何首乌

男，腑气壅滞，脘腹乍痛，病程长短未提及。中医病名：腑气壅滞，证型：气滞，病因病机：气机阻滞。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：脘腹乍痛，大便欠调，或秘或泻，夜寐不安。切诊：脉濡弦。

患者71岁，女性。口眼干涩13年，腹胀肢肿10日。干燥综合征病史13年，2000年确诊肾小球系膜轻度增生性病变及2型糖尿病，2005年确诊系统性红斑狼疮并Ⅳ型狼疮性肾炎。面部红斑隐现，纳差，下肢乏力，大便日行1~2次，质软，苔薄白，脉细。血生化示白蛋白降低，尿蛋白(+)，隐血(++)。诊断为狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒。二诊见膝踝关节疼痛，鼻衄，苔薄黄，尿蛋白0.2g。三诊腹部隐痛，苔澹黄，尿蛋白(-)，隐血(+)。四诊自觉怕热，苔薄黄，脉细。五诊尿白细胞(+)，亚硝酸盐(+)，夜尿多。六诊夜尿仍多，舌边齿痕明显，苔薄白。七诊夜尿3~4次，苔薄黄，脉细弦。九诊腰部疼痛，耳鸣，头晕，苔薄黄，舌边齿痕，脉细。十诊口干咽干，尿量减少，舌质偏红，舌边齿痕，苔薄白，脉细。

患者49岁，女性。肝硬化病史5年，主要症状包括肝区胀痛、耳鸣、大便不消化、小便黄、疲乏、不喜食油腻。舌质澹红，苔白腻或薄，舌边少苔或舌体大，舌色小紫或小黯。左脉弦细弱或沉弦弱，右脉小细弦或浮弦细。病因病机涉及肝脾失调，痰湿内蕴，气阴两虚。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

10岁男性，后背及腹部出现散在豆粒大白斑，逐渐扩大，现后背、腹部、下肢大面积色素脱落，双手有散在豆粒大白斑。舌红少苔，脉虚弱无力。辨证为血虚受风，肝肾亏虚。家族史中其母42岁生产，患者注意力不集中，汗出较多，纳食欠佳，夜寐欠安。

患者经停四月，腹部胀痛，兼有痞块拒按，大便滑下，日晡口渴，舌苔白腻，脉弦滑而数。腹部痞块，气机不畅，血因气结，肝湿盛。二诊见腹部胀痛减轻，午后发热减，带下多，腰肢及小腹痰楚下坠，脉弦实。三诊瘀血已下，腹部未舒，腿痠软，湿热下移，脉弦有力。四诊痞块消，胀痛止，血下减少，舌苔白薄，脉弦滑有力。中医病名未明说，证型属血瘀气滞，肝湿内蕴，瘀血阻络。

患者男性，40岁。主要症状为失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心下悸动、背部酸痛、颜面浮肿、右胁胀满、饮食减少、精神困乏。脉象左大右小，两关微弦。中医诊断为阴分不足，肝郁克脾之证，后转为阳气不潜，阴精亏损。望诊未提。闻诊未提。问诊包括失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心悸、胁胀、食欲差、精神困乏。切诊脉象左大右小，两关微弦。

患者年龄7岁，女性。主诉左侧头痛，头晕头胀，学习成绩下降，性格改变。病程自去年10月起。中医诊断为脑外伤后综合征。证型为瘀阻脉络、脑髓失养。病因病机为外伤致脑络瘀阻，气血不畅，脑失所养。舌质紫澹，苔薄黄，脉沉缓。

68岁男性，忧郁焦虑、失眠多梦、烦躁易怒、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口苦消瘦，舌边尖红苔薄黄，脉细弦带数。中医病名属肾精衰少，证型为肾阴阳失调。病因病机为肾精衰少，阴阳失衡，天癸渐竭。望诊见舌边尖红苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括情绪症状与体征，切诊脉细弦带数。

