何首乌

郭某，女，3岁6个月。面色苍白、乏力5个月。再生障碍性贫血。脾肾亏虚证。舌淡，苔薄黄，脉滑。指纹淡。舌淡，舌苔薄白，脉细弱。舌淡红，舌苔白，脉细弱。舌淡红，舌苔薄黄，脉细弱。舌淡红，舌苔薄黄，脉滑。阴虚内热。

女，40岁，左项筋脉牵板，头部偏左作痛，目眩头晕，左侧面颊麻痹不适，十指麻木，有时恶心齿痛，病程反复。中医病名属头痛，证型为血虚生风，风阳上扰，血行失常，病因病机为血虚生风，风阳上扰。望诊见舌红苔少，舌上无厚苔，苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗，经水色澹且少。切诊脉弦，脉濡数，脉搏80次/分钟，右脉搏指，脉搏68次/分钟。

患者36岁，女性。主诉婚后5年未孕。月经先后不定，经前乳胀，色暗红。全身症状包括头晕、疲倦、腰酸、尿清长、四肢不温、白带多。面色晦黄，有黯斑，舌澹黯苔白。脉沉细尺弱。中医病名为不孕症，证型为脾肾两虚兼肝郁。病因病机为脾肾两虚，肝气郁结。

女，35岁，右颈肿物随吞咽移动，胸闷，太息，心烦。舌红，苔薄黄，脉细。甲状腺腺瘤。瘿瘤，肝阴不足，痰热凝筋。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及甲状腺手术及复发，脉细。

张某，57岁，男。主诉左侧脑出血1月余，现作康复治疗。右侧肢体瘫痪，上肢肌力Ⅱ级，手指关节握固不能屈伸，肘关节弯曲约90°且拘挛；右侧下肢肌力Ⅳ级，行走需人搀扶，且踮跛用力。舌质红，少苔，脉弦微数。中医诊断为肝肾阴虚型中风后遗症。

患者54岁，女性。主诉高血压病史，旬日前突然类中。现病史示神志时清时昧，右半身不遂，言语謇涩，便秘。舌质红少津，脉弦小。诊断为肾阴不足，水不涵木，风阳陡动，夹痰热内阻，上蒙心窍。舌红脉细，风阳渐平，肾阴损伤未复，痰热已有化机。舌红已润，脉细。诊断为肾阴损伤渐复，风阳痰热亦得平化。舌红润脉细小。病因病机为肾阴不足，水不涵木，内风上扰，夹痰热蒙蔽清窍。

谭某，28岁，主诉渐进性痛经，经前至经行中期疼痛剧烈，伴腰腹及肛门坠痛，剧痛时呕吐、出冷汗，月经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，婚后2年未孕，中医诊断痛经，辨证血瘀气滞，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，问诊有经期腹痛、经量异常、便溏，切诊脉弦涩。

女，37岁，支气管扩张症6年，咯血频繁，痰色淡黄，腰酸痛，午后潮热。舌淡红，苔薄黄腻，脉细。肝肾阴虚，余热未尽。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

患者27岁，女性，不孕3年，月经周期24~26日，经色紫暗有血块，白带量多色黄，腰膝酸痛，左偏头痛，心烦易怒，经前乳胀，少腹坠胀。面色萎黄，舌质澹红，苔后根略黄，脉弦细。中医诊断为不孕证，证型为肝郁肾虚，脾虚湿热痰瘀阻遏胞脉。病机为肝郁脾虚，肾虚下焦湿热，任脉不通。

患者经停四月，腹部胀痛，兼有痞块拒按，大便滑下，日晡口渴，舌苔白腻，脉弦滑而数。腹部痞块，气机不畅，血因气结，肝湿盛。二诊见腹部胀痛减轻，午后发热减，带下多，腰肢及小腹痰楚下坠，脉弦实。三诊瘀血已下，腹部未舒，腿痠软，湿热下移，脉弦有力。四诊痞块消，胀痛止，血下减少，舌苔白薄，脉弦滑有力。中医病名未明说，证型属血瘀气滞，肝湿内蕴，瘀血阻络。

15岁女性，主诉再障3年，发热、牙龈出血3天。发热、乏力、咽干、月经量多。面色苍白。肾阴亏虚，迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及。体温38.6℃，血红蛋白48g/L，血小板27×10⁹/L。

患者年龄35岁，女性。自然流产3次。体质虚弱，头晕、头痛、腰膝酸软、倦怠乏力、尿黄、大便不畅、纳食减少、心烦少寐、口渴喜冷饮。面色苍白，舌质红，苔薄白，脉细数。中医诊断滑胎，证型脾肾两虚，冲任损伤，阴虚内热。病程多次自然流产。

男性，39岁，脑部及左臂外伤，昏迷后神志渐苏。气滞血瘀，瘀阻神明。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。精神欠佳，睡眠不稳，头昏眼黑，视物双影。

患者双下肢水肿，腰酸乏力，纳食可，夜寐安，二便正常。舌淡红，苔薄，脉细弦。诊断为脾肾气虚，水湿内蕴。后续病情演变出现舌质红，苔薄黄腻，脉细弦，诊断为气阴两虚，湿热内蕴。三诊后舌淡红，苔薄黄，脉细，诊断为气阴两虚以气虚为主，兼湿热。四诊舌淡红，苔薄，脉细弦，诊断为气阴两虚，湿热。五诊舌淡红，苔薄，脉细，诊断为阴伤明显。六诊舌淡红，苔薄，少津，脉细弦，诊断为阴损及阳。七诊舌淡红，苔薄，脉细弦，诊断为阴损及阳。

女性，32岁。白带、心烦、易怒、月经提前色黑有块、腰痛、眼花、多梦、便黏、多发口腔溃疡。舌红苔少，脉弦小。阴虚阳亢，湿热瘀结。舌澹，苔少，脉细、弦缓。白带夹赤带，病程较长。

女性，遍身瘙痒，秋冬季节加重，病程长期不愈。中医病名：血风。证型：风邪客于皮肤。病因病机：风邪客于皮肤。脉浮数。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。症状描述：遍身瘙痒，搔破后形成疮口，流出水液。脉象：浮数。

患者32岁，女性。主诉5年前人流后不孕，月经先期，经量中等，经色红，质粘稠。形体瘦弱，面色萎黄，手足心发热，心烦少寐，健忘。舌红少苔，脉细略数。中医诊断为阴虚火旺，精血不足。病机为肾阴亏虚，相火偏旺，血海蕴热，耗伤精血，冲任俱虚，胞宫失养。

杨某，女，30岁，经素不调，行则不畅，量少色黯，淋漓半月而净，经闭4月余，头面升火，烘热自汗，心悸烦躁，口干便艰，喉间痰滞，腰酸时作，体形肥胖，B超示子宫略小，双侧卵巢增大，多个小囊性暗区，基础体温单相，血FSH降低，LH升高，E2正常，脉虚略弦，苔薄微黄腻，中医诊断经闭，证型心肾营亏，痰瘀互滞，望诊体形肥胖，舌苔薄微黄腻，闻诊无特殊，问诊有经闭、面热、自汗、心悸、痰滞、腰酸，切诊脉虚略弦。

郑某，64岁。颈部瘙痒，皮肤增厚，病程7年，近1年扩展至躯干四肢，夜难成眠，心烦易怒，便干溲少。颈部皮肤肥厚，色素减退，有色素沉着斑及丘疹，胸背及大腿内侧有类似皮损，满布血痂、抓痕，大片潮红，膝窝及肘内有渗液。苔薄根腻，脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属血虚生风，夹有湿热。