但热不寒+发热

2岁男童，发热二日，午后体温39.5℃，热不寒，烦躁，惊惕，咳喘，痰声漉漉，精神欠佳，大便不化，尿黄。舌白，脉数，上腭全腭色深红，白齿及中柱亦红。外邪所伤，风邪化热，痰热壅肺，热盛生风。

患者高年，发热4日，但热不寒，咳嗽痰粘，舌焦黄无津，脉急数而促。秋温化燥，苔黄腻，口干喉痛，身热起伏，痰粘不爽，舌转润，苔黄带腻，脉濡小带数，身热渐退，纳不佳，微有咳嗽。中医病名未明示，证型属阴虚内热，病因病机为高年阴分本虚，邪热内炽，真阴涸竭。望诊见舌焦黄无津，舌转润，苔黄腻。闻诊有口干喉痛。问诊见发热、咳嗽、痰粘、口干、纳不佳。切诊见脉急数而促，脉濡小带数。

患者48岁，男性。主诉发热、恶寒、头眩恶心、但热不寒、头汗出、心下烦闷、口干渴欲饮、下腹胀满、两胁下胀拒按、大便四日未解、一身面目黄、小便短少。脉滑数有力。诊断为阳黄。病因病机为热淤于内，湿热蒸腾，热盛于湿。舌象未提及，面色黄，气味未提及，声音未提及，病史未明确。

21岁女性，发热、咳嗽9天，但热不寒，痰液黄稠，左胁肋刺痛，精神萎顿，白细胞总数升高，胸透示左下肺不规则模糊阴影，舌苔薄黄腻，脉滑数弦。风温外受，邪热恋肺，失于清肃，灼液为痰。

患者26岁，男性，主诉不规则发热伴咳嗽半个月，发热以午后为甚，体温38℃～40℃，伴有头昏、神倦乏力、吐泡沫样痰、胃纳差、胸闷、口苦口干、喜热饮、大便由稀转干。舌质红苔黄厚而少津，脉弦数。后续查房示身热不扬，汗出不透，口黏，饮食减少，胸痞，咳嗽痰白而黏，小便短少而黄，舌红苔腻黄白相兼少津，脉濡数。辨证为湿热发热，有湿从热化之势。

男，早年发病，恶寒发热，头痛身疼，但热不寒，入夜烦乱，喜笑如狂，大便闭结，小便自利，脉沉滑而有力，舌苔灰黑燥裂，舌质紫绛，腹部急结而痛，精神烦乱，如狂，瘀热相搏，蓄血下焦，热结伤津，阴液受劫，脉弦细而数，舌津已回，灰黑苔渐退

患者26岁，男性。主要症状为发热、恶寒、鼻塞、流清涕、咽喉肿痛、头晕、昏倒。病程10日。中医诊断为外感发热。证型为外感暑湿、邪热入营。病因病机为感受暑湿外邪，湿邪化热，邪热入营。面色垢赤，舌质稍红，苔黄厚而腻，脉滑数。神疲懒言，口干口渴喜冷饮，头晕头痛，心烦不宁，四肢沉重无力，纳呆，小便短赤，大便稀软。

患者38岁，男性。起病恶寒发热，头痛身痛，胸痛呕逆，口苦咽干，小便短赤。脉弦数，舌苔黄厚。诊断为寒郁湿热于内，病在少阳。湿热交阻于膜原，膜原属少阳之枢，枢机不利。热盛，载血上溢，鼻衄不止，大“动经血”，血热攻冲，阳络受伤。湿热分化，肺胃阴伤。

49岁男性，主诉高热伴恶寒。发热持续三天，伴有头痛、肩背酸痛、心烦、口干。咽部充血，淋巴结肿大，甲状腺稍肿大，心率增快。白细胞升高，分类异常，发现异形淋巴细胞。中医诊断为伏暑证、气瘿。证型属卫气同病，病因病机为暑湿内伏，秋冬时邪诱发。舌红苔微黄，脉弦细数。

患者女性，29岁。壮热汗出，头痛如劈，面赤如朱，口苦目眩，呼吸粗促，口渴呕吐，小便短赤，小腹疼痛拒按。脉弦数，舌红无苔。中医诊断为热在少阳之经，邪热郁而难外达。病因病机为月经适来，面赤戴阳，邪热郁而难外达，恐乘血室空虚而内入。病程未明确。

男性，55岁，发热10日，体温37.5℃~38.5℃，口渴不欲饮，身体疲乏沉重，汗出而低热不退，头昏，身体重着，汗出身凉，移时复热，胸脘痞塞，不欲食纳，胸背部凉，头部热，舌质暗澹，苔黄腻，脉濡数，诊断为湿热证。

男，38岁，病程旬日。但热不寒，入夜尤甚，神情烦乱，喜笑如狂。脉沉滑有力，苔焦黑燥裂、舌边紫绛。瘀热搏结，蓄血下焦。热结伤津，阴液受劫。舌津已回，灰黑之苔渐脱，脉静身凉。

二十余岁，遍身发热，汗出淋漓，热解后反复，病程两昼夜。寒热往来，肝胆虚极，元气欲脱。左脉微细模糊，按之即无。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象微细模糊。

脉形细数而濡，细为阴伤，濡数为邪从热化，逗留气分，形黄乏力，暮热不寒，气阴并伤。舌绛，苔中掯，脉滑数。阴经伏邪转出少阳，阴分之邪续有疏解之象。

患者年龄24岁，男性。主要症状为高热，但热不寒，每日或隔日发作，伴有下肢酸热感，热后汗出，汗后热退。病程25天。中医病名为高热，证型未明确记载。病因病机未直接描述。舌红、苔薄黄，脉弦数。

患者年龄31岁，女性。发热恶寒，口苦咽干，纳谷不香，恶心欲吐，头晕目眩，小便短赤，体温39°C。舌质偏红，苔薄黄少津，脉数。中医病名未明确提及，证型为少阳证，病因病机为湿热内阻，邪伏膜原。望诊见舌质偏红，苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见发热恶寒、口苦咽干、纳谷不香、恶心欲吐、头晕目眩、小便短赤。切诊见脉数。

患者主诉心脏多种瓣膜病变，半月来出现寒热起伏。发热呈周期性，午时发热，亥子时最盛，寅时热退，伴虚汗淋漓，偶有但热不汗。体征见气息低微，目睛露白，频汗如雨，肢冷踡卧，脉乍现乍隐，流而滞顿，舌色无华，舌上及舌两旁有溃疡，皮脱如干荔肉之色。诊断为肝气将脱，病因病机为元气将脱。二诊时寒热平伏，汗出减少，神情改善，但出现呃逆、咽痛，切脉沉细弱，舌色有神，溃疡见敛。诊断为呃非实，咽痛是虚。

汪小姐，寒热如疟，每日发作一次，热退不清，头痛胸闷，口干作恶，脉象濡，舌苔腻。湿热阻遏募原。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象腻，脉象濡。

46岁男性 发高热伴恶寒 体温38.8℃ 咽部充血 淋巴结肿大 甲状腺稍肿大 心率112次/分 伏暑证 气瘿 气瘿 气瘿 卫气同病 面色正常 舌红稍减 苔微黄 脉弦细数 心悸 倦怠乏力 舌尖红 脉促

患者出现寒热往来，一日两度发。中医病名属疟疾，证型为太阳如疟，病因病机为寒热往来，发热恶寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及寒热往来症状及发作频率，切诊未提及。