患者年龄23岁,男性。主诉四肢末端发冷、溃烂,冬季加剧已2年,两上肢乏力已1年。中医病名肌痹,诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱,血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰,血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白,脉沉涩。
系统性硬皮病皮肌炎肾阳虚弱血瘀脉络
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患者女性,48岁。倦怠乏力,纳眠差,舌质澹,苔微黄,脉细。中医病名肺恶性肿瘤,证型气虚痰瘀互结。病因病机气虚痰瘀互结。望诊舌质澹,苔微黄。闻诊未提及。问诊倦怠乏力,纳眠差。切诊脉细。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀互结头重腰酸脑转移
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57岁男性
颈肩板滞不适
头脑昏胀
咽痒咳嗽
血脂、血糖升高
高血压病史2年
颈椎病
慢性咽炎
血浊
血浊不清
面色晦暗
舌苔厚腻
脉滑数
代谢综合征高血压血浊
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患者45岁,男性。右侧头痛如炸,痛连目系,上攻巅顶,发作无常,伴右眼酸麻发胀,视物闪光,太阳穴血管怒张。形体消瘦,面红,目赤畏光,舌质红,脉弦。辨证为肝阳上亢。
脑血管性头痛肝阳上亢肝火上炎风邪头痛
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患者年龄57岁,女性。主诉双膝关节疼痛8年,加重2个月余。双膝关节疼痛,屈伸不利,行走时疼痛明显,双膝发凉,双下肢浮肿,畏寒怕冷,四肢厥逆,口苦,口中异味。中医诊断痹证(膝关节骨关节病)。证型为脾肾虚寒,肝血虚寒,寒湿阻滞,血脉闭阻。望诊未提及,闻诊见口苦、口中异味,问诊见畏寒怕冷、四肢厥逆、双下肢浮肿,切诊未提及脉象。
痹证肝肾亏虚脾肾虚寒脾肾阳虚
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患者年龄37岁,主诉腹痛耳鸣,病程自2002年2月8日至2003年11月22日。中医病名肠肿瘤,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及腹痛耳鸣,切诊未提及。
肠肿瘤肺转移湿疹气血不足
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患者年龄18岁,男性。主诉为性格内向,情绪低落,睡眠差,学习成绩下降。病程1年,近3月症状加重,出现言语混乱、行为异常、情绪波动。中医诊断为郁火内发,痰火扰心。体征见蓬头垢面,口秽,腹胀痛,双腿挛曲,小便黄赤,大便数日未解。舌质红绛,苔黄褐燥。脉未详。
精神分裂症郁火内发痰火扰心心烦不眠
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7岁男童,主诉喜笑发作,每月数次,发作时四肢摇摆,食少纳呆,醒后不知。体形娇瘦,面色少华,精神萎靡,舌质淡,尖红,苔薄白,脉沉细而弱。诊断为后天调养失摄,脏腑不足,心神失养。病因病机为心气不足,心神涣散。
小儿癫痫心气不足心神失养脾虚食少
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高某,女,18岁,主诉头痛、头晕、恶心欲吐,病程五日,颈项强直,面部下颌骨及左肩部僵硬,头向左侧歪斜。舌苔白厚,脉浮。中医诊断为柔痉。病因病机属外感风邪,湿阻经络,筋脉失养。
柔痉风邪外袭湿阻经络筋脉失和
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患者颈项捩伤,胸椎部牵强酸楚,顾盼不利。舌苔薄白。右脉浮数。寒邪外袭,颈项捩伤。寒湿外袭,风寒之邪未净。面色正常,舌象薄白。声音无异常,无特殊气味。问诊提示颈项活动受限,咳嗽痰多不爽。脉象浮数,弦滑。
颈项捩伤寒湿外袭风邪未除气血未和
