僵蚕+舌红苔黄

患者56岁，女性，主诉双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程12年，时轻时重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮疹分布于四肢和躯干，红斑鳞屑伴脓疱，基底潮红，浸润明显。辨证为血热内伏，湿毒内结，气血失和。

李某，男，15岁。主诉为挤眉弄眼、思想不集中、小动作多、摇头晃脑、眨眼、喉中怪鸣。病程自1988年开始，1990年加重。现症见摇头耸肩、挤眉弄眼、缩鼻、嘴张、少腹挺动、喉中异常出声、烦躁、秽语、大便干结、小便短赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑。检查见鼻腔粘膜破溃、咽峡红赤。诊断为痰热内扰，肝亢风动。

患者年龄11岁，男性。主诉间断咳喘2年，加重3天。主要症状为咳嗽有痰、喘促，呼吸稍促，面色少华，唇红，咽充血，三凹征(+)，双肺可闻及干鸣、喘鸣。舌红，苔黄，脉滑数。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺，痰气上逆，交阻于气道。

3岁6个月男童，反复浮肿、蛋白尿1年。体型矮小、发胖、满月脸、水牛背、颜面红、下肢轻度浮肿、尿量少。舌质红、苔黄腻、指纹紫滞。中医诊断为水肿病，证属肝肾阴虚夹湿热。病程1年，病机为肝肾阴虚，兼夹湿热。

女，42岁，突然一侧面部疼痛，头面炽热潮红，前额胀痛，口渴欲饮，便秘，尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。证属胃热上火。面色红，舌红苔黄腻，脉弦数。声音无异常，无特殊气味。症状包括面部疼痛、头面热、前额胀痛、口渴、便秘、尿黄。脉弦数。

姜某，26岁，男。主诉右侧眼睑不能闭合，流泪，口角流涎，耳后疼痛。病程4天。中医诊断为面瘫病，证型为风热袭络证。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。右侧额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜。咽部疼痛。

患者男，4岁，惊厥6次，最近一次发作于3天前，体温39℃，咽红，舌红苔黄，便下干结。中医诊断为余邪未净，感邪入里化热生痰，痰热内恋阻滞络窍。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见发热、咽红、便干，切诊未提。

患者女性，45岁。双眼胀痛，视力下降2个月余。主诉为双眼胀痛，视力下降。病史提示情绪波动后头目胀痛，视蒙，食少痰多，胸闷恶心，口苦。舌质红，苔黄而腻，脉弦滑。中医诊断为青风内障（双眼）。证型为肝经风热证。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括眼胀痛、视力下降、情绪波动、食少痰多、胸闷恶心、口苦。切诊见脉弦滑。

陈某，男，4岁，咽痛1天，病程1天。咽充血，咽峡部见4个小疱疹，双侧扁桃体I°肿大，舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断口疮，辨证风热袭表。舌质澹红，苔薄，脉缓。面色欠华，舌质澹红，苔薄白腻，指纹澹紫。

7岁男童，高热30小时，体温39.1℃，汗出，流黄涕，鼻塞，面赤唇红，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音稍粗，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断为感冒，证属风热犯表，邪入气分。外感风热，表邪未解，内传气分，郁而化热。面色赤，舌红苔黄，脉浮数，提示风热表证与气分热盛并存。

患者6岁，男性。发热，左耳下腮部漫肿疼痛4天，左侧睾丸肿痛1天。壮热烦渴，小便短黄，大便干结。舌红苔黄，脉滑数。热毒蕴结。痄腮，证型为热毒蕴结。面色未提及，舌红苔黄，脉滑数。症状包括发热、腮部漫肿疼痛、睾丸肿痛、壮热烦渴、小便短黄、大便干结。

女，27岁，咽干痛2月余，加重半月，发热39.4℃，发热，恶寒，热重于寒，咽干痛发痒，轻咳，黄痰，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉细数，证属风热化火，火毒蚀咽，肺失宣降

患者25岁，女性，妊娠5月余。主诉发热恶寒，头痛身痛，咽喉疼痛，口渴口臭，烦躁不安，大便两日未解。中医诊断为妊娠发热，证属风热上犯郁于肺胃，上攻咽喉。舌红苔黄略干，脉浮滑数。体征见T:39.8℃，咽喉充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，上有脓栓。血象示白细胞升高，中性粒细胞比例增加。二诊时体温下降，大便已通，咽痛减轻，舌红苔黄，脉浮滑数。三诊时发热已退，咽喉痛除，大便正常，舌红苔薄黄少津，脉滑。

12岁男性患者，主诉发热1个月余。既往反复发热、颈部肿物伴疼痛，病程反复。体征见形体消瘦，面色淡白，唇色红，舌红绛苔黄厚微腻，右侧颈部淋巴结肿大质硬，体温38.7℃。中医病名属“温毒”“痰核瘰疬”，证型为热毒炽盛、气营两燔，病因病机为热、痰、瘀互结。四诊信息包括舌红绛、苔黄厚微腻、脉象未明，形体消瘦，面色淡白，颈部淋巴结肿大质硬，体温持续升高。

5岁男童，夜间咳嗽10余天，伴口干、口苦、咽痛、发热、面红、痰黄难咯、鼻塞涕浊。舌红苔黄，脉浮滑数。诊断为风热袭肺，痰阻气道，肺窍不利。

患者年龄10岁，女性。主诉双下肢内侧出现紫红色斑块，逐渐增多，伴皮肤觉热、心烦口渴、便结尿热。中医病名紫斑，证型风热迫血妄行。病因病机风热侵犯脉络，迫血妄行。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊有皮肤觉热、心烦口渴、便结尿热，切诊脉细数。

患者，79岁。主诉高血压病史，突然晕倒，神识不清，喉间痰鸣，右侧废用，二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。辨证为肝肾亏虚，亢阳上逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉象弦。病程未明确。中医病名属中风，证型为肝阳上亢、痰火瘀阻。病因病机为肝肾亏虚，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。

患者年龄72岁，男性。主诉突然头昏欲倒。神志恍惚，瞳孔左大于右，口眼㖞斜，左侧肢体纵缓，偏侧汗出，手足不温。面色较红，舌质红苔黄燥，脉弦劲实数。中医病名属厥证，证型为肝阳暴张，病因病机为肝阳暴张，血随气逆。望诊见面色较红，舌质红苔黄燥。闻诊未提及。问诊见神志恍惚，偏瘫拘急。切诊见脉弦劲实数。

患者22岁，女性。主诉双眼发红、刺痛、畏光、流泪、视力轻度下降。中医诊断聚星障，证型风热外袭。舌红，苔薄黄，脉浮数。双眼抱轮红赤，黑睛表面粗糙，荧光素染色点状阳性，神水清，瞳神对光反射灵敏，晶珠透明，视网膜平伏，视盘界清、色红，黄斑中心凹反光可见。

16岁男性，主要症状为运动、精神紧张、受热后出现圆形丘疹性风团，色鲜红，周围红晕，数小时内自然消退，伴有皮肤疼痛及剧烈瘙痒，病程2年余。中医诊断为瘾疹，证型为肺热风盛证。望诊见舌红，苔黄，切诊见脉弦。问诊见汗少，汗出不畅，口渴，纳可眠差。