患者男性,63岁。主诉咳嗽咯痰,唾白如雪,量多,动辄喘促。病程三十余年,伴喘息进行性加重一年。舌质暗,苔薄白。脉沉细。双肺间质纤维化、肺部感染。中医病名肺痿,证型虚中挟实,瘀痰交阻。舌象舌质暗,苔薄白。脉象脉沉细。
肺间质纤维化肺痿瘀痰交阻气滞血阻
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患者40岁,女性,产后二旬出现面色苍白,全身浮肿,下肢尤甚,腹胀如鼓,倦怠乏力,食欲减少。舌淡,苔薄,脉沉细无力。中医诊断为脾不健运,肾不化气。病因病机为脾肾阳虚,运化失职,水湿内停。
产后浮肿脾不健运肾不化气气滞水停
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23岁女性 呼吸困难 胸闷憋气 胸胁疼痛 胃脘痞满 呕恶不思饮食 身体倦怠 不能平卧 两目黯黑 口唇发绀 苔白厚腻 舌质黯 舌尖瘀斑 脉弦涩 喘咳 瘀血停胸 脾虚气滞 病因病机为气结血凝 脾虚气滞 舌苔厚腻 脉弦滑 舌质澹 苔薄白 脉细缓
气胸瘀血停胸脾虚气滞胸阳阻塞
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患者65岁,男性。头痛头晕反复发作4个月,神疲乏力,易出汗,动则尤甚,手足心热,耳鸣,心悸,腰膝酸软,指端麻木。中医病名未明确,证属气阴两虚夹瘀。舌质红少津,苔薄黄,舌底脉络紫暗迂曲,脉细弱数。
原发性高血压气阴两虚夹瘀
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男,45岁,恶寒无汗,嗳气频作,疲劳乏力,短气善太息,气上冲咽喉,呼吸困难,胸部隐痛,心悸头晕,纳可食后脘痞,大便稀溏肠鸣,手足冷,下睑淡红白相间,舌黯淡苔薄腻,脉细沉。虚寒水饮兼有少阴表证,病机为脾胃阳虚,阳不化气,水饮内生,津亏不养心神。
虚寒水饮少阴表证脾胃阳虚阳不化气
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29岁女性,月经错后,色紫夹血块,量少,小腹胀痛,腰酸,小腹寒冷,性欲淡漠,面色黯而不华,舌苔薄腻有瘀斑,脉沉细。证属阳虚宫寒、血瘀阻滞胞络。
不孕症阳虚宫寒血瘀阻滞经血紫块
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患者31岁,女性,月经后期,不孕,腰酸痛,头晕,疲乏,纳差,脱发,怕冷,睡眠欠佳。中医病名月经后期、不孕症,证型脾肾阳虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及月经、腰痛、纳差、脱发、怕冷、睡眠,切诊未提及。
不孕症脾肾阳虚月经后期
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患者年龄28岁,主诉阴道出血,下腹部疼痛7天。病程7天,有3次先兆流产病史。中医诊断胎漏下血。舌质澹,苔薄白,脉细滑。病因病机为肾气不足、冲任不固。主要症状包括阴道少量流血、腰腹坠胀疼痛、神疲气短、面色苍白、心慌失眠。
胎漏下血肾气不足冲任不固先兆流产
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患者烦劳饥饱,阳气久虚,便血百日,手指冷,懊侬呕吐或竟晕厥。脉弦,关尺欠柔。阳气久虚,阴不制阳,肝阳上亢。面色苍白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史有便血及晕厥。
阳气虚便血日久肝阳上亢手指冷
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患者51岁,男性。畏寒,心悸目眩,咽部如梗,呼吸急促,吞咽受阻,食难下咽,泛吐清涎,胸闷咽干,渴喜热饮,小便不利,大便时溏。脉沉细迟,两尺尤甚。舌苔白滑而腻,舌质淡,舌尖边有散在瘀点,面色暗晦,口唇发紫。中医病名梗噎证,证型肾阳衰弱,水气内停,饮瘀搏结,寒凝血瘀。病因病机肾阳渐衰,心阳虚,脾阳不运,寒水内动,饮瘀搏结,血气凝滞,经脉瘀阻。
食道痉挛性狭窄肾阳衰弱水气内停饮瘀搏结
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男,58岁,下唇及口腔内溃疡反复发作,近1周加重,口干口臭。舌质淡红、苔薄黄,脉弱。复发性口腔溃疡,脾经郁热所致,脾经郁热上扰。
