三焦蓄水,肝家气逆,上犯胃脘,左胁水声辘辘,气机阻胀,舌苔白腻,两关脉弦滑而大。二诊见舌苔白厚而腻,脉弦滑,两关稍平。三诊脉象弦多滑少,腹胀尚不能尽除。病机为水湿内停,气机阻滞,肝气上逆。
三焦蓄水肝气郁结湿阻气机胃脘胀痛
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患者54岁女性,主诉失眠、入睡困难、寐后易醒、头晕、脑鸣、胃胀返酸、口苦。舌质暗红、苔腻,脉滑。辨证为痰热内扰心神,脾胃不和。
失眠痰热内扰脾胃不和舌苔腻
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患者56岁,男性,胃脘痛20余年,秋冬发作,近月加重,伴胃脘饱胀、嗳气、泛酸烧心、恶心呕吐、体重下降。中医诊断为胃角溃疡,辨证为湿热蕴结,气滞血瘀,痰浊上逆。舌质暗,苔薄黄,脉弦。
胃角溃疡湿热蕴结痰浊上逆气滞血瘀
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患者主诉上脘灼痛堵闷,舌质略红,苔白厚,病程未明确提及。中医病名胃炎,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质略红,苔白厚。闻诊未提及。问诊见上脘灼痛堵闷,食后腹胀感,肠鸣,舌红苔薄腻,余症渐去,肝胃不和,脉左关盛,入晚脘胀。切诊见脉左关盛。
胃炎肝胃不和舌红苔腻
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男,胸胁痛楚,头目眩晕,病程数载。肝阳过盛,冲于心包。脉弦滑而数。
胸胁痛楚头目眩晕肝阳过盛冲于心包
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患者年龄未提及,性别为男。主诉为神迷,病程未明确。中医病名为湿痰肝郁,证型为湿痰肝郁,病因病机为酒家湿热较实。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊脉象为弦滑而数。
湿痰肝郁湿热实证经络闭阻神志昏迷
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程某某,女,59岁,胃炎、胃下垂、十二指肠息室症,胃及右胁下、腹部胀且鸣,纳呆,X光查胃内有大量潴留液,舌淡苔白,脉沉迟。
胃炎胃下垂十二指肠息室症胃胀
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患者怀孕九月,产后恶露甚少,寒热往来无汗,腹痛、多汗、胃呆、多痰、呕吐。形萎神疲,独语郑声,寒热,多汗,胃呆,多痰,呕吐,腹痛,便溏不爽。脉虚数,舌澹红而润,苔灰。病情复杂,有邪陷真脱之虞。二诊见舌红润,苔黄白腻,脉数。三诊痰多,口澹而黏,恶露稍行即停,脉缓大,舌澹红润,苔黄白腻。四诊咳痰色黄胶黏,潮热未尽,谵语,口澹,脉滑,舌质红,苔薄黄。五诊神识清朗,潮热未尽,口气秽臭,咳痰胶黏,头汗,脉缓大,舌红润,苔薄黄。六诊潮热未尽,咳痰胶黏,胃呆不纳,脉软缓,舌红润,苔薄黄。七诊痰转薄,头汗止,潮热未退,时欲泛呕,脉软缓,舌质红,苔薄黄。八诊湿化热退,寐安,胃苏,肝胃未和,微有胸闷,脉软缓,舌质澹红,苔薄。中医病名未明确提及,证型为产后邪陷腹痛,溏泻,湿邪下陷,虚实互格,少阳厥阴余邪逗留。病因病机为产前湿邪蕴伏,寒热类疟;产后邪陷腹痛,溏泻。
产后恶露少湿邪下陷寒熱类疟邪陷腹痛
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患者43岁,男性。主诉腹胀、胁痛5年,近1个月气从少腹上攻至肩背、头部,伴泛酸、心慌。口苦咽干,咳白痰,头晕胸闷,疲乏无力,自觉发热、怕冷。小便有余沥,大便正常。情绪抑郁10余年,有甲亢病史。舌象未详,脉象未详。中医诊断为肝胃不和,血瘀痰阻。病机为肝胃不和,血瘀痰阻。
肝胃不和血瘀痰阻气逆心慌
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患者湿痰过盛,痉挛作嗽,病程半月。舌苔白腻,脉弦滑。气机失畅,痰湿内盛。
湿痰过盛气机失畅痰湿内盛
