佩兰+食欲不振

24岁男性，身目颜面深黄，口干唇裂，饮食难行，神昏谵语，大便干臭，小便短赤，身热腹水，舌红绛苔黄厚燥，脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄，舌质红绛，苔黄厚而燥，脉滑数。

王某 28岁 主要症状：肝区疼痛，食欲不振，脘腹饱胀，恶心欲吐，口苦，尿黄，大便溏而不爽 中医病名：乙肝 证型：肝郁脾虚，湿热内蕴 病因病机：湿热内蕴 望诊：苔黄腻 闻诊：无描述 问诊：无描述 切诊：脉弦细

患者男性，44岁。上腹部胀满不适6年，呃逆频频2个月。形体消瘦，面色无华，表情焦虑。舌质澹，苔薄白，脉细数。慢性萎缩性胃炎。脾虚湿阻气滞。胃痞病。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细数。形体消瘦，表情焦虑。剑突下按压不适。血常规示贫血。

女性，18岁。经水六月未行，身倦无力，食欲不振，大便秘结。左关脉弦数而大，右寸脉小数，右关脉濡。气滞血凝兼脾胃虚弱。气滞血凝，脾胃虚弱，肝实脾虚。面色萎黄，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括经水六月未行、身倦无力、食欲不振、大便秘结。脉象左关脉弦数而大，右寸脉小数，右关脉濡。

患者年龄50岁，男性。体重日减、乏力少神、下肢疲软无力、活动虚汗出、睡眠欠佳、食欲不振、纳谷不香、口干不渴、面色萎黄。形体丰满，舌苔薄，脉虚缓无力。诊断为消渴病，证属气阴两虚。病程近2年，空腹血糖持续升高，尿糖阳性。

患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞，舌体胖大有齿痕，舌质黯红，苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄，脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱，脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹，脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔白腻微黄，脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔薄黄腻，脉沉细。

25岁女性，月经不调，婚后7年未孕。面色萎黄，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，月经三月一转，已二月余未来，情绪不佳，夜寐欠安。舌质澹，苔白，脉细弦。诊断为肾虚肝郁，气血不足。后续辨证为肾虚血少，冲任虚寒，脾湿阻滞，气血凝滞。舌质澹，苔薄白或薄腻，脉细缓或细迟。

患者男性，61岁。主诉发作性上腹部疼痛十余年，加重6天。胃中绞痛，呕吐频频，二日未进食，面色苍白，四肢厥冷，畏寒喜暖，头晕心悸，唇甲色澹，舌苔薄白，脉弱无力。辨证为寒凝中焦，阳气受损，伤及胃络。望诊面色苍白，唇甲色澹，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃中绞痛、呕吐、畏寒、头晕心悸。切诊脉弱无力。

四十七岁，前日微受感冒，昨日两肋隐隐作痛，伸欠时加重，胸闷，饮食不香。干性肋膜炎。胁痛伴胸闷，气机不畅。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病程短，属气滞血瘀，痰阻气机。脉象未提。

患者年龄四十余岁，发热恶寒两日，颜面种赤而痛，呻吟不绝，食欲减少，大便不畅，小便短赤，渴不思饮。颜面种赤，舌象未提，声音呻吟，气味未提，症状描述包括发热、恶寒、颜面痛、食欲减退、大便不畅、小便短赤、口渴不饮。脉象未提。中医病名为发热，证型未明确，病因病机为外感热毒，邪热壅盛。

包某，男，39岁。脘腹痞胀鸣响间作12年。舌质微红，舌苔薄白。脉小弦而数。中医病名：慢性胃肠炎。证型：肝胃气滞。病因病机：情志不畅，肝气郁结，气机阻滞。望诊：舌质微红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：脘腹痞胀鸣响，无腹痛腹泻，无恶心呕吐。切诊：脉小弦而数。

患者25岁，月经后期，婚后7年未孕。中医诊断不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁，气血不足。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦。精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，月经周期3个月一次，已2月余未来，情绪不佳，夜寐欠安。周身骨节酸痛，时感寒冷，小腹有寒冷感，经水量少色澹。脉细迟，舌质澹苔薄白。脉细缓，舌苔薄腻。脉细弦，舌质澹苔薄。

25岁女性，婚后7年未孕，面色萎黄，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，经水三月一转，情绪不佳，夜寐欠安，脉细弦，舌质淡苔白，诊断为肾虚肝郁，气血不足，病机为肾虚肝郁，气血不足，脉细迟，舌质淡苔薄白，腰酸膝软，小腹有寒冷感，脉象细迟，舌质淡苔薄白，脉象细缓，舌苔薄腻，脉象细弦，腰背疼痛而有寒冷感，脉象滑数。

24岁女性，多饮多尿，病程2年余，精神疲惫，倦怠乏力，口渴欲饮，每日饮水5000~6000ml，口甜，腹胀，便溏，小便清长，月经后期量少色澹，舌质暗淡，苔灰白而润，脉缓沉细，空腹血糖20.2mmol/L，尿糖（卌），中医辨证为脾气虚弱，湿阻中焦，水津不化。

患者34岁，女性。主诉食欲不振半年余，伴胃脘胀满、反酸、烧心，偶有腿脚抽筋、四肢不温，睡眠差，经期延后。舌淡红，苔薄白微腻，脉沉细。辨证为中焦气滞湿阻，气血不足。二诊后舌象未变，脉沉细，症状有所改善但仍有口甜、神疲、虚汗。三诊辨证为气虚，肝肾不足。四诊脉转沉弦，仍口甜、胃堵、嗳气、心悸。舌质淡，苔薄。五诊症状减轻，舌脉未变。

袁某，75岁，吞咽困难，食欲不振，消瘦明显，病程较长。食道鳞癌，证属气阴两虚，癌毒积聚。诊见胸闷气急，纳食不香，夜寐不宁，形体消瘦，神疲乏力，舌淡、苔薄白，脉细弱。舌淡、苔薄白，脉细弱。咳嗽，痰黏色黄，舌苔灰黑，脉濡数。肺胃不和，脾运不佳，湿热内蕴。

患者主诉脘腹痞胀鸣响12年，食欲不振，睡眠不佳。舌质微红，舌苔薄白，脉小弦而数。诊断为腹胀，中医病名为腹胀，证型为肝胃气滞证，病机为肝经疏泄失常，胃气不和。二诊后舌质微红，舌苔薄白，脉细弦。三诊诊断为气滞不畅，血瘀内停。四诊诊断为脾胃不和，气滞血瘀，病机复杂。五诊出现肝胃不和，心神不宁。六诊症状改善，仍见腹胀腹鸣，脉细弦。

患者年龄24岁，男性。身、目、颜面深黄色，口干，唇黯皱裂，饮食难行，神昏不安，时有谵语，大便干少、气臭，小便短赤，身热灼手，腹水明显。舌质红绛，苔黄而燥，脉滑数。中医诊断为急黄，病机为邪热内燔，毒滞血分，心神被扰。四诊显示面色黄，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。

男，食后胸间胀闷而痛，嘈杂嗳气，大便秘结，食欲不振，口内常酸，舌红苔腻，脉滑，慢性胃炎，消化不良症，胃弛缓症，脾虚气滞，痰湿中阻，胃气上逆，胃失和降，舌质红，舌苔腻，脉滑。

患者42岁，女性。头晕失眠，四肢麻痹，周身不宁，病程八年，近二月加重。舌胖苔白，脉数且脉律不整。辨证为肾阴不足，心火炽盛。