62岁男性,头晕泛恶,心烦气闷,全身不舒,口干便燥。水涸火升,外感风邪。舌质红,苔微黄。脉尺虚而数。
头晕泛恶心烦气闷水涸火升外感风邪
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患者75岁,男性。主诉排便困难10年余。主要症状包括大便排出困难、短细状、便意频、腹胀、头晕、头内侧针刺性疼痛、怕冷、汗出、嗳气、口苦、打喷嚏、流清涕、咳嗽、痰白稠、睡眠欠佳、小便淋痛、周身疼痛、右上肢及右脸颊易颤、易急躁、血压高。腹部手术瘢痕可见,上腹正中条索状物叩击痛。舌象未提及,脉象未提及。诊断包括便秘、结肠黑变病、胃炎、胆囊炎、高血压病。病机涉及脾虚肠燥,气血不足。
便秘结肠黑病变高血压
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33岁女性,体外受精-胚胎移植失败后调理,月经7~8/28天,量中,色澹红,有血块,伴腰骶酸痛,右腹部疼痛现好转,睡眠欠佳,既往有巧囊、盆腔粘连、输卵管整形术及子宫肌瘤摘除术,孕2产0流2,中医诊断不孕症、盆腔炎、症瘕,辨证肾虚血瘀证,舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史复杂,有子宫内膜异位症术后,卵巢功能减退,子宫肌瘤,盆腔炎性疾病后遗症
不孕症肾虚血瘀证血瘀腰酸
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患者24岁,女性。主诉失恋后精神失常,病程半年。现病史见哭笑无常、自言自语、语无伦次、打人骂人、寐少、痰粘稠、大便秘结、面赤、肌肤热、舌红、苔黄腻、脉弦滑。诊断为肝气郁结、肝火上炎、痰热扰心、阳明腑热。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪异常、痰多、便秘。切诊见脉弦滑。
精神分裂症肝气郁结肝火上炎痰热扰心
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患者,男,3岁。高热,手足痉挛,呕吐,烦躁,神志不清,微咳,痰色如赭石。六脉细数无伦,指纹青暗,达于命关。中医病名:麻疹余邪未净,热入心包。证型:热入心包。病因病机:余邪未净,热邪内陷。面色晦暗,舌象未提。声音低微,气味未提。症状包括高热、手足痉挛、呕吐、烦躁、神志不清、咳嗽、痰色如赭石。脉象细数无伦。
高热热入心包手足痉挛烦躁
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患者,27岁,发热二日,眼球皮肤发黄,胸肋刺痛,呃逆不思食,小便深黄,大便干结。舌苔黄厚,脉弦数。辨证为湿热蕴郁,胃肠结食不消,发黄疸。
黄疸湿热蕴郁胃肠结食消化力弱
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患者男性,42岁。主诉胃脘部疼痛反复发作1年,再发10天。症见胃脘部疼痛,阵发性,空腹尤甚,伴灼热感、口臭、纳差、小便黄、大便紧。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证为湿热蕴结胃腑。胃镜示十二指肠球部溃疡(A1期)。二诊时胃痛减轻,舌质红,苔黄,脉弦数,辨证为湿浊已化。
胃痛湿热蕴结胃气阻滞血瘀胃络
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张某,男,53岁。消瘦,面色无华,形神萎顿,咳嗽气短,食欲不振,夜间盗汗。舌微黄,脉沉细。肺痨,气阴不足,邪实为患。主症为咳嗽气短、消瘦、盗汗、食欲不振。病程漫长,长期肺结核病史。病机为肺阴亏虚,痰热瘀结。
肺结核气阴不足痰热咳嗽
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曹某,21岁,已婚。怀孕8个月,胸肋间气闭壅塞,昏厥,胸肋闷胀,恶心呕吐,心烦口燥,腰背酸楚,不思饮食,似有异物阻塞。脉滑数,舌苔黄腻。诊断为气郁。病因病机为情志刺激致肝气挟热上冲,胸胁胀闷加重。
气郁上逆肝经郁热胸胁胀闷恶心呕吐
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患者45岁,男性。主诉胃脘部胀痛3天。病史提示因食冰冻西瓜诱发,伴有呃逆、喜热饮、纳差。舌质澹红,苔薄白,脉弦。辨证为寒邪客胃,气机阻滞。二诊时胃脘胀痛减轻,纳食可,舌澹红,苔白,脉弦。
胃痛寒邪客胃气机阻滞喜热饮
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60岁女性,眼红,胸胁作痛,打呃,腹痛,纳少。气郁肝热。眼红,舌质红,苔白微黄,脉细弦。
眼红肝热气郁胸胁痛
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女,29岁,昏厥史,发作时昏厥、手足抽动、体倦乏力,眼花模糊,情绪悲伤,心烦易躁,言语滔滔,嗳气频作,少寐恶梦,大便干结,月经量多,白带秽臭。脉细,苔薄质澹。肝郁气滞,火郁内扰,神思不宁。
昏厥史肝郁气滞火郁内扰神思不宁
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女,43岁。小便作痛,腹坠腰酸嵴痛,大便不畅。湿热下注,肝肾不足。舌质红,苔微黄。脉弦细。
小便作痛湿热下注肝肾不足舌红苔黄
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患者发热三十八度二,扁桃腺肿痛,头部四肢疼痛,舌苔黄厚,口渴思饮,急性口峡炎。发热,舌苔黄厚,口渴思饮,扁桃腺肿痛,大便未下,食欲不振,脉象未提。外感风热,肺胃热盛,邪热壅肺,痰热互结,腑气不通。面色未提,声音未提,气味未提,病程未提。
急性扁桃腺炎大便不通食欲不振
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女,60岁,脘腹胀满,消化不良,食后呕逆,下肢行动差。脾气虚弱、筋脉失养。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。脘腹胀满,食后呕逆,下肢功能差,脾虚湿盛,运化失常,气机不畅。
脾虚湿阻胃逆四肢困
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患者主诉脘中作嘈杂难过,饮食入即呕出。脉濡滑而弦,后诊脉濡弦。中医病名属胃病,证型为气火内扰,病机为胃失和降。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及月事及期未来、腰酸少腹胀,切诊脉象为濡滑而弦、濡弦。
气火内扰胃失和降脘中嘈杂饮食呕吐
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54岁女性,头晕、喉堵、气迫作窜,病程未提及。中医病名未明确,证型为肝火炽盛,病因病机为肝火炽盛,上冲于头。舌质红、苔微白,脉象左关实。
头晕喉堵气迫作窜肝火炽盛
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患者44岁,男性。头晕,耳鸣,脘堵,纳少,便燥。脉细弦,舌质红边绛,苔黄。辨证为肝阳上亢,痰火郁结。病因病机为肝气郁结,气机不畅,湿聚成痰,气郁痰结日久化火,致肝阳上亢。舌质红,苔黄,脉细弦。
肝阳上亢痰火郁结肝气郁结脘胀有块
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蒋太太 郁火毒发于舌质,高肿有形,色略带紫 肝邪郁火蒸痰,扰入心脾两经 脉细弦 舌质紫,肝气病史
郁火毒发肝气郁结舌紫肿大心脾受影响
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29岁女性,主诉未避孕未怀孕半年,月经量少,色黯黑,有小血块,经期下腹坠胀,有盆腔积液,子宫肌瘤,PCOS病史,输卵管不通,中医诊断月经过少、症瘕,辨证气虚血瘀证,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩,子宫小肌瘤,内膜薄,卵巢多囊样改变,盆腔积液,输卵管不通,卵泡发育不良
月经过少气虚血瘀卵泡发育不良
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