复发性口腔溃疡脾经郁热舌苔薄黄口干口臭
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患者70岁,女性。主诉发作性心慌伴心前区针刺样疼痛2年余,加重3天。胸闷胸痛、心慌气短、乏力、头晕、大便干燥。面色紫暗,鼻尖、耳尖紫,舌质暗澹,舌苔薄白乏津,脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛,证属气阴两虚兼血瘀型。病因病机为气阴两虚,血行迟滞,瘀血内阻心脉。
冠心病气阴两虚血瘀
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男,24岁,形体肥胖,身高176cm,体重110kg,多食嗜睡,神疲乏力,口干,大便干结难解,血脂偏高,舌苔黄腻,脉濡细。单纯性肥胖症,脾虚痰湿兼有胃热,脾虚运化失职,痰湿内生,胃热消谷伤津。舌苔黄腻,脉濡细。
单纯性肥胖症脾虚痰湿胃热
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曹某,62岁。头痛、眩晕。病程一日。中医诊断眩晕。证属痰气犯胃、凌心、上冲清窍。舌胖苔腻。脉沉滑。
内耳眩晕痰气犯胃肝肾阴虚舌胖苔腻
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患者36岁,女性。反复自然流产史,末次月经2015年4月2日,月经周期6/20~25日。脉细,舌澹红,苔薄白,睡眠一般,精神差,胃纳差。诊断为自然流产,辨证为肾精亏损。舌澹红,苔薄白,脉细。二诊时胃纳可,精神良好,脉舌如前,时有口干。三诊时脉滑,舌红,苔薄白,寐安,尿TT(+)。四诊时孕45日,点滴状阴道出血,B超早孕未见心搏。五诊时孕2月,见心搏。
滑胎肾精亏损气血虚脾胃虚
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女,43岁。月经紊乱2年,停经2月。月经先后不定,经量时多时少,伴腰背酸楚,遇冷加重,疲劳乏力,头晕耳鸣,五心烦热,阴部干涩,夜寐欠安,大便干结,小便短黄。肾阴不足,阴阳失调。面色晦暗,舌红少苔。声音低微,无特殊气味。脉细数。双侧卵巢偏小,内膜线6mm。
月经紊乱肾阴不足阴阳失调腰背酸楚
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患者女性,18岁。主诉肛旁肿痛流脓5年,反复发作;肛瘘术后2年。体征见贫血貌,消瘦憔悴,营养不良,时有低热,口腔溃疡,口干口臭,腹痛腹胀腹泻,大便黏臭,肛门周围胀痛、烫热、瘙痒,尿黄臭,腹中雷鸣,月经量少。脉弦数,舌红少苔。腹诊见心下痞硬,脐周拘紧压痛。病史提示克罗恩病,伴有回肠末端糜烂、结肠多处溃疡、盆腔积水、尿蛋白异常、血红蛋白降低、蛋白代谢异常等。
肛瘘术后克罗恩病肠澼心下痞硬
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患者年龄20岁,女性。主诉月经第一日少腹疼痛6年,伴头晕、恶心、出冷汗。病程6年。中医病名痛经,证型寒凝血瘀。望诊舌澹红,苔薄白。闻诊未提。问诊有月经周期异常、经量偏多或少、血块、腹痛。切诊脉细。
痛经寒凝血瘀月经量少经色暗黑
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女性,38岁,胃脘胀痛反复发作9年,胃镜诊断为慢性浅表一萎缩性胃炎。胃脘满闷胀痛,胀甚于痛,午后傍晚加重,口淡黏腻,纳差嗳气,食后不易消化,形体消瘦,倦怠乏力,面色萎黄。舌质暗淡,舌体胖大有齿痕,苔稍腻,脉细弱稍弦。中医诊断为胃痛,辨证为脾胃气虚兼气滞湿阻食积证。
胃痛脾胃气虚气滞湿阻食积
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患者左半身麻木,风湿久积于血分,脉象沉缓。左半身麻木,病程较长。中医病名属偏枯类中,证型为血分受风,病因病机为风湿积于血分。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见左半身麻木,病程久。切诊见脉象沉缓,后诊脉象颇起,洪大,兼浮。
风湿阻络血虚风动脾肾两虚肝血不足
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