女,61岁,全身窜痛,左侧乳头外2寸硬块,不红不痛,推之可动,溃后流血水及黄白水,疮口不收,生气则加重,心悸气短,气逆喘,食入即吐,疮口红肿,连及乳头,右胸中府穴红肿痛,腋下瘰块,心烦口苦,头昏尿黄,脉弦数。病气急,肝郁化火,肝胆火旺。面色无华,舌苔薄黄,脉弦数。
乳疬肝郁化火肝胆火旺气逆
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患者怔忡,癸水潮淋沥十余日不止,血虚不能荣木,上逆头晕,饮纳皆差,四肢倦怠,间时骨蒸。脉弦细。中医病名未明确提及,证型为血虚不能荣木,肝木上逆。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未描述。
怔忡血虚肝木上逆头晕
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刘某某,男,47岁。主诉阵发性心区刺痛,心悸、怔忡,自感心恍恍然,楚楚状,心脏跳动欲停,全身出汗后心悸怔忡,头昏。舌质红、苔白,脉沉。中医病名考虑为胸痛,证型未明确记载,病因病机未明确记载。望诊见舌质红,舌有齿龈。闻诊未提及。问诊包括心区刺痛、心悸、怔忡、头昏、眼酸、咽干、气短、心烦、胆小善叹息、噫气。切诊见脉沉。
心悸怔忡心区刺痛胸闷气短
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患者男性,54岁。主诉胃溃疡病史20年,反复出血3次,因饮酒、食辛辣后病情加重,出现呕吐黑血、胃脘刺痛、嘈杂不适、口干而渴。舌红,苔白腻,脉弦数而芤。辨证为恣酒肆食,化火损伤胃络,络血上溢致吐血。病因病机为饮食不节,内生湿热,灼伤胃络,血溢脉外。
胃溃疡胃火上炎血络破损吐血
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患者男性,39岁,体胖,面赤润,头热汗出,口干,多饮多尿,小便略不适,舌质红、苔黄,脉数。糖尿病病程较长,尿糖持续阳性。病机属阴虚内热,兼有湿热蕴结。症状以口干、多饮、多尿、头热汗出为主,舌红苔黄,脉数,提示内热亢盛,津液耗伤。
糖尿病阴虚内热津液亏虚气阴两虚
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患者,女,22岁,主诉心慌、气短、乏力、头晕、全身跳动、耳闷、心动过速,病程10个月。舌红尖重、苔中黄。症状包括全身不定跳动、苔薄黄、阵发性心动过速、上身肉跳、胸闷、哈欠、舌苔白微黄厚、脉细弱。病程中出现心悸、气短、乏力、头晕、肉跳、耳闷、心动过速、胸闷、哈欠、脉细弱。
心动过速心气不足痰火扰心肝阳上亢
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患者男性,咳嗽气促,病程未明。中医病名属咳嗽,证型未明确,病因病机为春邪犯肺。面色萎黄,舌苔薄白,脉浮数。咳痰量少,伴气逆喘促,病史有黄疸,疑为钩虫病所致。
黄疸风邪犯肺咳嗽气促
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女,46岁,肝区不适、餐后腹胀、口苦,病程数年。肝囊肿。肝气郁结,痰湿内阻,气机不畅。舌质澹红,苔根部薄黄而腻,脉沉弦而细。右胁肋部及上腹部阵阵针刺样疼痛,腹胀明显,纳差口苦,餐后嗳气,恶心,耳鸣隆隆,晨起睑肿手胀,双下肢软弱无力。
肝囊肿肝气郁结湿浊内阻气滞血瘀
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男,食后胸间胀闷而痛,嘈杂嗳气,大便秘结,食欲不振,口内常酸,舌红苔腻,脉滑,慢性胃炎,消化不良症,胃弛缓症,脾虚气滞,痰湿中阻,胃气上逆,胃失和降,舌质红,舌苔腻,脉滑。
慢性胃炎消化不良症肝胃不和食滞伤脾
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男,55岁,确诊肺癌,主要症状为咳嗽咯血、发热、胸闷气急,病程7月。中医病名肺癌,证型肺阴不足,邪羁上焦,邪热壅盛,口干舌燥,夜间汗出不止,肺阴受损,灼伤肺络,气略促,纳欠展。望诊未提及,闻诊未提及,问诊有咳嗽咯血、发热、胸闷气急、口干、夜间汗出,切诊未提及。
肺癌肺阴不足气阴两亏邪热壅盛
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患者男性,病程三年,主诉痰喘频发,冬寒加重,咳嗽痰多色白清稀,喘息上气,不得平卧,形体畏寒,背嵴尤甚,小溲频数清长。舌澹苔薄白,脉弦滑。诊断为痰饮伏肺,气失肃降,肾阳不足。四诊见舌象澹苔薄白,脉弦滑,脉濡细,舌白而嫩,略带浊腻。病因病机为痰饮阻肺,肾阳不足,肺肾两虚。
痰饮伏肺肾阳不足肺气虚寒痰饮喘咳