男，64岁，语言謇涩，左侧半身不遂，病程20天。闭塞性脑血管病，证型为肝肾阴虚，风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小，鼻唇沟变浅，口角左偏，舌根稍厚，脉弦紧。伸舌左偏，左手握力差，舌苔根部稍厚。

患者年龄19岁，女性。反复全身性小脓疱，伴高热。病程自1981年2月起，多次复发。中医病名泛发性脓疱型银屑病。证型湿热蕴久，聚结感毒。病因病机为湿热蕴结，火邪入肺，伏结而成。望诊见双睑潮红，满月脸，水牛颈，皮肤红斑肿胀、灼热，弥漫性脓疱，水疱、大疱、血疱，糜烂渗液，指甲肥厚溢脓。舌质红绛，舌苔黄厚粗糙起芒刺。脉数。

男性，39岁，脑部及左臂外伤，昏迷后神志渐苏。气滞血瘀，瘀阻神明。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。精神欠佳，睡眠不稳，头昏眼黑，视物双影。

女，38岁，病程6年，不寐反复，每晚仅睡3~4小时，多梦易醒，头晕脑胀，精神恍惚，纳呆体倦，心慌气短，面白，舌质淡，脉细。心脾两虚，操劳过度，思虑伤脾，血不荣心，心神失养。面色苍白，舌质淡，脉细。

患者女性，37岁。主诉血小板下降，皮肤紫癜，牙龈出血，月经量多。病程已数年。中医病名：特发性血小板减少性紫癜。证型：肝阴虚、肝血弱，肝脾虚损。病因病机：肝阴虚损，血不养肝，脾虚失运。望诊：舌红无苔，边有瘀点。闻诊：无特殊描述。问诊：手足心热，口干不思饮，饮食二便尚可。切诊：脉细数。

患者51岁，男性。肢体震颤10余年，右上肢震颤，静止时明显，运动时减轻，后逐渐加重至双手颤抖。震颤双手震颤抖动不已，书写困难，运动障碍，肌张力增高，肩胯腰酸楚，面部表情僵滞，言语含混，口角流涎，记忆力减退，情绪易激动，周身疲倦，形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸，小便频数。舌体颤动，略瘦薄，舌质暗，苔薄白，脉弦细。证属肝肾不足，血瘀风动。

患者年龄22岁，男性。主诉每日下午2时许先寒后热，兼发头痛、胸闷、干哕，持续约1小时，汗出热解后乏力、入睡、精神不振、肌肉酸痛、不欲饮食。病程5天。中医诊断疟疾。病因病机为暑湿之邪触犯，久伏少阳膜原，复感风寒引动伏邪，致营卫失和，正邪交争。望诊面色澹黄，舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括寒热、头痛、胸闷、干哕、乏力、肌肉酸痛、不欲饮食。切诊脉弦细而数。

18岁男性，干咳2年，痰稠而白，阴天及夜晨加重。舌质红，苔薄黄，脉数。过敏性咳嗽。肺热壅盛，痰热互结。

患者47岁，女性。坠跌损伤左腰胁肋，骨骼受损，气瘀凝阻，疼痛颇剧。腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆。脉细弦数，苔薄腻。面色萎黄，舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻，肾络受损。

患者男性，42岁。左侧腰腿疼痛3年，遇寒湿加重，得暖缓解，喜按，劳累加重，休息减轻，疼痛放射至足趾，伴酸胀痛麻。舌质澹，苔薄白。脉弦滑。辨证为风寒湿型骨痹证，病因病机为素体亏虚，肾气不足，感受风寒湿邪，留恋久而不愈，壅滞经络，气血凝滞，脉络痹阻。中医病名骨痹证，证型风寒湿型。

21岁，产后发热，恶露未断，潮热恶寒，胸脘闷胀，口澹无味，不思饮食，舌质红苔黄腻，脉象细数，舌质红而苔薄黄，脉象虚细稍数，产后血虚，复受暑湿，产后气血虚弱，复为暑湿所乘，补养气血，佐以清热化湿，扶正达邪，调补以复其健康