党参

女，泄泻，病程久，脾虚，舌光嫩无神，脉细软，脉濡软，舌澹滑，脾虚湿盛，肾阳虚，脾土虚极，阳衰微，内伤生冷不洁之物，肝木乘脾，肾中命火衰微，脾虚不能运化水湿，湿盛影响脾运化，脾虚与湿盛互为因果。

男，52岁。主诉全身乏力，畏寒肢冷，腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛，大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧，夜间有触电样剧痛，口干饮水，小便余沥不尽，大便偏干，睡眠欠安。中医病名消渴，证型气阴两虚，病因病机为年老阳气渐衰，劳倦伤气，肾气失固，肾阴亏虚，五志化火，中焦蕴湿化热，气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕，脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。

患者女性，41岁。主诉久患慢性盆腔炎，月经先期，经量多夹块，腹痛，遇劳大出血，不孕。体征见附件炎性包块如鸭蛋大小，有触痛，下腹痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠，脉弦，苔薄黄腻。诊断为湿热蕴滞胞络，瘀血凝聚积而成块。

女，70岁，咳嗽，周身不适，胃纳不佳，胸闷喘息，动则心慌，寐差。舌胖大有裂纹，少苔，脉沉细。证属四时外感，气机瘀阻，心肺受损。舌红，苔少，脉沉细。舌红有裂纹，苔薄，脉沉。

6岁男童，长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄，体瘦，眼下发青，皮肤无华，毛发干枯，口唇干红，舌质红，苔薄微黄。证属脾虚痰湿，阴虚发热。

患者47岁，男性，反复乏力、纳差14年，加重伴皮肤、巩膜黄染2个月。神倦乏力，纳差，厌油，腹胀，右胁肋胀痛，下肢凹陷性水肿，小便黄如浓茶，大便稀溏，精神差，全身皮肤、巩膜轻度黄染，舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断鼓胀，证属湿热疫毒蕴结，气滞水停。病程长，有慢性乙型肝炎病史，肝功能异常，B超提示肝硬化、脾大、腹腔积液。

25岁女性，寒热咳嗽，胎漏淋漓日久，产后漏下赤白不绝，成崩，面色萎白，耳鸣，乏力。脉虚大，舌澹红。元气大亏，血海空虚，崩漏不绝。脾不摄血。

女，81岁，主诉直肠癌伴肺转移1个月。偶有大便带血，色鲜红，大便不成形，夜尿1次，脾气急躁。舌暗红瘀斑中裂，苔白腻，脉弦数。辨证肝郁脾虚，痰瘀内结。脾肾亏虚，湿热下注。

74岁女性，阴道出血3月，阴道浆液性渗液较多，会阴部肿块，乏力，面色苍白，苔白，脉濡。子宫颈癌Ⅲ期，正气虚衰，邪毒滞留。下身渗出液较多，有恶臭味，会阴部肿块，不能坐。舌苔白，脉濡。

朱某，女，60岁。反复解稀烂大便近半年。现症大便稀烂，每日5次左右，状如水样，量不多，无明显恶臭，大便前伴小腹隐痛并有里急后重感，纳差，乏力。诊见精神不佳，消瘦，舌质淡而干，舌苔少，脉沉而虚。中医诊断泄泻，证属脾胃气虚及阳，且有遏津之象。舌质淡而干，舌苔少，脉沉而虚。诊见舌质淡，舌苔白，脉虚无力。舌质淡而润，舌苔白，脉虚无力。

患者35岁，女性。主诉肠梗阻术后伤口化脓不愈合，粪便从腹部伤口漏出。体质消瘦，骨瘦如柴，纳少便溏，精神疲惫。中医诊断肠痈。病机为气血两虚，脾不健运，不能生肌敛疮。望诊见消瘦体型，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少便溏，精神疲惫。切诊未提及脉象。

患者20岁，女性，主诉右侧肢体无力伴麻木4月余。右侧肢体麻木无力，走路不稳，乏力，小便不利。舌质淡红，苔薄白润，脉沉弦微滑。中医诊断痿证。病因病机涉及脾肾亏虚，痰瘀阻络。

患者年逾花甲，主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄，证型属心肾不交，病机为肾精耗伤，心神失守，肾气虚惫，气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气，舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数，脉弦涩而数，脉弦涩稍缓。

16岁男性，两膝关节肿大微痛，四肢酸软乏力，发热、汗出、盗汗，日晡发冷，不能走路。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

女，42岁。皮肤麻木紧张，如绳所缚，病程约5年。中医病名未明确，辨证为肾阳不振。颜面皮肤光亮如涂蜡，口张不大，舌体活动受阻，鼻翼缩小变尖，表情澹薄，躯干和四肢皮肤硬化，指端冰冷，伸屈不利。舌质澹白，少苔。畏寒，气短乏力，性欲澹漠。

患者54岁，女性。主诉口渴喜饮，尿量增多。病程自1982年12月起。中医病名消渴，证型肾阴亏虚，虚热内炽，耗气伤津。舌质红、苔薄黄，六脉弦数无力。空腹血糖11.49mmol/L，尿糖定性（卌）。临床表现乏力、神疲、多汗、肢体酸软、手足心热、口干欲饮、小便频数量大。二诊时舌质红、苔白，脉沉数。小便色黄，大便溏。血糖5.8mmol/L，尿糖转阴。

患者女性，48岁。反复浮肿伴乏力1年余。腰膝酸软，倦困乏力，少气懒言，面白暗淡少华，足面浮肿，小便多泡沫，大便溏。颜面轻度浮肿，双下肢中度水肿。舌象暗淡，苔白，脉象虚无力。中医诊断为水肿，证属脾肾气虚、瘀血阻滞型。实验室检查示尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量20000mg，血红蛋白98g/L。

患者女性，25岁。主诉反复失眠半年余，加重1周。刻下见彻夜难眠，多梦易惊醒，心悸怔忡，健忘，面白少华，神疲乏力，食欲下降，偶有头晕。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名属心脾血虚证，病因病机为劳伤心脾，营血不足，心神失养。病程半年余。

患者72岁，女性，主诉外伤后右腕肿痛，活动受限3小时。右腕骨远端距关节面2cm处骨折，骨折远端向桡侧移位，局部肿胀、疼痛，可见“枪上刺刀状”畸形，桡骨下端压痛，可触及骨擦音，有异常活动。右桡骨远端骨折（屈曲型骨折）。

女，47岁，阴道出血月余未净，月经先期，经期长达半月，量多，腰酸痛喜按，左下腹痛，头昏，心慌，怕冷，四肢酸软乏力，时汗出，纳少乏味，口干喜冷饮，大便两日一行，睡眠差，两目干涩而胀，双下肢浮肿，舌澹胖，脉沉细，子宫稍大，小便有蛋白、红细胞少许，气血两虚，脾肾不足，病程长，月经失调，失血后气血虚证。