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脘痛持续,舌鲜而光,脉滑而数,肝木侮脾,胃络伤动血。阳虚体,多痰湿,操劳悲郁,肝风失调,脘痛彻背,胸胁胀,肢面浮肿,耳鸣,痉搐,心悬,大便艰涩,脉右虚滞,左弦数,舌苔白腻近燥。腰脊痛,舌黄口燥,胃钝心悸,头眩耳鸣,火升汗泄,脉濡弦,右关沉滑。胸背络痛,舌白口干,脉沉,气机壅塞。当脐时痛,软而喜按,食难用饱,大便燥结,脉右虚左弦,肺胃大肠津气大虚。脘腹痞满,脉沉郁而虚涩。气滞痰凝,脘腹膨痛,便结,气逆,脉滞,舌白腻。左胁痛连肩背,脉沉郁右甚,舌心黄。少腹痛,脉右沉小弦、左弦大坚,舌黄,咳嗽,胃钝,少寐。厥阴气横逆,阳明水谷不化,善嗳矢气,左胁腹刺痛,肠鸣便溏,舌黄,口苦。
脘痛肝气郁结痰阻络阳虚
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女,40岁,头晕月余,经量过多夹血块,舌质紫暗,脉弦细,心下有支饮,体弱冲任不固,挟有血瘀,冲任不调,夹有血瘀,肝强脾弱,水饮内聚,肝肾两亏,虚阳易升,肾亏肝旺,脾弱饮邪内困
头晕目眩经量过多血瘀冲任不固
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女,42岁,间断眩晕、耳鸣5年,发作加重6小时。眩晕乏力,视物旋转,头重脚轻,不能站立,呕吐食物及痰涎,耳鸣如蝉,心烦口干。舌边尖红,苔黄厚腻,脉弦滑。体胖,平素腰膝酸痛,嗜食辛辣肥腻。证属肝肾阴虚,肝风内动,挟痰火上蒙清窍。
眩晕耳鸣呕吐肝肾阴虚
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患者54岁,女性。呃逆两年,极度消瘦,神情澹漠,心悸动则气促,失眠,便秘,轮椅推进就诊。舌体胖大有紫色瘀斑,脉沉涩。中医诊断为噎膈,证型为血瘀气逆。病因病机为血瘀气逆,脾胃虚弱,精液亏虚,胃气不降。望诊见舌体胖大有紫色瘀斑。闻诊未提。问诊见呃逆、消瘦、心悸、失眠、便秘。切诊见脉沉涩。
噎膈血瘀气逆脾胃虚弱精液亏虚
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患者主诉仆中之后卒然神昏,痰壅,舌卷不语,左半身不遂,面红,舌苔垢腻,脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏,大便秘结,小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰,土虚木胜,痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏。二诊见神识未清,时明时寐,语声含混,口眼㖞斜,脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄,痰热减轻,大便黏腐臭,脉弦而滑,两关较大。四诊见右臂能举,口目不正,神识恢复,脉弦而数,两关未平。五诊见手足渐能屈伸,腿软无力,寐食二便正常,脉弦而滑,舌苔薄白。
仆中神昏痰热壅盛肝风内动阳明热邪
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李某某,43岁。右胁痛,肝区压痛,寒热如疟疾状,舌苔薄白,脉弦数。肝硬变,慢性胆囊炎。面色苍黄,舌苔边白中黄厚,脉弦而数。寒热互结,肝郁日久,邪实正虚。长期有轻度黄疸,腰痛,肝区压痛如石重,右上肢发麻。
肝硬变慢性胆囊炎肝郁寒热互结
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患者30岁,男性。主诉脘痛16个月,作止无常,伴吐血,色鲜紫夹杂有块。病程较长,有反复发作史。中医诊断为呕血。证型属气滞血瘀络损。舌正红,右侧有紫点,苔白。脉滑数。症状包括上脘温热、嘈杂、热气上冲,血后伴头晕、心悸、胸闷。
呕血劳力气滞血瘀络损脉滑数
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男,58岁,慢性胃炎10余年,胃脘隐痛,喜温喜按,肢体困倦无力,形体消瘦,呕恶,大便稀溏,夜眠差。舌质淡红,苔白微腻,脉沉。脾胃虚弱,胃失和降。舌象淡红,苔白微腻,脉沉。
慢性胃炎脾胃虚弱气机壅滞痰湿内阻
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王某,男,56岁。里急后重,赤白杂下,腹痛严重,饮食少进,形瘦内热,恶心,呃逆,口燥舌绛,苔糙黄,脉弦细带数,日夜痢下十余次。暑湿夹食,灼伤胃肠,阴分大亏,肝阳暗动。舌绛,苔糙黄,脉弦细带数。
痢疾暑湿挟食阴分亏虚肝阳暗动
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