便脓血+痢疾+溃疡性结肠炎

43岁男性，间断便脓血5年，复发8天。大便带黏液脓血，每天3~4次，伴纳差、厌食、便时腹痛。舌质澹红，苔腻微黄，脉濡。中医诊断为痢疾，证型为脾虚湿热证。

16岁男性，脓血便3年，加重月余。面色萎黄，舌质黯红，苔薄黄，脉沉弱无力。脾虚湿热，胃炎。直肠粘膜充血、水肿，溃疡、糜烂、出血。

患者34岁，男性，主诉间断脓血便6年，加重2月。主要症状为腹痛、便脓血、里急后重，病程6年。大便常规检查示脓血便，脓球++，粘液+++，白细胞++，红细胞++。左下腹微压痛，便前腹痛、肠鸣，便有腥臭气。

患者33岁，女性，主诉腹痛伴便脓血，病程五年，反复发作。大便次数多，粪质偏溏，夹暗红色血及白黏液，纳谷不香，腹冷痛。舌质澹红，苔薄白腻，脉细。中医诊断为脾阳不振，肠腑湿热积滞。病因病机为脾阳不振，肠腑湿热积滞。

患者42岁，女性。主要症状为下腹痛、大便脓血、里急后重、头晕、恶心纳呆、胃脘嘈杂、泛酸。病程5年，近4个月加重。面色萎黄，形体消瘦，倦怠懒言。血红蛋白降低，尿酮体阳性，粪隐血阳性，低蛋白血症，低钠低钾，血沉增快。结肠镜示升结肠黏膜破坏呈卵石样变、溃疡、白厚苔及纵行裂隙样溃疡。胃镜示浅表性胃炎。诊断为结肠克隆病、代谢性酸中毒、慢性浅表性胃炎。

患者36岁，女性，主诉腹泻、黏液血便1年，加重1个月。日排便10~20次，便质黏液血便，里急后重，腹痛，便前加剧，便后缓解，伴低热、纳呆、腹胀痞闷。舌质澹暗，苔白厚根焦黄，脉弦细数。小便短赤。腹部左下腹压痛，肠鸣音略活跃。中医诊断为肠澼，证型为肝郁胃热，肠络瘀滞。四诊显示舌象澹暗、苔白厚根焦黄，脉弦细数，腹痛、里急后重、黏液血便、低热、纳呆、腹胀痞闷。

患者便脓血3月余，溃疡性结肠炎病史1年余，情志不畅诱发。大便日5-6行，不成形，见黏液及脓血，便前腹痛，便后缓解，里急后重，偶有乏力、肠鸣活跃、矢气频多。舌淡红，边有齿痕，苔黄厚腻，舌下脉络青紫增粗，脉沉细。证属湿阻热蕴，气血不和。

刘某，26岁，女性。右侧下腹痛，大便带有脓血，病程3年。面色黄，舌质澹红，苔白腻，脉细。体态瘦弱，腹平软，右下腹有压痛。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），脾失健运型。

王某，男，35岁。反复发作溃疡性结肠炎10余年，近2个月再发，黏液便，偶有脓血，腹痛，里急后重，肛门灼热，赤多白少。舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断为溃疡性直肠炎，辨证为大肠湿热。