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患者55岁,男性。主要症状为四肢颤抖不已,舌不能伸,行路不稳,生活不能自理。体征包括双上肢肌张力增强,呈齿轮状,肌力减弱,面色萎黄,舌红少苔,脉弦细。中医诊断为颤证,证型为阴虚风动。病因病机属阴虚风动。望诊见面色萎黄,舌红少苔。闻诊未提及。问诊显示生活不能自理。切诊见脉弦细。
颤证阴虚风动肝阳上亢舌红少苔
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女,1.5岁,左眼红肿,畏光、流泪10天,病程20天。左眼花翳白陷,左眼溷睛障。热病伤津,热毒内盛,上扰目窍而损风轮。左眼睑红肿,睑缘充血糜烂,球结膜混合充血显著,角膜磨玻璃样混浊和哈气样水肿,前房较浅,虹膜水肿,瞳孔药物性散大,脉象细数,指纹色紫透现气关,舌质红,少津,苔黄。
麻疹热毒内盛肝肺瘀热风轮受损
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男,47岁,主诉头侧歪、视物双影,病程半月。中医病名:目偏视,证型:气滞血瘀。望诊:舌质淡红,边尖有瘀点,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:头昏痛,右眼眶深部刺痛,无发热、畏寒及恶心呕吐。切诊:脉弦。病机:左颞外伤致气滞血瘀,风邪乘虚而入,肝经受风,筋脉缓缩不利,气血瘀阻,经气壅塞。
外伤性头痛气滞血瘀肝经受风眼肌麻痹
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患者8岁,右侧小腿红肿烧痛5天,病程反复5次。右侧下肢中部皮肤红如涂丹,红肿灼痛,边缘明显,表面光滑发亮,触之坚实,面积约20厘米×15厘米,有痛感,口干喜饮水,大便干结,尿黄赤,舌质深红,苔薄黄。诊断为流火(小腿丹毒),辨证为湿热下注,蕴结酿毒,郁滞不散。
小腿丹毒湿热下注红肿灼痛口干饮水
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患者主诉上腭碎痛,咽饮不利,头眩屡发,胸闷气塞,夜不安寐。舌质红苔黄,脉象濡数。中医诊断为阴虚厥少之火上升,风燥之邪外乘,后转为燥邪外乘,肝火挟痰瘀蕴结阳明之络,心脾湿火上升。病程未明确提及。
上腭碎痛咽饮不利头眩胸闷气塞
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患者男性,40岁,右半头痛,右半身四肢发麻,枕项不适,舌紫暗红,苔黄腻,脉细弦。二诊时右半头痛止,枕项不适除,右半身四肢麻木不着,右面部仍有胀感,舌紫绛红,苔灰黄腻,脉细弦滑。中医病名属头痛,证型为血瘀痰阻,病因病机为痰瘀互结,阻滞经络。
右半头痛肝阳上亢血瘀风动
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32岁,月经异常,经期延长,咖啡色,腰痠,白带黄。舌红,苔薄白,脉细。子宫内膜息肉,子宫肌瘤,慢性盆腔炎。内膜增厚,宫内见偏高回声团,子宫前壁低回声团块。病机属湿热内蕴,瘀阻胞宫。
月经失调湿热下注气滞血瘀阴虚内热
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患者舌岩坚肿破碎,饮咽不能。中医病名舌岩,证型心脾之火夹痰上升。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。病程未明确。
舌岩心脾之火痰阻坚肿
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患者25岁,女性,主诉颈向后倾,嵴背反张,颈项歪斜,口噤,言语不利。病程短。中医病名刚痉,证型外感风寒,病因病机外感风寒,邪犯经络。舌苔白厚腻,脉象浮紧。
刚痉恶寒头痛咳嗽
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患儿3岁8月,反复咳嗽近2个月。面色晄白,精神疲惫,晨起及夜间咳嗽明显,活动后气促,伴有喷嚏、流清涕。舌淡苔滑腻,脉沉滑,指纹淡红。有过敏性鼻炎史,初起咽干,痰粘稠,食欲不振,大便溏,夜间遗尿。因过食寒凉,久治不愈,损及脾肾之阳气。
咳嗽脾肾阳虚痰阻气机
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