便血+慢性结肠炎

女性，慢性结肠炎病史，大便次数增多，黏冻血痢，腹痛隐隐，里急后重，形神俱衰，神疲乏力，消瘦，食谷不馨。舌苔微腻，脉细软。辨证为肝脾失和，脾虚胃弱。舌苔薄腻，脉弦滑，脉弦。病机为寒热交错，虚实夹杂。

患者47岁女性，主诉大便赤白黏冻脓血4年余。现症见大便带血，便中夹杂赤白黏冻，每天5次左右，里急后重，小腹坠胀疼痛。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断为痢疾，病机为脾胃虚弱，气血瘀滞，兼有湿热证。病程4年余，因饮食不慎致泄泻，反复发作，肠镜提示溃疡性结肠炎活动期，病理示升结肠重度慢性炎伴活动性炎。

男，58岁。无明显症状。原发性肝癌。气血不足，肝脉瘀阻。面色少华，舌质偏澹，舌脉偏黯。脉象未详。肝区右半下方实质占位病变，符合肝癌肝硬化。肝右叶实质占位，第二肝门区实质占位，腹水大量。肝光点增粗密集，分布均匀，血管显示清晰。肠络瘀阻。气血两虚，气不摄血。

男性，51岁，腹痛，里急后重，下利便血，日3~4次，病程半年。面色面黄，肢冷，两胁胀痛，脘闷纳呆，心悸时烦，夜寐不宁，舌质澹润，脉弦细而濡。诊断为脾肾虚寒，肝郁气滞，横克脾土。

男，50岁，大便时溏时干，脓血便或黏液便，反复发作，经久不愈，头晕倦怠，少气乏力，腰膝酸软，纳谷不馨，心烦口苦，小腹隐痛痞胀，舌红苔薄黄，脉弦滑，脾虚气滞，湿热内蕴，气血失和，肠络受损

患者36岁，男性。主诉泄泻、便血，病程一年。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，证属脏毒。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹胀痛、乏力、怕冷、纳差、恶心、心悸。切诊见脉沉细。便色黑，煳状，便潜血阳性，血色素低。病机为脾肾阳虚，统摄无权，气血不足。

患者腹泻、腹胀2年余，加重伴腹痛1周，便质稀带血和黏液，每日7~8次，腹痛，胸部疼痛，畏寒，乏力，头晕，心慌，纳可，眠差。舌质暗红，苔白腐，脉迟。结肠镜示慢性结肠炎，心电图示频发室性早搏二联律。中医病名包括腹泻、胃炎、心悸。病因病机未明确描述。

患者24岁，女性。腹泻腹痛便血间作两月。中医诊断为脾胃虚弱，湿热蕴结证。大便稀溏，日5~6次，见脓血，左小腹隐痛，肠鸣，矢气多，尿清，脉细，舌质澹红苔薄黄腻。辨证为脾虚湿热，运化失健。

男，51岁，腹痛腹泄大便不调10年，大便干稀不调或有干结，偶有粘液样便或出血，腹胀肠鸣，胃脘胀闷纳差，口中发腻，神疲乏力，四末不温，左下腹压痛，舌淡苔黄腻湿润，脉濡软，辨证属脾虚气滞兼夹湿浊瘀阻。

李某，男，36岁，腹泻7年，大便每日4~6次，带鲜血，便后肛门坠痛，阵发性腹痛，时有便秘，食欲不振，身体衰弱。面色黯黄，舌苔薄白，脉沉细。中医病名：溃疡性结肠炎，证型：脾肾虚弱，久泻。病因病机：脾肾虚弱。望诊：面色黯黄，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腹泻、便血、腹痛、便秘、食欲不振。切诊：脉沉细。

患者30岁，女性。主诉大便溏泻3年余，加重2月余。病史示每日清晨欲排便，腹胀、反胃、恶心、大便夹黏液，腹部怕凉，口苦，纳差，左下腹胀痛。舌质稍澹，舌体稍胖大，舌苔稍白腻。脉弦细。诊断为慢性结肠炎。辨证为脾肾阳虚。

26岁女性，腹泻与便秘交替，食少、困倦、乏力，病程半年。舌胖淡红，苔薄白，脉沉迟无力。证属中气不足之泄泻。