关门+慢性肾炎

患者35岁，女性。面色皖白，两足浮肿，血压偏高，头晕腰酸，食欲不振，疲乏倦怠，小便量少。病程5年。中医诊断为脾肾两虚，湿热逗留。舌苔薄黄腻，脉细。

患者年龄33岁，男性。主诉浮肿半年余，常易感冒，小便短少。中医病名肾阳衰微，证型肾阳衰微，脾阳不振。面色苍白，舌质澹，苔白，舌边有齿痕，脉濡细无力。全身浮肿，下肢明显，按之凹陷不起，呕吐频繁，脘腹胀满，口中自觉有尿味，腰膝酸困，神疲乏力，动辄出汗，胃纳甚差，小便短少。

女性，35岁，慢性肾小球肾炎病史5年。面色白，水肿，头晕，腰酸，食欲不振，疲乏倦怠，小便量少，尿蛋白(+)，红细胞(+～++)，白细胞少许。脉细，舌苔薄黄腻。证属脾肾两虚，湿热逗留。

男，29岁。腹泻伴食欲下降、小腹憋胀、下肢浮肿、尿量减少。肝硬化腹水，脾功能亢进，慢性肾炎。面色黧黑，舌绛，苔稍腻，脉弦细稍数。脾脏肿大，皮肤有出血点，蜘蛛痣，颈静脉怒张，腹壁静脉怒张。

患者19岁，男性。全身浮肿五年，伴大便溏泄、小溲短少、时时欲呕、精神萎靡。面色皖白，唇澹不荣，舌苔薄白，脉沉细涩，足胫按之凹陷。尿蛋白(++++)，粒状管型(+++)，脓球(++)，红细胞(++)。辨证为脾失健运，关门不利，升降失职，水邪弥漫。

男，22岁，头眩，腰酸，面浮足肿，尿少色黄，病程2月。慢性肾炎，肾气亏虚，瘀浊留滞。舌尖红，苔薄腻，脉细弦。尿检蛋白(++)，红细胞(+)，白细胞(+)，透明管型少许，血压136/104mmHg。

患者男性，41岁。主要症状为高度水肿、腰痛、小便短赤、大便不调、头眩耳鸣、胸闷短气、倦怠乏力、恶心呕吐、神识昏朦。病程较长，既往有慢性肾炎史。中医诊断为关格证。证型为脾肾衰败、气化无权、湿浊潴留、气虚血滞、三焦壅滞。望诊见舌澹苔腻而燥。闻诊未提及。问诊见恶心呕吐、神识昏朦、小便短赤、大便不调。切诊见脉弦滑。

男，41岁，慢性肾炎史，水肿、腰痛、小便短赤、全身高度水肿、眩晕耳鸣、胸闷短气、倦怠乏力、恶心呕吐、神识昏朦。舌澹苔腻而燥，脉弦滑。中医病名肾劳关格，证型脾肾衰败，气化无权，湿浊潴留，气虚血滞，湿浊血瘀壅滞三焦。病因病机久病水肿，脾肾已衰，三焦不利，湿浊潴留而为毒，气虚血滞而为瘀。舌象澹苔腻而燥，脉弦滑。

患者21岁，男性。主诉面浮足肿，腰膝酸软，小便短少。病程8年前患急性肾炎，近2个月症状再现。舌质胖嫩，苔薄白，脉细。证属肾气亏虚，瘀浊留滞。

患者46岁，男性。主诉尿常规持续有红细胞(+~++)，尿蛋白(++)，肾功能轻度受损。病程自1978年4月起。中医诊断为气血虚衰，络脉瘀阻。病因病机为气血虚衰，久病入络。望诊面色萎黄，舌澹。闻诊未提。问诊形体虚弱，头晕乏力，腰酸膝软，下肢轻度浮肿，苔薄。切诊脉濡细。

患者43岁，男性。面部及下肢浮肿，按之凹陷不起，头晕乏力，纳食不香，夜寐多梦，便溏溺少。舌质淡白，苔薄白，有齿痕。脉濡弱无力。中医病名慢性肾炎，证型脾肾两虚，水湿内停。病因久病正虚，脾气不健，水谷失运，津液输布障碍。病机肾虚则腰酸，肾阴不足虚阳上越，致血压波动。

17岁男性，主诉小便黄赤频急，头昏耳鸣，腰酸肢软，心悸嗜睡，腹胀食少，咽干咽痛，全身浮肿。舌质红，舌苔黄白滑，脉弦滑数，腹部有移动性浊音，肝在左叶剑突下6cm。中医辨证为肾虚脾湿，湿热下注。

患者59岁，男性。主诉周身水肿，足踝部水肿持续，伴呕吐、大便燥结。病程六年，慢性肾炎病史。中医诊断为肾阳虚衰，气化无权，中州不运，秽浊之邪阻滞肠胃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见呕吐、便秘、水肿，切诊未提及。病因病机为肾阳虚衰，气化失常，秽浊上逆，水湿外溢。

19岁男性，全身反复浮肿5年，伴大便溏泻、小便短少、呕吐、精神萎靡、面色皖白、唇澹不荣、舌苔薄白、脉沉细涩、足胫凹陷。尿蛋白(+++)、颗粒管型(+++)、红细胞(++)。辨证为脾虚失运，肾不固摄，水湿泛溢。望诊见面色皖白、舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见浮肿、溏泻、呕吐、小便短少。切诊见脉沉细涩。

患者42岁，男性，主诉房事勃起障碍2年。症状包括小便量少、尿中泡沫增多、易疲劳乏力、腰酸胀、阳痿、偶有晨勃不坚、四肢发胀、咽红。舌质澹，苔黄腻，脉细。诊断阳痿，证属气虚湿热。尿常规蛋白(++)，慢性肾炎病史20年，血压、血肌酐、尿素氮正常。

19岁男性，全身浮肿五年，近来加剧，大便溏泄，小溲短少，时时欲呕，食后即吐，精神萎靡，面色苍白，唇淡不荣，舌苔薄白，脉沉细涩，足胫按之凹陷。脾失健运，关门不利，升降失职，水邪弥漫。面色苍白，舌苔薄白，脉沉细涩。

男性，头面四肢高度浮肿，动则气急，尿少，便溏，病程未明确。舌苔白，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，关门不利，土不制水，水气泛滥。

患者，女，55岁。主诉蛋白尿4个月余。双下肢肿，小便泡沫多，小便量偏少，大便干。舌暗红苔薄黄，脉沉滑。中医诊断慢肾风；水肿。证候诊断脾肾亏虚，瘀血内阻。

13岁男性，面目微肿，晨起明显，下午足肿，咽红燥痒，微咳，唇红口干，下午低热，两颧泛红，皮肤瘙痒，头昏，小便黄赤而少，舌红苔薄黄腻，脉细略数而弦。证属肺肾两虚，关门不利。