先兆流产

患者29岁，女性。怀孕2月余，阴道少量流血，色澹红，质稀薄，伴腹胀恶心，小腹下坠，腰膝痠痛。舌质澹，苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎漏，脾肾不足，胎元不固证。病位在脾肾，证型为气血虚弱，胎元不固。病因病机为脾肾不足，胎元不固。

患者29岁，已婚，停经38天，阴道流血3天。月经规律，末次月经1月30日，尿妊娠试验阳性。阴道少量流血，色暗红，无血块及组织物，小腹隐痛，腰酸轻。舌淡红苔薄白，脉沉细。B超示早孕（符合5+孕周）。诊断为胎动不安，证属肾虚型。病因病机为冲任二经血虚，胎门子户受胎不实。

患者31岁，结婚5年同居未孕。月经量中等、色暗红、有少量血块，痛经(+)，经前乳房胀痛(+)。既往有巧克力囊肿剥除术史，垂体泌乳素曾偏高，服用溴隐亭后正常。妇科检查示宫体活动度欠佳、轻压痛，双侧附件稍增厚。舌质暗紫、苔薄白、舌下青筋显露。证属气滞宫寒、瘀块内出。子宫肌瘤、卵巢囊肿待查。基础体温呈不典型双相，B超示子宫肌瘤、卵巢囊肿。

24岁女性，阴道出血3天，主诉先兆性流产。面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉滑数有力。证属过食辛辣，热壅血中，迫血妄行。病因病机为热壅脉中，迫血妄行。

患者有先兆流产史，现妊娠4个月余。常感心悸胸闷、头晕目眩、腰膝酸软。母子血型不合，不孕症。肝经湿热。IgG抗B抗体效价升高。孕妇O型，男方AB型。

患者年龄30岁，女性。妊娠后阴道不规则出血42天，末次月经8月2日，阴道少量出血时间8月30日，持续12天。舌象暗红，苔白，脉象细滑。中医病名胎漏，证型脾肾气虚，冲任不固。病因病机为脾肾气虚，冲任不固，热扰胎元。主诉为妊娠后阴道不规则出血。症状包括漏红、口干纳差、腰酸膝软、右侧小腹隐痛，活动后加重。

患者年龄32岁，主诉阴道出血、腰酸腿麻、四肢乏力、纳呆、大便稀薄。病程3月余。中医诊断为先兆流产。证型为脾气不足，肾阳虚亏。舌质澹红，口澹不渴，脉沉而弱。病机为脾肾两虚，气血不足，胎元不固。

患者年龄35岁，女性。停经48天，妊娠试验阳性。形体消瘦，呕吐纳少。既往有自然流产史3次，均在75天左右。脉象滑数，舌质澹红、苔薄白。诊断为先兆流产。

患者年龄36岁，女性。停经四个半月，阴道流血20多天，血量不多，小腹隐隐作痛，有下坠感。舌苔薄黄，脉象沉细而滑。证型为气虚血热，冲任不固。

男性，30岁，主诉结婚6年未育，精液未见精子，病程1年。无精子症，前列腺炎，包皮过长。舌质澹、苔少，脉沉弱。前列腺肿大，压痛，卵磷脂小体95%，白细胞3~6个/HP。精液镜检未见精子，白细胞+/HP。前列腺液常规提示炎症。患者腰酸，体力不足，射精量少。

患者30岁，女性，妊娠2个月，阴道出血2周，腹痛，体胖，面色皖白，腰酸痛，出血色红绵绵不止，舌红苔薄，脉虚。证属肾气虚弱，血热扰胎，后辨证为肾阴气虚。病机为冲任轻虚，受胎不实，阳施阴化不足，中气受损。

女，27岁，停经2月余，阴道少量流血，色紫，腰酸，口干，手心热。先兆流产，阴虚血热伤胎所致胎动不安。舌淡红，苔少而干，脉滑数。尿妊娠试验阳性，B超提示宫内见妊囊，胎芽和心血管搏动可见。

患者年龄28岁，主诉妊娠两月时恶心呕吐，近来阴道流血，色澹溷有黏液物。中医病名属先兆流产，证型为肾阳不足，胎气失固。病因病机为温煦功能下降。望诊见体瘦，面颊有蝴蝶斑样色素沉着。舌苔澹白。脉沉无力，两尺尤甚。病程短，症状包括腰骶部下坠、小便频数、眩晕、耳鸣。

患者年龄32岁，女性。主诉停经57天，阴道反复少量出血2周余伴腹痛、腰酸。病程2周余。中医病名胎动不安，证属肾虚。病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所系。舌暗红，苔薄白，脉细弦。

患者25岁，女性，孕3月余，阴道少量出血2天。中医诊断胎漏，证属热扰冲任，血溢于下。舌红苔黄，阴道出血色鲜红，无明显腰腹痛。病程2天。

患者29岁女性，主诉阴道出血伴腰酸、小腹作胀，病程3日。证属肾虚胎动不安。舌苔薄白，脉细数弱。尿妊娠反应阳性。

患者25岁，怀孕3月，主诉为跌仆伤胎，腹痛、小腹下坠、阴道流血、色黯、面青舌黯、腰痛如折、脉弦细涩。中医病名为跌仆损胎，证型为内有蓄瘀。望诊见面青舌黯，切诊脉弦细涩。病因为跌仆伤胎，病机为冲任受损，瘀血内停。

女，32岁，停经45天，阴道出血，色红量多，如月经状，腰酸乏力，小腹隐痛，面色少华，舌淡边齿痕，脉细滑，先兆流产伴多发性子宫肌瘤，气虚挟瘀，胎动不安，症瘕内结，血不归经，瘀阻胞络

患者27岁，女性，怀孕40天。主诉怀孕40天，感冒后阴道流血8天。现病史见阴道少量流血，腰酸腹坠，鼻塞耳闭，胸闷心烦，无汗，全身不适。体征见舌质红，苔白黄相兼，脉浮滑。诊断为早孕、先兆流产、感冒。辨证为风热外扰证。

患者年龄39岁，女性。停经70天，阴道流血13天，量少色红无块，腰背酸楚，下腹坠痛，伴晨吐纳差。诊脉滑数，舌质澹红，苔薄白。诊断为先兆流产。