但热不寒

患者寒后热，继则但热不寒，无汗，胸痞。寒后热，但热不寒，无汗，胸痞。邪伏膜原，湿热郁蒸，气机阻滞。面色晦暗，舌苔白腻，脉滑数。

42岁女性，恶寒发热，旋即但热不寒，自汗出，大汗如洗，烦躁不安，反复颠倒，自汗如珠，四肢微厥，胸部炙手，大渴引饮，欲得冰水，面色如中酒，目潮红，舌色绛而干，脉洪大而数，重按微芤，白虎汤证。

12岁，主诉发热而渴，不恶寒，烦喘，腹胀便秘，溺短赤，烦躁咽干，周身滚烫如火，息满唇焦，面垢齿燥，神昏谵语，病程20余日。中医病名：冬温重证，证型：肝肺积热，心火燔灼，阳明腑积不通，三焦壅闭。望诊：面垢齿燥，舌红苔干黄少津。闻诊：无明显描述。问诊：发热而渴，烦喘，腹胀便秘，溺短赤，烦躁咽干，神昏谵语。切诊：脉数，关上弦硬而实。

患者素有痰喘旧证，因劳筋感邪致先寒后热，继但热不寒，现热势衰而汗出，欲寐未寐，谵语梦语，肢搐引动，咽痛喉关白糜。脉数濡滑，舌绛赤苔黄罩灰。病机为邪湿内蒸，浊痰化火，肺胃阴津消灼，阴分愈亏，火热愈炽。

患者间日疟，发则手足挛急麻木，口苦吐黄水，午后热盛谵语，中夜手足不停，脉滑数而弦。太阳寒水痹于外，表寒与血热相抗，脉弦数而多热，脉弦迟而多寒。病程呈间歇性，寒热往来，血热内张，水寒外胜。

患者年龄31岁，女性。发热恶寒，口苦咽干，纳谷不香，恶心欲吐，头晕目眩，小便短赤，体温39°C。舌质偏红，苔薄黄少津，脉数。中医病名未明确提及，证型为少阳证，病因病机为湿热内阻，邪伏膜原。望诊见舌质偏红，苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见发热恶寒、口苦咽干、纳谷不香、恶心欲吐、头晕目眩、小便短赤。切诊见脉数。

杨小姐，高热少汗，面红头晕，舌苔薄腻，脉数大，大便素来不利。时行温邪挟湿，酿痰郁蒸于里。高热面红，腹痛胸闷，舌腻脉弦滑数，肠胃实热蒸灼。温邪挟湿，郁蒸阳明，舌苔黄腻，脉数，口苦。湿未化燥。舌苔黄腻，脉数，脘腹胀痛，无形之湿发泻未尽。湿热余邪留恋枢机，舌薄腻，脉略数，不大便。

患者出现寒热往来，一日两度发。中医病名属疟疾，证型为太阳如疟，病因病机为寒热往来，发热恶寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及寒热往来症状及发作频率，切诊未提及。

李某，男性，36岁，发热30天，神昏谵语2天。发热恶寒后但热不寒，夜间热重，T40℃，神昏谵语，耳聋重听，胸闷心烦。面色面黄晦垢，舌质深绛，苔黄白相兼而厚腻，脉濡缓。中医诊断湿温病，气营两燔证。

患者主诉心脏多种瓣膜病变，半月来出现寒热起伏。发热呈周期性，午时发热，亥子时最盛，寅时热退，伴虚汗淋漓，偶有但热不汗。体征见气息低微，目睛露白，频汗如雨，肢冷踡卧，脉乍现乍隐，流而滞顿，舌色无华，舌上及舌两旁有溃疡，皮脱如干荔肉之色。诊断为肝气将脱，病因病机为元气将脱。二诊时寒热平伏，汗出减少，神情改善，但出现呃逆、咽痛，切脉沉细弱，舌色有神，溃疡见敛。诊断为呃非实，咽痛是虚。

66岁男性，左小腿红肿疼痛两天，病程短。丹毒（下肢）。但热不寒，口渴不欲饮，下腿流火，红肿热痛，脉数，苔白厚腻。面色红，舌苔白厚腻，脉数。下肢红肿热痛，皮疹高出皮肤，界线清楚，体温39.3℃，有反复发作的下腿丹毒史。壮热不退，口渴烦躁，大便秘结，泛恶气促，脉数，苔黄腻。

患者壮热神迷，不省人事。脉糊数，舌绛少液。热伤营分，温邪逆传心包。神昏，意寒身热，但热不寒，病程急骤。面色晦暗，舌绛少液，脉数。

患者发热咳嗽九天，但热不寒，咳嗽痰液黄稠，右胁肋刺痛，精神萎顿。舌苔薄黄腻，脉滑数弦。诊断为风温外受，邪热恋肺，灼液为痰。二诊寒热已退，夜间多汗，咳嗽痰稠，中腹作痛，舌苔白腻，脉浮小滑。三诊寒热未作，干咳少痰，痰稠色偏黄，脉细滑，苔薄黄腻。诊断为脉燥痰湿热内恋。

19岁男性，突发寒热，继则但热不寒，汗出，口渴引饮，烦躁，头面及咽喉肿痛，双目难睁，纳差，便秘，小便黄赤。舌质红、苔黄燥，脉数有力。证属温毒热邪，由卫分深入肺胃，气分热炽，毒热上攻。

汪小姐，寒热如疟，每日发作一次，热退不清，头痛胸闷，口干作恶，脉象濡，舌苔腻。湿热阻遏募原。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象腻，脉象濡。

患者年逾花甲，主诉寒热、喉痛、腹痛、便秘，病程约一星期。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为补益太过，热蒸于里，灼烂内腑。望诊见唇青齿燥，舌象未提及；闻诊见口有恶臭；问诊见腹痛剧烈、拒食、思冷物、大便多日未解；切诊见脉象未提及。

41岁女性，主诉胃病复发伴发热、烦闷、呕吐，病程未明。症状包括胸闷欲死、烦乱叫喊、大便五六日未下、胸胁胀满、膈内剧痛、短气躁烦、上腹部硬满而痛。脉沉弦而实，舌苔白厚而腻，罩黄苔湿润，口渴不欲饮，发热不高。中医诊断为热实结胸。

患者男性，46岁。寒热往来，寒轻热重，口渴，心烦，头痛，自汗。病程为长夏感受暑湿之邪，至秋后发病。中医病名为伏暑晚发，证型属暑湿内蕴。病因病机为暑湿之邪内伏，复感外邪诱发。舌苔白带黄，脉浮数。

患者66岁，男性，主诉左小腿红肿疼痛两天，病程两天。中医诊断丹毒(下肢)，证型湿热下注。主要症状为左下肢胫骨前后红肿热痛，皮疹高出皮肤，界线清楚，伴发热，体温39.3℃，有反复发作的下肢丹毒史。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊提示但热不寒，口渴不欲饮，壮热不退，口渴烦躁，大便秘结，泛恶气促，脉数，苔白厚腻或黄腻。切诊提示脉数。

主诉为寒伤营，风伤卫，风寒两伤营卫。脉象浮数而窜。诊断为新感之邪多于伏气，风能化热，热甚生风，风上行而数变，熏蒸化浊之痰。神识不爽，语言错乱，大便未畅。脉数无序，今则数而有伦。虽但热不寒，无往来寒热之候，温与痹疟皆不寒而但热。诊断属风寒外感，风热内扰，痰热阻肺，气机不畅。