氏斑,烦躁易哭,疹色鲜红,结膜红肿,咳嗽,口渴思饮,舌苔黄垢,体温未如常,早退暮升。麻疹,内疹期,外感时邪,邪犯肺卫,疹毒内蕴,邪热壅肺,肺失清肃,津伤液耗。面色无华,舌红苔黄,脉数。
麻疹内疹期高热神昏
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萨先生,60岁,胸闷作嗝,大便微干,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未描述,舌象未描述,声音未描述,气味未描述,症状描述包括胸闷作嗝、大便微干,病史未明确,脉象未描述。宋太太,43岁,牙龈肿起小疱,口内灼热,唾液多,大便干,小便黄。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未描述,舌象未描述,声音未描述,气味未描述,症状描述包括牙龈肿起小疱、口内灼热、唾液多、大便干、小便黄,病史未明确,脉象未描述。急性肠炎,病因饮食不洁,症状下利、里急后重、排泄物水样或粥样、腹部膨满、雷鸣、尿量减少。
胸膈气滞胃热津伤大肠湿热食积气阻
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34岁 月经先期1+年 5~6/22~25天 量中等 色深红 质黏稠 心烦胸闷 口干 大便结 小便黄 舌红 苔黄 脉数 月经先期 阳盛血热证
月经先期阳盛血热证血热冲任不固
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患者四十余岁,咳嗽咯血,痰浓色绿,午后发热,心跳,气短,盗汗,饮食无味。二期肺结核症。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。声音低微,有痰鸣。脉细数。病程较长。
肺结核肺阴虚阴虚内热肺气虚
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患者28岁,女性。主诉平素易感冒,脾气易怒,头昏脑涨,鼻窍不通,体重偏多,食量大,饭后干呕,情绪不稳。舌红,苔薄黄或黄,脉沉。诊断为五脏失和,气机不畅。病程3年余。症状包括鼻塞、牙痛、头痛、善太息、纳减、胃脘胀、打嗝、咳嗽、痰少咽干、口中有腥味、呕吐、月经错后、腰痛、月经量少色暗红。
五脏失和气机不畅肝气郁结痰热壅肺
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女性,50岁,高热,咳嗽喘息,痰粘难吐,色如铁锈,胸闷胁痛,口干欲饮,两颧红赤,舌白中间黄垢腻,脉滑数沉取弱,西医诊断为大叶性肺炎,病程未明确。
急性肺炎痰热壅肺肺气壅滞阴虚内热
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