侠溪+头痛

女，48岁，头痛20余年，近10年加重，伴恶心、呕吐、夜不能眠，劳累、睡眠少、生气时加剧，前额及后头颈部疼痛。舌质澹，苔白腻，脉沉弦。辨证为久痛病邪入络，阻滞脉络，脑络不通。

患者女性，37岁。主诉头额巅顶痛引后脑，晨暮尤甚，心悸，腰酸，烦心寐短。病程20余年。中医病名头痛。证型下虚上盛，心肾失济，虚火上扰。病因病机气血俱虚，心肾失济，虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊心悸，腰酸，烦心寐短。切诊脉沉细无力。

患者45岁女性，左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝气不疏，上逆犯头目，郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。

男性，47岁，右侧偏头痛，持续6年，发作时间多在入伏前，下午2点多开始，持续1-2小时，伴有烦躁不安、恶心、呕吐。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：偏头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：肝阳上扰，风火相搏。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

女，28岁，左偏头痛2年，痛时左目流泪羞明，泛泛欲吐，发作频繁，中午及傍晚尤甚。脉沉细，舌苔薄腻。平素体弱，月经失调，气血已亏。复感风邪，客于少阳之络，经气流行失畅。外邪渐解，经脉空虚，无御邪之力，当风乃甚。脉形沉细弦，舌苔薄腻。

患者年龄41岁，男性。主要症状为右偏头痛延及巅顶，目赤，胁痛，夜不安睡，精神萎疲。脉弦细，舌薄质红。中医诊断为肝旺火炽，湿热交蕴。证型属肝阳上亢，病因病机为肝气怫郁，胆火上越。舌象薄质红，脉弦细。病程未明确提及。

患者50岁，男性，主诉左小腿酸麻无力，伴活动不利1周。左小腿前外侧及足背浅感觉减退，肌力Ⅳ级，左足不能背屈和外展。舌淡红胖大边有齿痕，脉细弱。中医诊断痿证（脾胃虚弱）、血痹（营卫不和）。左下肢肌电图示腓总神经运动传导速度减弱。

患者62岁，男性。双侧耳鸣，听力减退1个月余。面赤、口干、烦躁易怒。舌红，脉弦有力。中医诊断为肝胆火郁型耳鸣耳聋。

52岁男性，头痛、胸胁胀满10天。性情急躁，郁怒不畅。舌质红、苔黄，脉数，左关脉弦。郁怒伤肝，肝气郁结，肝郁化火。气郁化火证。

女，40岁，右侧偏头痛3年，加重1周。性情急躁，头痛如裂，右侧尤甚，休息无缓解，胁痛时有，少寐多梦，口干口苦。面色赤红，舌红苔黄，脉弦。肝阳上亢证。病因性情急躁，肝胆之火偏亢，病机为阳亢，口苦舌红苔黄脉弦。

患者男性，42岁。目赤肿痛数日，伴发热恶寒，咽喉微痛。目赤沙涩，羞明流泪，右眼黑睛见星翳点点，色灰白。抱轮红赤，舌苔薄黄。外邪侵袭，风热上犯，肝经郁热。面色正常，舌质淡红，舌苔薄黄。声音正常，无特殊气味。脉浮数。

患者年龄53岁，男性。主诉右耳耳鸣1月。病史显示耳内胀痛，昼夜不息，听力下降，头痛，面赤，口苦咽干，心烦易怒，大便干。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断耳鸣，证属肝胆火盛。

患者45岁，女性，主诉左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医病名头痛，证型肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝阳上亢，肝气不舒，郁久化火。望诊面红目赤，舌边尖红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有头痛、头晕、恶心、烦躁、口干口苦、喜冷饮、小便短赤、大便干结。切诊脉弦而数。

11岁男性，左侧头部剧痛2年，发作急暴，作止无常，左颞部疼痛显著，伴目眩、恶心、呕吐。面色青黄，舌质红、苔微黄，脉弦数。头痛发作时有颞部青筋暴露，颞动脉搏动剧烈，恶心呕吐。中医诊断为偏头风（血管性头痛），证属风淫火郁型。病机为风邪侵袭，郁而化火，胆火上扰，肝阴耗伤。

19岁女性患者，主诉舌边溃疡伴红肿灼痛，说话饮食加重，急躁头痛，胁下胀痛，口苦咽干。舌苔黄，脉弦稍数。中医诊断为肝火上炎。舌象红，苔黄，脉弦数。主症包括舌溃疡、头痛、胁痛、口苦咽干。病程未明确。

男，54岁。头晕、耳鸣反复发作半月余。头晕目眩，行走欲倒，耳鸣，恶心欲呕，两侧头痛，手足发麻，眼睛胀痛。血压160/100mmHg。舌质红、苔薄黄、脉弦数。眩晕。肝阳上亢型。肝气郁结、肝阴暗耗，肝阳亢逆无制。肝阳上亢，肝风上扰清窍。舌红、苔黄、脉弦。病位在脑、肝、肾。

男，35岁。每天下午左前额剧烈灼热性头痛，持续8年，白天痛甚，入夜消失。舌质偏红，肝脉亢浮。诊断为肝阳上亢，少阳风火。

东垣常病头痛，发时两颊青黄，眩晕，目不欲开，懒言，身体沉重，兀兀欲吐。厥阴、太阴合病，风痰。两颊青黄，舌象未详，脉象未详。眩晕，目不欲开，懒言，身体沉重，兀兀欲吐。

患者52岁，男性。主诉高血压病8年余，伴有头晕、头痛、烦躁、失眠、五心烦热、四肢倦怠无力、腰膝酸软。体虚胖，舌红少苔，脉细弦数。中医诊断为肾阴亏损，水不涵木，阳亢于上。