兼内热

女性，40岁，眩晕反复发作1年半，复作1天。头晕有旋转感，行走不平稳，恶心，口时苦，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为眩晕，证型为气虚兼内热证。病程较长，伴有脑血管痉挛，无明显器质性病变。

男，70岁，流涕，鼻塞，咳嗽，咳白痰，病程未明确。感冒，阴虚风热，外寒内痰热蕴肺。舌澹，苔少或白，脉浮弦或沉紧。

患者病史提示10年前感冒后出现咳嗽、发热，后诊断为“急性肾炎”，3年前加重诊断为“慢性肾炎”，近一月因感冒症状复发，尿蛋白(+)，伴胃脘痛、发热、咽干痛、咳嗽。舌澹苔白腻，脉缓。辨证为腰痛（慢性肾炎），证属脾肾两虚，气滞湿阻。

26岁女性，主诉心慌、乏力、口干、大便稍结，末次月经3月21日，孕两月余，头昏、胸闷、呕吐甚。舌质红暗，舌苔灰黄，舌边有齿印，脉右沉弦滑数，左沉细软。诊断为妊娠恶阻，证型为脾虚湿阻，日久化火伤阴。

患者主诉左胁痛甚，不可仰卧，咳则震痛。脉弦数，舌苔干而花黄。诊断肋膜炎。二诊主诉胁痛瘥减，热亦较平，脉弦，舌奇绛，苔干。三诊主诉肋膜炎向愈，汗漏不止，蜷卧，郑声，脉无根，舌质尚干绛。四诊主诉热已退，汗漏未止，咳尚引胁痛，脉弦而迟，舌厚苔干。五诊主诉热不作，汗遂止，咳虽不除，已不觉痛，脉弦细，舌色渐澹，苔薄而松。病机为邪入少阳，兼内热，后因误服表药致亡阳。

患者40岁女性，主诉左胸背胀闷痛、咳嗽、气息短促、大便干、小便短黄、口干苦。舌红，苔黄微腻，脉细弦紧。中医诊断为胸膜炎胸腔积液，辨证属水饮内停，兼内热。初诊时见舌红苔黄腻，脉细弦紧，属痰饮、悬饮，病机为水饮停聚，肺气失宣。二诊时舌淡有齿印，苔薄腻，脉细缓无力，辨证为脾肺气虚。

患者28岁，女性，产后大便干燥，便结，手足心热，口干喜饮，纳谷不香。舌质红，少苔，脉沉细数。中医诊断为产后便难，证属营虚津亏，肠道失荣。病因病机为分娩伤血，营虚津亏，肠道失荣。

6岁男童，咳嗽喘促，喉中痰鸣，呼吸有笛声，病程1月余。舌苔白滑，脉象滑。右肺上野听诊有水泡音，X光胸透示右肺上野片状阴影。辨证为风寒犯肺，肺气不宣，气机上逆。

患者年龄34岁，男性。主诉咳嗽、气急、胸痛二天。病程二天。中医病名大叶性肺炎，证型太阳表实兼内热烦躁证。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。病机表寒紧束，郁热不宣，外寒里热，表里俱实。

患者41岁，女性。右胁下隐痛反复发作5年，因受凉、生气复发，伴心烦、胸闷、心下痞闷，大便干，数日一行。舌澹暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断胁痛，证型为肝郁气滞兼内热。

女性，71岁。头晕，右下肢远端及双手麻木，失眠易醒，心烦委屈。病程1天。中风，中经络，脉络空虚证；郁证，心脾两虚证。舌质黯，舌尖红，舌体胖有瘀点，舌苔黄厚。脉象沉细无力。气虚血瘀兼内热之征。

女性，34岁。主诉头痛、发热微恶风寒、干咳少痰。病程1个月。中医病名：咳嗽。证型：凉燥束肺，肺津受损。望诊：舌质红，苔薄白而干。闻诊：无特殊描述。问诊：咽干燥痒，咳嗽时胸痛，夜间加剧，影响睡眠，形体消瘦，手足心热。切诊：脉象细数。