何首乌+气阴两虚+糖尿病

患者71岁，女性。口眼干涩13年，腹胀肢肿10日。干燥综合征病史13年，2000年确诊肾小球系膜轻度增生性病变及2型糖尿病，2005年确诊系统性红斑狼疮并Ⅳ型狼疮性肾炎。面部红斑隐现，纳差，下肢乏力，大便日行1~2次，质软，苔薄白，脉细。血生化示白蛋白降低，尿蛋白(+)，隐血(++)。诊断为狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒。二诊见膝踝关节疼痛，鼻衄，苔薄黄，尿蛋白0.2g。三诊腹部隐痛，苔澹黄，尿蛋白(-)，隐血(+)。四诊自觉怕热，苔薄黄，脉细。五诊尿白细胞(+)，亚硝酸盐(+)，夜尿多。六诊夜尿仍多，舌边齿痕明显，苔薄白。七诊夜尿3~4次，苔薄黄，脉细弦。九诊腰部疼痛，耳鸣，头晕，苔薄黄，舌边齿痕，脉细。十诊口干咽干，尿量减少，舌质偏红，舌边齿痕，苔薄白，脉细。

患者70岁，女性。全身浮肿，尿蛋白(+++)，24h尿蛋白定量1.8g，内生肌酐清除率35ml/min，糖尿病性视网膜病变。中医诊断消渴。证型气阴两虚，瘀浊内阻。舌红少苔，脉细数。精神稍倦，口干多饮，腰膝酸软无力，尿中多泡沫。

患者54岁，男性。主诉糖尿病13年，便秘4年，直肠癌术后2年。大便燥如羊屎，排出无力，脘胀纳差，少气乏力，口苦。舌淡红，苔薄白，脉沉无力。辨证为阳虚肠燥便秘。舌淡红，苔薄白，脉沉无力。脘胀，矢气多，腹部隐痛。

52岁男性，主诉血糖升高，糖化血红蛋白11%，空腹血糖11.47mmol/L，口干多饮，易饥饿，一年来消瘦4kg。舌红、苔白腻、有齿痕，脉细。中医诊断消渴。病因病机未明确描述。

患者44岁，男性。主诉烦渴多饮，易饥多食，小便频多，疲乏无力。既往有非胰岛素依赖型糖尿病病史。脉沉细数，舌红，苔薄黄。辨证为肺胃热蕴，化燥耗津，肾阴亏损，气阴两虚。

患者男性，39岁，体胖，面赤润，头热汗出，口干，多饮多尿，小便略不适，舌质红、苔黄，脉数。糖尿病病程较长，尿糖持续阳性。病机属阴虚内热，兼有湿热蕴结。症状以口干、多饮、多尿、头热汗出为主，舌红苔黄，脉数，提示内热亢盛，津液耗伤。

54岁女性 患糖尿病 双下肢及颜面浮肿 腹胀乏力 多汗 性急 眠差 大便干 尿频 舌暗红 苔黄腻 脉细 舌淡红 少津 脉弦细 舌暗红少津 脉弦细 舌暗红少津 脉细滑 舌暗红 少津 脉细滑 舌暗红少津 脉细滑 舌澹 边有齿痕 苔薄 脉细 舌暗红 苔白 脉细弱 舌边尖红 苔黄腻 脉细 舌暗 苔薄黄 脉细 中医病名：糖尿病 证型：肝肾阴虚 痰瘀互结 病因病机：内伤七情 气阴两虚 痰湿阻滞

77岁男性，面色晦暗，疲乏无力，全身瘙痒，头晕，偶有头痛，时有胸闷，心悸，气短，胃纳不佳，双下肢中度可凹性水肿，大便干燥，2~3日一行，小便黄，夜尿4~5次。中医诊断：关格。证型：气阴两虚，浊毒内停。舌象晦暗，脉沉细。病程较长，合并高血压、糖尿病、冠心病及慢性肾功能不全。

患者48岁，男性。烦渴引饮，小便频数，多食善饥，日渐消瘦，身倦乏力，头晕心悸，大便微结，夜寐不实，多梦纷纭。舌苔薄白，脉数，重按无力。心火不降，热灼肺阴，脾胃蕴热，肝阴不足，肾阴亏耗。气阴两亏，精血不足，三消俱备，五脏皆损。

男，48岁，烦渴多饮，小便频数，多食善饥，日渐消瘦，身倦乏力，头晕心悸，大便微结，夜寝不实，多梦纷纭，舌苔薄白，脉象重数，中医诊断气阴两虚，精血不足，证属气阴两虚，精血不足，三消俱备，五脏皆损

65岁男性，主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程40年，伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结，脉弦沉，舌质暗。中医诊断消渴，证型为肝肾阴亏，病机为阴亏于下，阳亢于上，下元虚损。望诊见舌质暗，切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。

朱某，71岁，主诉口眼干涩、尿蛋白阳性、血糖升高，病程十余年。中医病名：干燥综合征，证型：气阴两虚，水湿内留。望诊：舌质红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：上腹部胀滞疼痛，尿量减少，双下肢水肿，肝硬化腹水，夜尿多，疲倦乏力。切诊：脉细。病机：气阴两虚，水湿内留。

男，65岁，主诉糖尿病8年，胸闷、口干、不思饮食、大便干结，病程3年。消渴，水肿，证型脾肾气阴两虚，瘀血阻滞。面色萎黄，舌澹黯有瘀斑，苔白腻，脉沉细。血压165/105mmHg，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量1.97g，血糖10.2mmol/L，血肌酐115μmol/L。

患者年龄50岁，男性。烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多、多食易饥、体乏无力。糖尿病病史，病程较长。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为糖尿病，证型为肺胃热蕴，化燥耗津，肾阴亏损，气阴两虚。

68岁男性，反复胸闷胸痛2年余，心胸隐痛，心悸气短，动则加剧，倦怠乏力，面色恍白，易汗出，口干咽干。舌质红，舌苔薄黄，舌夹有瘀斑，脉虚细缓。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚。

女，75岁，主诉大便排出困难10年余，伴全身乏力3个月。大便排出困难，呈羊粪样，3日1次，伴全身乏力，气短，腹胀，纳眠差。舌质暗红，苔白厚，脉数。中医诊断便秘，辨证气阴两虚。病程长，伴高血压、糖尿病。

患者年龄65岁，男性。主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程四十年。病史显示二十余岁起即有上述症状，诊断为糖尿病，近来血压增高，患白内障，视物不清，大便秘结，空腹血糖(+++)。脉象弦沉，舌质暗。诊断包括糖尿病、高血压、白内障。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质暗，切诊见脉象弦沉。

患者50岁，男性，主诉烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多、多食易饥、体乏无力。中医病名属消渴，证型为肺胃热蕴，化燥耗津，肾阴亏损，气阴两虚。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者年龄58岁，男性。主诉2型糖尿病13年，口渴多饮，四肢麻凉4个月。病程13年。中医病名糖尿病肾病。证型气阴两虚，脾肾阳虚。病因病机久病气阴两虚，损及脾肾，脾肾阳气不足，阴寒偏盛。舌澹胖大有齿痕，边有瘀点，苔薄白。脉沉细。

患者男性，57岁，病程七个月。主诉头昏乏力，胸闷脘痞。中医诊断肝肾两亏，痰瘀蕴结。舌澹红，苔薄白，脉弦细。实验室检查甘油三酯2.64mmol/L，总胆固醇6.8mmol/L。