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51岁男性,主诉腰酸、手足心热1年,伴心烦、乏力。舌质偏红,苔薄黄,左尺沉弱。B超示早期肝硬化,脾大。中医诊断肝积,证属肝肾阴虚。舌质干红,苔薄黄少津,脉沉小滑,脉沉细,脉沉滑略数,脉右弦滑,左沉细,脉沉细,尺无力,脉沉滑数,脉沉缓而柔,右沉滑有力,脉弦滑略数,脉沉滑数,舌干黄白,舌质暗,舌苔干白少津,舌质暗红,舌质红,苔薄白,舌下静脉略粗。
肝硬化脾大肝肾阴虚腰酸
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李某 表热腹痛 便泄夹白痢 次数不减 溲少 气闷 纳减 泛恶 苔垢 脉数 暑湿痰互阻阳明 表里同病 肠胃湿热滞交蒸 邪湿痰滞盘踞肠胃 暑湿痰滞互结肠胃 气滞交阻 病约旬日 阴气已损 病延日久 阴气已伤 气阴已伤 肝木乘之 病经十一日 气阴大伤 肝脾俱病 病延十二日 虚火上炎 病延十四日 气阴大亏 虚火上炎 阴气为病所伤 邪热犹未彻清 肝脾受损 虚火上炎 中宫气道失职 面色无华 舌白垢 口干腻 脉濡数 脉弦数 脉细弦
痢疾湿热气滞阴伤
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患者35岁,男性,右胁肋疼痛,食欲不振,口苦,有时呕吐,厌食油腻,病程2年。中医病名属胁痛,证型为肝胆湿热,病因病机为湿热侵袭肝胆。望诊见舌红,苔黄腻;闻诊未提及;问诊包括症状及病程;切诊脉象沉伏,后转沉缓。
慢性胆囊炎湿热蕴结肝胆气滞胃气上逆
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患者年龄44岁,男性。主诉胸胁隐痛、胀刺痛二年多。发病经过为二年前开荒劳动用力过猛后发病。症状表现包括胸胁痛走窜不定,随情绪波动而变化,伴有失眠、多梦、胸闷、纳差及消瘦感。脉数实,舌质微红,苔薄白。中医诊断为陈旧性气滞血瘀,肝气郁结,肺失肃降。病机为气滞血瘀,脉络失和。
气滞血瘀肝气郁结失眠多梦胸胁刺痛
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患者女性,46岁。主诉嗳气、恶心、上腹部胀坠感半年。中医病名胃下垂。证型痰浊内阻、胃气上逆。舌苔白滑,舌质澹,脉细弱。
胃下垂痰浊内阻胃气上逆食欲增进
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女,29岁,食后上腹饱胀不适,饮食减少,餐后呕吐食物,形体消瘦,舌苔薄白,脉细滑。中气不足,脾胃阳虚。面色萎黄,舌苔薄白,脉细滑。主诉病程9个月。
食后饱胀脾胃阳虚中气不足呕吐食物
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患者年龄63岁,性别女。主诉气喘抬肩、神识不清、喉间痰鸣如锯。病程30多年,此次病发暴急。中医病名气喘脱证。证型肺肾两亏,气损阴耗欲脱。舌苔紫黑,口干唇燥。脉大无根。
气喘脱证肺肾两亏气损阴耗舌苔紫黑
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章妇,主诉肝家抑郁,左胁胀痛,上犯膈间,上焦热象明显。脉弦滑而数。中医病名属胁痛,证型为肝郁气滞,病机为情志不和,肝失疏泄,气滞化火。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提。
胁痛肝郁成聚郁久生火
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患者29岁,女性。主诉头晕、心悸、无力、牙龈出血、鼻衄。病程反复,8年前首次出血,5年后妊娠期再发,产后因外伤出现紫斑,现病史中出血点反复出现,血小板减少。面色苍白,头面四肢及躯干布满出血点,黏膜下血肿,舌红无苔,脉细数无力。中医辨证为阴虚内热,迫血妄行。
阴虚内热迫血妄行血小板减少舌红无苔
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产后精神状态异常,小便癃闭不通,少腹隆起,神志错乱,独语如见鬼状,不得眠,脉数,舌赤,裤有血迹,神识渐清,二便畅行,渐能睡眠,尚有胡言乱语,作狂家举动,语言清,狂象平。
产后精神异常瘀血阻络热毒内盛神志不清
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